全國兒童預防接種日：如何選好疫苗

2016年4月25日是第30個全國兒童預防接種日，今年的主題是「依法預防接種，享受健康生活」。

北京二類疫苗安全啦

24日從北京市衛計委疾控處公布，北京市533家免疫預防接種門診每年接受預防接種的人數已超過1000萬人次，為進一步嚴格規範預防接種工作，全背景市所有疫苗接種單位須在一、二類疫苗的採購、儲存、運輸等方面，全部嚴格按照一類疫苗的管理方式進行管理。

疫苗存儲冷鏈設備的溫度實時監控系統今年將覆蓋全市所有區，同時，二類疫苗採購儲存運輸將納入統一監管。

二類疫苗是一類疫苗有益補充

為了遠離各種傳染病的困擾，寶寶們從一出生開始就要不停地打各種各樣的疫苗。

細心的媽媽可以數一下，寶寶2歲前就要完成18至21劑次的國家免疫規劃疫苗，如果再加上自費疫苗，將達到30劑次左右。

要不要給孩子打疫苗？這個疫苗不打會不會得病？要是打的話有沒有效果，會不會平白無故的打一針？糾結的媽媽不在少數。

深圳市婦幼保健院兒童保健科護士長黃美興給出了幾個為寶寶疫苗接種的建議，希望大家能科學地選擇疫苗，通過預防接種為小寶寶撐起一把保護傘。

面對現在這麼多的疫苗，新媽媽至少應該先從兩個方面提前做做疫苗功課：第一個是區分開一類疫苗和二類疫苗，第二個是知道什麼是減毒活疫苗和滅活疫苗。

黃美興解釋說，一些家長認為免費的一類疫苗是必須打的，很重要，而自費的二類疫苗是可打可不打，這種觀點是大錯特錯了。

一類苗和二類苗沒有嚴格的界限，在擴充的時候，一些二類疫苗會被規劃到一類疫苗里。

規劃到一類還是二類是國家行政手段的行為，不是衡量疫苗優劣的方法。

而有時恰恰二類疫苗是一類疫苗的有益補充，比如脊髓灰質炎疫苗，常見的口服糖丸是種活苗，服用後可促使機體產生特異性抗體，獲得免疫力，遠離脊髓灰質炎的威脅。

但是糖丸里的病毒都是有活性的，可能存在毒力返祖的風險。

這種疫苗對於免疫功能正常的孩子風險很低，但是對於免疫力低下兒童以及有先天性免疫缺陷性疾病或後天獲得性免疫缺陷的寶寶，活苗就有可能導致寶寶得上由疫苗引起的小兒麻痹症，嚴重的話會導致寶寶終身殘疾。

而另一種稱為脊髓灰質炎滅活疫苗(簡稱IPV)的疫苗是滅活疫苗，為肌注型疫苗。

疫苗中的病毒經處理後活性完全喪失，可避免寶寶吃糖丸後可能發生的由疫苗引起的小兒麻痹風險，同時接種後和糖丸一樣可保護機體遠離脊髓灰質炎的威脅。

不要錯過疫苗接種的關鍵期

給寶寶接種疫苗不能錯過2月齡這個接種關鍵期。

黃美興指出，小寶寶從出生後到1歲以內，需要接種的疫苗最多，僅國家擴大免疫規劃疫苗就需要接種14劑次。

而滿兩個月的寶寶，即被稱為2月齡的寶寶，此時開始進入疫苗接種的高峰期。

這是因為，從疾病的發生來說，很多病在1歲內高發，這期間，從母親身上帶來的抗體對寶寶的保護越來越弱。

另外，從疫苗的角度來說，1~2月時，一些疫苗就需要開始啟動接種。

例如預防對寶寶造成致殘風險最大的脊髓灰質炎和被醫生們稱為「最易被忽視的隱形殺手」的b型流感嗜血桿菌的疫苗都是要從2月齡開始接種的。

b型流感嗜血桿菌引起的最常見的疾病——肺炎和腦膜炎。

接種疫苗可幫助寶寶抵禦相應的感染性疾病，在不發病的情況下產生免疫力。

4月齡至12月齡的兒童最容易感染b型流感嗜血桿菌，「半歲的寶寶，媽媽傳給他的抗體大多數可能到了最低點，而抗體的形成是需要有一個時間的，所以，就要按照接種流程，從2月齡開始，越早接種就越好解決這個問題。

」黃美興建議，要讓寶寶遠離疾病的困擾，就要儘早接種，儘早保護。

聯合疫苗可一針防多病

為了預防多種感染性疾病，就必須接種多種疫苗。

目前國內的寶寶在2歲前要完成約20劑次的一類疫苗，再加上有必要接種的二類疫苗，將達到30劑次左右。

如此繁多的接種針次給寶寶、媽媽和醫生帶來了沉重的負擔。

「不過，現在已經出現了聯合疫苗，一種疫苗里含有多個疫苗成分，可以同時預防多種疾病或一種疾病的多個血清型。

」黃美興說，「聯合疫苗的出現就減輕了疫苗接種的重重負擔。

把聯合疫苗作為首選具有更強的優勢，像百白破、麻腮風，這兩種是三聯苗，還有同時預防脊髓灰質炎、白喉、百日咳、破傷風、b型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病這5類兒童常見疾病的五聯疫苗，把接種針次從12針減少到4針，減少了8針，真正達到了為寶寶、媽媽減負的作用，針次的減少也減輕了醫生的工作量，從而增加了醫生與家長溝通的時間。

」

與分開接種幾種疫苗相比，聯合疫苗開發的意義不僅在於提高疫苗覆蓋率和接種率、減少多次注射給嬰兒和父母所帶來的身體和心理痛苦，還可減少因接種產生的不良事件風險。

讓寶寶少痛苦，媽媽更安心。

有這四種情況不宜接種疫苗

黃美興提醒，有以下幾種情況不宜接種疫苗：

一是急性病期間，如感冒，發熱，體溫>37.0℃或有淋巴結腫大，肺炎、氣管炎等；

二是慢性病活動期；

三是身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等，如果小兒每天大便次數超過4次，須待恢復後兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗；

四是各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴重濕疹。