兒童夏季常見疾病的預防診治

夏季兒童常見疾病該如何防治？

原創 2017-07-27 孫方舟醫生

隨著炎熱盛夏的來臨，受日光、溫度、濕度、蚊蟲的影響，加上寶寶身體的各個系統功能發育還不完善，寶寶容易罹患中暑，腹瀉，胃腸炎，呼吸道疾病和皮膚疾病。

趕走夏季常見病，健康過夏天

孫方舟

天津醫科大學總醫院濱海醫院

兒科主治醫生

擅長兒童感染，呼吸消化等綜合疾病

近9年臨床經驗

本期給大家講講夏季常見疾病的預防和護理：腹瀉病、胃腸炎，呼吸道感染，皮疹皮炎，蚊蟲叮咬性皮炎。

01

腹瀉病、胃腸炎

症狀及病因：夏季炎熱，細菌滋生明顯，食物容易腐敗，以及為了降溫，吃冷飲，吹空調容易導致腹部胃腸道受涼。

而且相對成人，孩子的抵抗力較低，可能會出現嘔吐，腹瀉，腹痛等症狀。

這種疾病，對症消炎和合理護理下，都比較容易治癒，關鍵在於如何避免出現此類疾病。

預防：

• 注意養好個人衛生習慣，飲食衛生及飲水清潔，飯前便後常洗手。
  
  

• 切忌孩子暴飲暴食，吃帶皮的水果時要洗乾淨或削皮；不吃過期變質食物，不冷飲及冷食，多喝溫開水。
  
  

• 清淡飲食，多食用蔬菜，少油膩，胃腸不好的孩子，以流質飲食為主，食物中適當補充鹽分，小嬰兒提倡母乳餵養，避免夏季斷奶。
  
  

• 空調不要直吹，寶寶睡覺時，注意寶寶腹部保暖，避免受涼。
  
  

02

呼吸道感染

症狀及病因：夏季常開空調，室內密閉乾燥環境下，空氣不流通；且寶寶睡眠時應用空調溫度控制不好，也容易感冒，即上呼吸道感染。

預防：天氣炎熱，應用空調下，長時間密閉乾燥環境中，易滋生細菌、病毒及二氧化碳等有害物質。

所以在空調房裡，溫度不要太低，空調不能太猛，室內勤通風，讓孩子多飲水，使用加濕器，適當給孩子添加或者減少衣物。

儘量不去或少去公共場所，避免接觸病人，同時也要勤通風，減少病原滋生於室內。

處理：

• 感冒後，出現發熱，要及時退熱，體溫大於38.5℃以上，可以應用退熱藥（美林、泰諾林）。
  
  

• 同時配合物理降溫（溫水擦拭頭部、腋窩、頸部），注意頭部降溫，避免出現熱性驚覺，並多飲水，促進毒素排出體外。
  
  

• 當存在流感病毒感染的相關症狀時（鼻涕、咳嗽、鼻堵等其他症狀輕，高熱、寒戰、全身乏力等全身症狀重），需要就診醫院，專業醫生明確診斷下，應用達菲（1歲以上）抗病毒治療。
  
  

03

皮疹皮炎

症狀及病因：兒童常見夏季首要皮膚疾病：痱子。

夏天天氣潮熱，導致汗液不容易蒸發排除，滯留在汗腺，把汗腺頂端的皮膚角質層細胞泡腫了，汗液出不去，只能向周圍組織滲透，進入表皮和真皮，形成凸起的小水泡，嚴重可導致皮膚炎症。

兒童最常見的是三種類型晶痱，紅痱，膿痱。

表皮的小水泡就是晶痱，深一些的，有皮膚炎症的包括紅痱和膿痱。

晶痱：表現為無症狀的，非炎性的，針尖狀大小的水皰，皰液清澈，突然出現，瀰漫分布在身體大部分區域，水皰消失後出現較硬的鱗屑。

紅痱，通常位於皮膚的皺褶處或屈側，可能會出現浸漬或腐爛。

紅痱可深達真皮，但絕大多數位於表皮，特徵為紅斑和針頭大小的丘皰疹，上有白頭，伴有刺痛感、癢感。

膿痱：當紅痱出現膿包時，被稱為膿痱，多是局部炎症引起的，有時皮膚上的葡萄球菌可能參與膿痱的形成，表現就是紅痱頭上的白頭變成膿包。

處理：

• 降溫，空調溫度控制在26℃左右（不要直接吹著孩子），打開孩子衣物或只穿單薄寬鬆的純棉衣服，有利於汗液的排出，2-3天就能好。
  
  

• 給孩子洗澡，水溫低些，在有痱子的地方稍用些力氣搓搓，把堵住汗腺的角質層搓掉，暢通汗腺。
  
  

• 如果出現膿痱了，可使用紅黴素軟膏或百多邦讓痱子消退。
  
  

• 孩子如果覺得癢，可以用毛巾包著冰塊放到痱子上，但一次不要超過20分鐘，以免凍傷。
  
  另外，還可以使用爐甘石洗劑塗抹止癢。
  
  

• 如果紅痱導致孩子非常癢，建議口服西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿或者外用最低效的外用激素軟膏（藥物需要諮詢專業皮膚醫生再使用），比如氫化可的鬆軟膏塗抹皮膚，每日1-2次，能很快的緩解孩子症狀。
  
  

預防：

• 穿棉的、寬鬆的衣服；

• 在家開空調，儘量不讓孩子出汗；

• 在外多在陰涼地玩耍；

• 回家好好洗個澡，注意皮膚皺褶處，尤其是胖孩子們；

• 痱子粉用於預防痱子但沒有治療作用，不推薦使用，也不建議使用任何類型的護膚霜、保濕霜等，會導致排汗更難。
  
  

04

蚊蟲叮咬性皮炎

症狀及病因：蟲咬皮炎，是由昆蟲（蚊、蠓（小咬）、蟎蟲、臭蟲、跳蚤、螞蟻、甲蟲）叮咬或毒汁刺激引起的皮膚炎症或過敏。

通常表現為被蚊蟲叮咬後數分鐘或數小時出現的紅色丘疹，伴瘙癢，中央咬刺點可出現風團、水腫性紅斑、丘疹、水皰。

處理：

• 被蚊蟲可用肥皂水清洗傷口或冰敷 ；

• 用含樟腦、薄荷的兒童專用花露水、軟膏和複方塗劑可控制瘙癢，也可以外塗爐甘石洗劑止癢；

• 皮疹癢感明顯的可以口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等 （專業醫生指導下），局部應用糖皮質激素：對於持續性螫咬反應，局部使用糖皮質激素是必要的。
  
  

• 兒童可以短期使用弱效至中效糖皮質激素，如艾洛松，氫化可的鬆軟膏；

• 如合併感染：有膿性滲出物或膿皰，或撓破了，出現滲出流膿，可以外用抗菌軟膏，如紅黴素軟膏、百多邦等。
  
  

切記：感到瘙癢時不要搔抓！因為搔抓可使水皰破裂，引起糜爛，容易繼發感染！如孩子被咬之處有不斷擴散和感染的趨勢，皮疹範圍進行性加大加重，請立即到醫院就診。

預防：夜間關好紗窗，外出時保護性著裝，適當應用驅蚊設備，手環，花露水等。

避免黃昏蚊蟲活動高峰時外出，如家中有跳蚤、臭蟲、蚊子等跡象，及時使用殺蟲劑。

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