兒科醫生告訴你，孩子發燒時，有比溫度更重要的事！

在寶寶的成長過程中，父母們都會經歷許多的第一次，其中寶寶第一次發燒，肯定會讓新手爸媽們手忙腳亂，不知所措。

寶媽嘉敏這幾天就經歷了寶寶的第一次發燒，因為嘉敏之前看過關於寶寶發燒科學護理的文章，所以看寶寶精神還不錯的時，沒有送醫院，只是用物理降溫，燒高了就吃退燒藥。

可是家裡的婆婆跟公公卻非常著急，第二天趁嘉敏不在，婆婆找來了一些偏方準備給寶寶退燒，還好被嘉敏發現及時制止。

婆婆卻跟嘉敏爭執起來，婆婆說：「我這是為寶寶好，如果沒有及時地退燒，寶寶會燒壞腦袋的！」看著正在發燒的寶寶，又看著義正辭嚴的婆婆，嘉敏的心開始動搖了，自己的做法真的是正確的嘛？寶寶要是真的燒壞腦袋可怎麼辦呀？

一到冬季，感冒發燒的孩子就多了。

寶寶一發燒，不少父母都會焦急萬分，手忙腳亂，同時也有很多問題和困惑：「孩子發燒燒到幾度該送醫院？燒到幾度要吃退燒藥退燒？退燒藥該怎麼用？家裡長輩說：給孩子捂汗，把汗逼出來就可以退燒，是真的嗎？」

一、什麼是發燒？

我們大腦內部有一個負責將人體溫度控制在36℃—37℃的中央空調（學名叫下丘腦）。

當孩子身體被病毒或細菌入侵時，下丘腦會通過讓身體發抖產生熱能，從而將體溫大幅提高，這個時候，孩子就「發燒」了。

有時候在體溫上升的過程中，身體會一直發抖，雖然摸上去很燙，孩子可能還會覺得冷，甚至出現身體發抖，這叫做「寒戰」。

有時候我們的身體無法接受持續高溫刺激，體溫也會上上下下，這也是孩子反覆發熱的的原因。

一般來說發燒會持續3-5天，當身體把細菌或病毒這些壞蛋打跑之後，溫度也就恢復正常。

二、體溫的測量及發熱的標準

1.體溫的測量

小年齡段的孩子：建議使用品質有保障的額溫槍或者其他的電子體溫計。

超過5歲：可以選擇任何一款電子體溫計或者水銀體溫計。

雖然現在不太提倡水銀體溫計，但由於價格非常低廉，也挺方便的，實際上使用範圍還是很廣，粑粑麻麻們在使用的使用的時候要買新型的水銀體溫計，而且注意不要摔壞，使用過後記得放在孩子取不到的地方。

2.發熱的標準

一般來說孩子的腋溫≥37.5℃，就屬於發熱。

低熱：37.5—38℃；

中等熱：38.1—39℃；

高熱：39.1—41℃；

超高熱：超過41.1℃。

三、寶寶發燒，家長常見的誤解

1.發燒一定要吃藥？

發燒不一定要用退熱藥，要看孩子體溫和情況。

發燒可以幫助孩子的機體對抗感染，孩子體溫高於38.5℃的情況下，除非發燒讓孩子特別不舒服或者孩子本身有高熱驚厥病史，否則不需馬上吃退熱藥，可以多喝水觀察。

我們吃退熱藥目的並不能讓高溫降至正常，只是減緩孩子發熱帶來的不適。

2.寶寶一發燒如何用物理降溫？

研究數據發現，退熱藥基礎上聯合溫水擦浴在短時間內的退熱效果的確會更好些，但與此同時會明顯增加患兒的不適感，因此不太推薦使用溫水擦浴進行退熱，當然你們要覺得孩子比較舒服也可以嘗試。

