乙腦疫苗免疫效果

乙腦疫苗是預防流行性乙型腦炎的有效措施。

乙腦疫苗是國家免費一類疫苗。

通過接種乙腦疫苗可以有效預防乙腦。

北京市從上世紀70年代就開始使用乙腦減毒活疫苗。

按照《北京市免疫規劃疫苗免疫程序》，在孩子1歲和2歲時各免費接種1針。

據統計，近十幾年來，北京市乙腦疫苗接種率一直保持在95%以上。

乙腦的傳播

每年的夏秋季都是乙腦多發的季節，乙腦全稱叫流行性乙型腦炎，是由乙腦病毒引起的以腦實質炎症為主要病變的急性傳染病，多在夏秋兩季流行，高發期為7—9月份，潛伏期一般4—21天。

乙腦屬人畜共患病，豬是乙腦病毒的主要宿主，蚊子是主要的傳播媒介,人與人之間不直接傳染。

傳播乙腦的蚊種主要為三帶喙庫蚊。

人對乙腦病毒普遍易感，但多呈隱性感染，感染後可獲得持久性免疫力。

乙腦的臨床表現以高熱、意識障礙、抽搐，出現頸項強直、噴射狀嘔吐等腦膜刺激征為特徵。

輕型和普通型患者多數能順利恢復，重型和暴髮型患者病死率達15%以上，存活者可留有程度不等的後遺症。

目前，醫學界還沒有專門治療乙腦的有效藥物。

乙腦疫苗種類

滅活疫苗：用乙腦病毒接種於地鼠腎細胞，培育後至一定濃度收穫病毒液，經甲醛滅活，製成疫苗用於預防乙腦。

橘紅色透明液體，為減少注射疼痛，在疫苗中可加入適量亞硫酸氫鈉液，疫苗由紅色變為黃色，即可注射。

減毒活疫苗：系將乙腦病毒經人工減毒使之失去致病性仍保留免疫原性的SA14-14-2株，接種於原代地鼠腎細胞，經培育繁殖後收穫病毒，加入保護劑凍干製成，為淡黃色疏鬆體，溶解後為澄明橘紅色液體。

乙腦疫苗的接種時間

乙腦滅活疫苗接種4劑次，兒童8月齡接種2劑次，間隔7~10天，18~24月齡和六周歲各加強1針。

乙腦減毒活疫苗：1歲齡時接種第1針，2歲齡時加強免疫一針。

值得一提的是乙腦減毒活疫苗說明書標明是8個月齡以上的健康兒童均可接種。

患有發熱、急性疾病及嚴重慢性疾病、神經系統疾病、過敏性疾病和既往對抗生素有過敏史者以及對過敏性體質的人均不可注射。

滅活疫苗：地鼠腎組織培養滅活疫苗經2針基礎免疫後中和抗體陽轉率在60%~85%。

次年加強注射後中和抗體滴度上升明顯，陽轉率可達到90%以上，且可維持相當長的一段時間。

流行病學效果經大量人群調查，其保護率一般在80%左右。

乙腦減毒活疫苗一次注射後中和抗體陽轉率可達80%以上，第二年加強後可達90%以上。

接種乙腦疫苗的不良反應

滅活疫苗：首次接種時不良反應較少，但多次加強注射後不良反應發生率較高； 減毒活疫苗：不良反應發生率低，主要包括局部反應和輕度的全身症狀。

大多數人接種無反應，僅個別兒童注射後，局部出現紅腫、疼痛，1~2天內消退。

少有發熱，一般均在38℃以下。

少數有頭暈、頭痛、不適等自覺症狀。

偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發生率隨接種次數增多而增加。

一般發生在注射後10~30分鐘，很少有超過24小時者。

此類接種反應多見於反覆加強注射的對象，尤以7歲以上兒童加強注射較為多見。

乙腦疫苗禁忌症

發熱；急性傳染病；中耳炎；心、腎、肝臟等疾病；活動性結核病；有過敏史或抽風史者；已知有免疫系統缺陷，近期或正在進行免疫抑制治療者。

乙腦疫苗選擇滅活的還是減活的

上海疾病預防控的陶醫生觀點：只有脊灰疫苗是滅活的安全，其他疫苗不做這種區分。

乙腦疫苗甚至是減活的更安全。

免費的乙腦疫苗只可能是減活疫苗。

監測結果顯示，乙腦減活疫苗不良反應報告率整體上比滅活疫苗少2/3，且只需要接種2劑。

滅活疫苗需要接種4劑，加上不良反應報告率高，造成的不良反應案例比減活疫苗多多了。

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