國家衛計委給出的:寶寶接種疫苗的具體時間表!

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大家好,我是保健科醫生沈瑞雲,很開心加入到「醫知袋鼠」(jjkkczj)的科普醫生團隊,如果您有育兒方面的問題,可關注醫知袋鼠向我諮詢。

嬰幼兒免疫系統發育不完善,抵抗力較差,容易受到外界因素的影響而患病,不僅影響生長發育,嚴重的可致殘或危及生命。

因此,接種疫苗十分必要。

新手父母們對於疫苗接種經常有很多疑問:比如什麼時間該哪種疫苗?接種疫苗時要注意哪些?什麼情況下不能接種疫苗……

4月25日是全國預防接種日,借這個機會,我來為大家詳細介紹一下:給寶寶接種疫苗的具體時間和注意事項。

疫苗分一類和二類

一類疫苗:又稱「免疫規劃規定的疫苗」,是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定受種的疫苗。

主要包括:B肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻腮風疫苗、白破疫苗、A肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗,以及在重點地區對重點人群接種的出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗。

二類疫苗:也稱「免疫規劃外疫苗」,是公民自費並且自願受種的其他疫苗。

但這並不是說二類疫苗並不重要,如果條件允許,也應給孩子接種。

因為二類疫苗是對一類疫苗的補充,它針對的疾病發病率很高,危害很大。

多接種一種疫苗,孩子就多一份保護力。

那麼寶寶多大該接種何種疫苗呢?2016年12月29日,國家衛計委發布了《國家免疫規劃兒童免疫程序及說明(2016年版)》,明確了一類疫苗的接種時間,大家可以參考下圖來了解下:

國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表(2016年版)

有點看不明白?別急,這就給您具體介紹:每種疫苗的作用及接種注意事項。

不同疫苗的作用及接種注意事項

1、B肝疫苗:

預防疾病:B型肝炎

接種時間:B肝疫苗通常需要接種3次,第1劑一般在寶寶出生後24小時內,由所在分娩醫院進行接種。

第2劑在1月齡時接種,第3劑在6月齡時接種。

第2、3針的接種日期可錯後,但不能提前。

注意事項:

1)可以和其它疫苗同用,但要分別注射在不同的部位。

2)過敏體質、嚴重濕疹、免疫功能不全、發熱或有嚴重疾病的寶寶禁止接種。

3)危重症新生兒,比如極低出生體重兒、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合徵等,應在生命體徵平穩後再接種。

但如果是B肝媽媽所生的早產兒、低體重兒,應在出生後24小時內儘早接種第1劑B肝疫苗。

待寶寶滿月後,再按0、1、6月程序完成3劑次B肝疫苗免疫。

4)如果寶寶因為某些原因未能按時接種,應儘早補種,補齊未接種的劑次即可。

補種時,第1劑與第2劑間隔應≥28天第2劑與第3劑間隔應≥60天

5)有些寶寶接種B肝疫苗後會出現中、低度發熱,或注射部位微痛,但反應一般比較輕微,並且在24小時內消失,家長只需做好對症處理即可。

2、介苗:

預防疾病:結核病

接種時間:只需接種1次,健康的新生兒需在出生24小時內儘快接種。

在接種後的2~4周起,接種局部出現紅腫硬結,並逐漸從中央開始軟化,形成白色小膿皰。

膿皰破潰後形成結痂,結痂脫落後便留下瘢痕,也就是我們所說的卡瘢。

此過程屬正常反應,一般需8~12周左右。

注意事項:

1)有免疫缺陷病(如高免疫球蛋白E綜合症),惡性疾病如腫瘤、白血病等而致的免疫功能低下,以及使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療的嬰兒應禁忌接種。

2)如果未能及時接種, 3個月內寶寶可直接補種。

3個月~4歲的寶寶,需要進行PPD實驗, 實驗陰性才能接種。

大於4歲的孩子,不需要補種。

3)已接種過卡介苗的寶寶,即使沒有卡瘢也不需要補種

4)膿腫破潰時,不要擠膿;避免寶寶用手抓結痂,應使結痂自行脫落,以免局部感染。

5)接種部位同側發生頸部、鎖骨上或腋窩下淋巴結腫大時,腫大直徑若超過10毫米、且經處理不見好轉則應及時到所轄區、縣結核病防治所就診。

3、髓灰質炎疫苗:

預防疾病:小兒麻痹症。

小兒麻痹症又稱脊髓灰質炎,是一種高傳染性、高致殘性疾病,寶寶在發病後常留下單側或雙側下肢肌肉萎縮、跛行等後遺症,有的患兒甚至會因此死亡。

接種時間:自2016年5月1日起,全國大部分地區改為實行1劑IPV+3劑bOPV的免疫程序。

IPV指的是注射脊灰滅活疫苗,bOPV指的是口服二價脊灰減毒活疫苗(滴劑)。

其中IPV應在2月齡時接種,其它三劑bOPV分別在3月齡、4月齡、4周歲接種。

注意事項:

1)有原發性免疫缺陷、胸腺疾病、有症狀的HIV感染或CD4 T細胞計數低、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血幹細胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調節作用的藥物(如大劑量全身皮質類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物等)、目前或近期曾接受免疫細胞靶向放射治療的孩子,應全程接種IPV疫苗。

2)如果寶寶已經吃過1~3次「糖丸疫苗」,後面可按時吃滴劑;如果寶寶首劑吃了滴劑,沒有接種脊灰滅活疫苗或三價脊灰疫苗,需補種1劑IPV。

4、百白破疫苗:

預防疾病:百日咳、白喉、破傷風

接種時間:共需要接種4次,分別在寶寶3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1次。

注意事項:

