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寶寶發燒了應該怎麼辦？

2021-02-10

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大部份兒科醫師認為，發燒在38.5～39°C以上時，可適度地使用退燒藥，以減輕小孩的不舒服及減輕父母親的焦慮，並防止小孩熱痙攣發生。

但如果出現40.1℃以上的高溫，就得緊急治療才行。

一般來說，退燒藥以口服退燒藥為主，除非寶寶吃了退燒藥1小時後，仍高燒到攝氏39度以上，或是寶寶一吃藥就吐，或是無法餵藥，才需考慮塞肛劑，否則肛劑多半是備而不用。

孩子的正常體溫是可以在一定範圍內波動的，短暫的體溫波動，全身情況良好，又無明顯症狀，可以不認為是生病。

體溫低於38℃屬於低熱，體溫在38℃~39℃之間屬於中度發熱，體溫在39℃~41℃之間屬於高熱。

低熱對人體是一種保護，致病菌一般情況下最佳繁殖溫度是37℃左右，超過37℃不利於病原微生物的繁殖，也可以防止疾病的擴散。

體溫達到 38.5℃以上最好使用退熱藥物，因為孩子的神經系統還沒有發育成熟，容易引發高熱驚厥。

持續高熱，人體氧氣和營養素消耗增加，會加重各個臟器的負擔，容易造成重要臟器的功能失調，特別是心腦血管方面。

超高熱（41℃以上）可以導致腦細胞的損傷，體溫超過42℃，就會導致腦細胞的壞死，甚至導致昏迷和死亡。

腦炎、中暑導致的超高熱都是緊急狀態，需要積極處理。

如果孩子體溫在38℃~39℃之間，可以採取以下物理降溫方法：

1.多喝水：多給孩子喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效，適合於所有發熱的寶寶。

輸液之所以被大多數家長認為效果好，和靜脈補充體液有很大關係。

一些孩子發熱的時候由於嗓子不舒服等各種原因不願意喝水，這個時候喝水是最重要的事，可以選擇各種果汁飲料，當然最好的還是白開水。

2.溫水擦身：用溫水擦拭全身是一種很好的降溫方法，適合各個年齡階段的孩子，水的溫度32℃~34℃比較適宜。

每次擦拭的時間10分鐘以上。

擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。

對於高熱或者大點的孩子可以採用溫水浴，水溫比體溫稍低就可以，溫度太低孩子不容易接受。

3.降低環境溫度：孩子退熱需要和周圍進行熱交換，環境溫度越低越有利於退熱，最好的環境溫度是20℃~24℃（根據季節不同），有利於體溫緩慢下降。

對於小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。

如果孩子發熱的早期伴有畏寒、寒戰，說明孩子的體溫還在上升期，不適合用這種方法。

4.使用退熱貼：退熱貼面積很小，退熱效果有限，對於高熱的孩子來說可能會感覺舒服一些，只是一種輔助措施。

冰敷由於太冷，可能會引起孩子皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱。

特別是伴隨有畏寒、寒戰的患兒更不能用冰敷。

5.酒精擦浴：嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，容易通過皮膚吸收，可能出現酒精中毒的症狀。

酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱。

兒童特別是小嬰兒一般都不建議採用。

6.多排泄：多喝水、多小便是一種很好的帶走體內熱量的方法，其實大便也是一個不錯的選擇。

準備開塞露一隻，如果孩子發熱當天或幾天沒有大便，用一次開塞露，排除體內積存的食物殘渣，排泄的同時帶走熱量使高熱降低，很多中藥就是利用這種辦法來完成退熱的，中醫稱之為清下焦之熱或通便。

這些中藥里一般都含有大黃、石膏、瓜蔞、檳榔等，使用時要慎重。