發燒會燒壞腦子嗎？正確是認識寶寶發燒！

博士媽媽說：

寶寶一發燒，全家都如臨大敵，尤其是新手父母親更會坐立不安，不外乎是存在一個傳統觀念，認為孩子發燒會燒壞腦子。

小兒醫師表示，發高燒本身，是不會使「腦筋變壞，智能變差」的，以往有這以往有這樣的誤解，是因為醫療知識尚未普及，發高燒背後的原因沒有區分清楚。

人體為什麼會發燒？

發燒是位於大腦下丘腦（Hypothalamus）的體溫調節中樞所致。

雖然一天內正常人體的體溫會有少許波動，但是下丘腦的體溫調節中樞會通過增加機體的散熱或產熱來試圖將正常體溫調控於37°左右。

當病菌（包括預防接種的疫苗）侵犯人體後，人體微量對抗病菌的侵襲，會啟動一些防禦機制比如：白細胞、淋巴細胞等。

動用防禦機制的啟動信號中，發熱就是最主要的一項。

發燒是人體對抗病菌的生理抵抗過程，對人體起到保護作用。

經常聽到發燒把腦袋或眼睛燒壞了等等，是因為這些是腦膜炎或其他疾病引起的發燒，而不是發燒本身導致的損傷。

多少度算髮燒？

判斷寶寶是否發燒，測量體溫是可靠而科學的方法。

而測量體溫通常會測量3個部位：口腔、腋窩及肛門，這三個部位正常的體溫分別為：

肛門：36.5℃～37.5℃之間

口腔：36.2℃～37.3℃之間

腋窩：35.9℃～37.2℃之間

如果測量得到的體溫超過正常範圍0.5℃以上時，稱為發熱;不超過38℃稱為低燒;超過39℃者為高燒。

值得提醒的是：寶寶的體溫受外界的影響很大，很可能是跟天氣熱或者衣服裹的太嚴都是有一定的關係的，你需要仔細觀察。

發燒的原因是什麼？

發燒不是病，它只是身體的一項預警，告訴我們身體內可能有問題，可能是疾病因素，也可能不是。

為什麼幼兒容易發燒呢？主要是因為他們的體溫調節中樞系統發育還不成熟，再加上身體的抵抗力比較差，受到感染的幾率比較高，所以常會有發燒的情形出現。

引起發燒的原因很多，比如呼吸道疾病、感冒、扁桃體炎、腹瀉、幼兒急疹、水痘等。

這些都可能引起發燒，要在醫生的知道下，找出發熱原因，對症下藥。

寶寶的體溫身高不一定就是身體有異常，比如：

1、運動過度，體內過量活動所產生的熱量無法散出，而使暫時的體溫提高。

2、預防針注射後的短暫發燒，是因身體對疫苗的反應作用。

3、嬰幼兒包裹衣物過多，體熱無法散去。

4、剛喝過溫熱的水(測量口溫)。

5、剛洗完熱水澡。

這類發熱很快就會恢復正常，所以，不能只根據體溫作為確定異常的指標。

出現什麼情況要帶孩子去醫院？

好多家長總是糾結餘不知道什麼情況要去醫院，什麼情況可以在家退燒。

這裡總結如下：

1.不滿3個月的嬰兒體溫超過38°是要立即去醫院就診；

2.3個月以上的孩子體溫超過40°，還伴有拒接喝水；或者即使喝水，仍表現出非常不舒服的樣子；排尿很少；口腔乾燥；持續腹瀉或嘔吐；發熱超過71小時，出現如上症狀時應儘快去醫院就診。