1)患有中樞神經系統疾病,比如腦病、癲癇等或有既往病史,以及屬於過敏體質的寶寶不能接種;

2)有些寶寶在接種24小時內,會出現低熱、疲倦等全身反應;個別兒童可能出現腹瀉、濕疹、蕁麻疹等反應。

對於這些情況,家長只需做好對症處理,比如發熱服退燒藥,拉肚子服止瀉藥等,同時讓寶寶適當休息,一般2~3天內就會消失。

3)接種部位紅腫、疼痛,出現硬結也是接種百白破疫苗最常出現的不良反應,家長可用清潔的毛巾進行濕熱敷,以促進硬結的消退。

但如果局部紅腫、硬結範圍較大,持續時間較長,應到醫院就診。

5、麻風疫苗:

預防疾病:麻疹和風疹

接種時間:在寶寶8個月大時接種一次。

注意事項:

1)如果寶寶注射了免疫球蛋白,應間隔≥3個月再接種麻風疫苗。

接種麻風疫苗後2周內,應避免使用免疫球蛋白。

2)麻風疫苗的安全性很好,接種部位通常不會有局部反應。

不過在接種後6~10天內,少數寶寶可能出現一過性發熱及散在的皮疹,但可在2天內自行緩解,一般不需要特殊處理。

6、麻腮風疫苗:

預防疾病:麻疹、流行性腮腺炎、風疹

接種時間:通常是在寶寶1歲半時接種。

麻腮風三聯疫苗一旦免疫成功,誘發的保護力是長期的,並可能是終生的。

注意事項:

1)接種麻腮風疫苗後,最常出現的不良反應是在注射部位出現短時間的燒灼感及刺痛, 所以寶寶可能會顯得有點煩躁。

個別寶寶可能會在接種疫苗5~12日內出現發熱以及皮疹。

2)與麻風疫苗一樣,如果寶寶注射了免疫球蛋白,應間隔≥3個月再接種該疫苗。

接種麻腮風疫苗後2周內,應避免使用免疫球蛋白。

7、乙腦減毒活疫苗/乙腦滅活疫苗:

預防疾病:流行性乙型腦炎。

分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。

其中,減毒活疫苗是免費的滅活疫苗是收費的

不過,滅活疫苗的安全性要比減毒活疫苗高。

接種時間:乙腦減毒活疫苗需要接種2次,分別在8月齡、2周歲各接種1次。

乙腦滅活疫苗需要接種4次,8月齡時接種2次,兩次應間隔7~10天接種;2周歲和6周歲各接種1劑。

注意事項:

1)發熱,急性傳染病,中耳炎,心、腎及肝臟等疾病,活動性結核病,有過敏史或抽風史者,有免疫系統缺陷,近期或正在進行免疫抑制治療的寶寶,不能接種。

2)注射後一般無反應,少數寶寶接種部位有局部紅腫,偶有發熱和過敏性皮疹,但可自行緩解。

3)不能與傷寒、副傷寒甲乙三聯菌苗同時注射。

4)寶寶若注射了免疫球蛋白,應間隔≥3個月再接種本疫苗。

8、A群腦膜炎球菌多糖疫苗

預防疾病:流行性腦脊髓膜炎

接種時間:需要接種2次,分別於6月齡、9月齡各接種1次。

注意事項:

1)A群流腦多糖疫苗兩次接種時間應間隔≥3個月。

2)有癲癇,抽風,腦部疾患,過敏史,腎臟病、心臟病及活動性結核等疾病, 急性傳染病及發熱的寶寶,不能接種。

3)接種疫苗後,極個別寶寶有短暫低熱,局部稍有壓痛感等輕微反應,不過可自行緩解,家長可不必過於擔心。

9、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗

預防疾病:A 群和 C 群腦膜炎球菌引起的感染性疾病,如腦脊髓膜炎等。

接種時間:需要接種2次,分別於3周歲、6周歲各接種1劑。

注意事項:

兩次接種時間應間隔≥3年,其它接種注意事項可以參看A群腦膜炎球菌多糖疫苗。

10、A肝減毒活疫苗/A肝滅活疫苗

預防疾病:A肝。

跟乙腦疫苗一樣,分為減毒活疫苗和滅活疫苗,其中減毒活疫苗是免費的,滅活疫苗是收費的。

接種時間:A肝減毒活疫苗只需要在寶寶1歲半時接種1次,A肝滅活疫苗需要接種2次,分別在寶寶1歲半、2歲時接種。

注意事項:

1)不是人人都適合打A肝疫苗,如是過敏體質,有免疫缺陷,或者患有急性感染性疾病或其他嚴重疾病的寶寶不能接種。

2)接種A肝疫苗後,孩子出現發燒等不良反應的幾率為4%,但家長不需要太過恐慌。

因為這些症狀在3天內可自行緩解,可不用特殊處理,必要時可進行對症治療。

3)對於初次進行預防接種者,注射後應現場留觀半小時,防止發生速發性過敏反應,回家後72小時之內如有異常反應或遲發性過敏反應,應儘快就醫。

最後再提醒下各位家長 ,以上是國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表,各省、自治區、直轄市可按照本省、自治區、直轄市規定的免疫程序表執行。

作者沈瑞雲,北京兒童醫院保健中心醫生,醫知袋鼠科普醫生成員,在嬰幼兒營養與保健、預防接種、新生兒保健、兒童智力發育測評與早期教育、兒童孤獨症的早期篩查、常見病防治上有著豐富的臨床經驗。

如果您的寶寶有上述方面的問題,可關注醫知袋鼠微信公眾號(jjkkczj),點擊菜單「專家預約諮詢」向沈瑞雲醫生諮詢。


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