如果是用冰袋或者酒精擦拭就別用了，對孩子刺激大，特別是酒精容易引起中毒。

退熱貼效果並不好，而且價格不便宜，起到安撫心理作用較大，不建議浪費錢。

3.兩種退熱藥可以交替使用？

目前最新的指南不推薦對乙醯氨基酚與布洛芬交替用於兒童退熱，因為這樣會增加用錯藥或用量的風險。

四、退燒藥怎麼用？

1.口服退熱藥

無論是美國兒科學會，還是WHO，或是中國的發熱指南，都認為布洛芬和對乙醯胺基酚是對兒童相對更安全的退燒藥。

2～3 月齡的患兒，推薦口服對乙醯氨基酚。

大於 6 月齡的患兒，推薦使用對乙醯氨基酚或布洛芬。

2. 栓劑塞肛藥物

口服退熱藥物與栓劑塞肛藥物的作用時間、退熱效果等都沒有明顯差別，寶寶能口服首選口服，口服藥物能更好掌握劑量。

如果喜歡用栓劑、嚴重嘔吐、小孩拒絕吃藥等情形時，可以選用栓劑塞肛門。

3.以下藥物禁用兒童退熱

糖皮質激素類的地塞米松等不能作為患兒退熱常規使用藥物，目前暫無激素作為退熱劑治療兒童發熱的相關證據。

不推薦安乃近和阿司匹林作為退熱劑應用於兒童。

安乃近可致中性粒細胞數目減少，並且對胃腸道有損害，故不推薦兒童使用。

而阿司匹林會增加胃潰瘍和胃出血的風險，鑒於其對消化系統、肝腎功能的損害，所以不推薦阿司匹林作為退熱劑在兒童中應用。

五、怎樣護理髮燒寶寶？

1.減少衣物

以前我女兒蟲蟲小時候發燒時，她奶奶也曾經和我爭執，說要用衣服和被子把孩子裹得嚴嚴實實的，把汗「逼」出來，其實這是不對的。

孩子在發熱時，出現發抖的症狀，是因為他們體溫上升導致的痙攣，並非是老人家認為孩子發冷。

盲目捂熱可能會導致「捂熱綜合徵」，造成休克等一系列嚴重後果。

寶寶發燒時幫他適時減少衣服，避免過熱。

不建議捂汗以求退熱，衣物最好使用純棉材質，容易吸汗。

保持皮膚清潔、乾燥，寶寶出汗後，應立即更換濕衣服。

所以每次蟲蟲發燒的時候，我都會根據她的實際情況進行增減衣服，如果過熱就把她的衣服扣子解開散熱，如果出汗衣服濕了，就幫她及時更換乾爽衣物。

2.補水

發燒出汗會令身體失去水分。

所以需要給寶寶少量多次補水，提供充足的水分，避免發生脫水。

3.飲食

給寶寶提供適量的熱量及蛋白質，保證營養支持。

發燒會減慢胃部的消化活動，因此在發燒期間儘量避免餵食熱量高、不易消化的食物。

4.室內環境

寶寶臥室儘量保持安靜，可打開窗戶、開空調或用風扇使室內空氣流通，每天至少通風2次，時間15分鐘，讓寶寶舒適一點。

如果是冬天的北方比較乾燥，可以開加濕器，增加濕度讓孩子感覺舒服些。

使用加濕器的時候記得要每天清洗一遍，只用乾淨的水源，不要加什麼精油等物質。

5.充分休息

寶寶發燒時會比較疲倦，應該在家中多休息，恢復體力，也有利於病情的好轉。

六、什麼情況下需要帶寶寶看醫生？

• 小於3個月的寶寶突然出現發熱。
  
  

• 持續發燒不退，超過3天的發熱。
  
  

• 體溫超過39℃，通過應用對乙醯氨基酚或布洛芬後2個小時後仍不退熱。
  
  

• 意識不清，持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯。
  
  

• 精神萎靡不振、拒食、持續頭痛與嘔吐

• 呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷

• 出現脫水症狀：哭的時候沒有淚水、病容滿面、尿量大幅減少、水攝入量減少

• 出現抽搐。
  
  

如果孩子出現上述情形，或是家長感到擔憂或不安，應立即送孩子到醫院就診。

雨滴醫生溫馨提示：

判斷孩子發燒嚴重程度，不能只盯著體溫高不高，而是要看精神狀態。

孩子發熱的家庭護理正確方式，要順其自然，該穿穿、該脫脫，儘量讓孩子感覺更舒適。

如果知道病因，比如只是病毒性感冒引起的高熱，孩子沒有出現厲害的嘔吐、精神差、驚厥等情況，而且又有藥物在身邊了，你只需要做的是陪伴、等待。

還記得寶寶第一次發燒的情景嗎？你怎樣處理的？