出現以下跡象，一定要馬上去醫院就診：

1、一直哭鬧不停，已達幾小時。

2、很難被喚醒。

3、極度興奮。

4、脖子僵硬，不靈活。

5、手臂、大腿或身體的其它部位出現不能控制的抽動、痙攣。

6、神志不清，行動怪異。

7、呼吸困難。

8、不能吞咽任何食物，並不住地流口水。

9、皮膚上出現紫色的斑點。

10、膚色灰白或呈暗藍色。

11、脈搏微弱卻快、急(不滿1歲的孩子每分鐘脈搏超過160跳；年滿1歲的孩子每分鐘超過120跳)。

12、腹瀉時大便中帶血。

13、驚厥。

如果發燒時，寶寶精神狀態良好，吃喝正常，皮膚紅潤，都說明病情不是很嚴重，可以先在家進行觀察。

怎樣測量體溫才準確？

美國兒科醫生協會（AAP）和美國國家環境保護局（EPA）強烈建議家長不要使用水銀體溫計給孩子測量體溫。

孩子因體溫計破碎接觸而造成汞中毒的風險甚至要高於孩子發燒本身對孩子傷害的可能性。

準確測量體溫的要求很簡單：測量部位是否形成了密閉的小空間。

所以人體最好的測量環境是口腔和直腸，其次是耳內，這些都是人體內部環境。

再其次是腋下，雖然是體表溫度，但也算是個半封閉環境，而各種測量額頭溫度的方法，和真實的體溫偏差就會更遠了。

根據嬰幼兒的特點，兼顧快速、準確、安全等因素，在家庭中最為簡易的方式還是建議使用耳溫槍式溫度計。

測量前，家長輕輕向外拉直耳廓，將體溫槍全部阻塞外耳道，再開啟測量。

如果測量溫度超過38.5℃，就要給孩子降溫。

正確的退燒方法

人體的散熱途徑有四個：

1.通過皮膚蒸發水分散熱，占90%以上；

2.通過呼吸散熱；

3.通過排尿散熱；

4.通過排便散熱。

所以，遇到寶寶發熱可以從這四個方面幫助寶寶物理降溫。

1.物理降溫

物理降溫有兩種形式：冷降溫和溫降溫。

通過冰袋或者冰貼，導致局部皮膚降溫為冷降溫，這種方法的退熱效果一般。

溫降溫是在提高環境溫度的前提下，用熱毛巾擦、敷身體，洗溫水澡等使毛細血管擴張通過皮膚進行散熱。

寶寶生病時不喜歡喝水，一定要有耐心的多次餵養，增加體內水分，利於退熱。

2.藥物降溫

大部分醫生都推薦超過38.5°應該服用退燒藥。

是因為藥物吸收需要一段時間，在這個時間段內體溫還可能繼續上升；同時過高的體溫有可能導致驚厥，所以一般建議38.5°服用退燒藥。

選擇退燒藥，主要要注意其成分。

世界衛生組織（WHO）推薦的退燒成分是：對乙醯氨基酚/撲熱息痛（Paracetamol）和布洛芬（Ibuprofen）。

市面上常見的「泰諾林」和「百服寧」主要成分是對乙醯氨基酚，「美林」的主要成分是布洛芬。

對乙醯氨基酚（Paracetamol）由於臨床使用時間長，安全性高所以作為首選退燒藥物。

布洛芬的有效退熱時間是3-4小時，對乙醯氨基酚的有效退熱時間是6-8小時。

當孩子高熱時，可以兩種退燒藥物交替使用，以減少藥物副作用。

布洛芬除了退燒止痛還可以消炎，退燒效果要好於泰諾林。

對乙醯氨基酚不能消炎，見效慢，但可以用於更低年齡段的寶寶，副作用少。

在選擇退燒藥時，要注意劑型，對兒童退燒藥來說分：幼兒型和兒童型。

每種劑型藥物濃度不同，使用劑量也不同。

布洛芬和對乙醯氨基酚都必須按照醫囑或者說明書的量嚴格使用，哪怕是副作用少的後者，超量也會導致非常嚴重的肝損傷。

而按照要求服藥，布洛芬也不用擔心問題。

布洛芬類藥物通常是不能給6個月以內的寶寶吃的。

物理自然降溫比服藥好，口服藥比肌肉注射好，肌肉注射比靜脈注射好。

由於靜脈注射直接將藥物注射入寶寶血液，造成不良反應的速度和可能性都更高。

發燒的護理方法

1.正確使用降溫方法；

2.發燒時要減衣服，不應採取捂汗的辦法降體溫；

3.保持室內空氣清新，定時開窗通風，室溫不要過高；

4.患兒發燒時，飲食應以清淡為主，便於消化及吸收，以半流質為宜；

5.患兒發燒若仍不緩解，要配合醫生，做好其他各項檢查，便於早日找出致病原因，便於有針對性地對症治療。

註：本文只能作為參考，不能替代醫囑。

參考文獻：

1.崔玉濤 直面小兒發熱

2.翼連梅 中國人應該這樣用藥

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編輯|小尼

文字|小牛媽媽