驚蟄後，寶寶防蟲必備的「十八般武藝」

3月5日是驚蟄節氣，隨後天氣逐漸開始變暖，春雷響起，冬眠的蟄蟲、蟄獸被驚醒，開始四處活動。

然而此時春暖花開，正是外出踏青的好時候。

很多家長都會帶 寶寶出門透氣，與大自然親密接觸。

但在這個蟲蟲活動頻繁的時節，如果沒有做好防護措施的話，寶寶就容易受到蟲子們的侵襲，因此，防蟲的十八般武藝怎能不學 起來。

專家：上海兒童醫學中心皮膚科主任 陳戟

什麼是兒童蟲咬性皮炎？

蚊蟲雖小，防其叮咬不可疏忽，一旦被咬了也不能小覷。

特別是孩子的防禦能力相對成人要弱，加上皮膚嬌嫩，有的孩子還是過敏體質，被蚊蟲叮咬後，由於蚊蟲的毒素和分泌物引起過敏反應，導致局部皮膚產生過敏症狀，這就是兒童蟲咬性皮炎。

蟲咬性皮炎是小兒常見的皮膚疾病，雖然成人被蚊蟲叮咬後也有可能出現皮炎，但兒童比成人表現得更加嚴重。

因現在常見暖冬，而且家庭常在冬季使用 空調或地暖，冬季也可能出現蟲咬性皮炎，但蟲咬性皮炎還是有很明顯的季節性，從春季天氣轉暖開始，直到秋天過去，冬季氣溫明顯下降才結束。

現在正值夏天， 也是蟲咬性皮炎的高發季。

在華東地區，引起蟲咬性皮炎最常見的昆蟲有蚊子、蟎蟲、跳蚤、毛蟲等。

有哪些常見的症狀？

孩子被蚊蟲叮咬後，常會出現腫脹的紅疙瘩、紅斑等，這些典型的皮疹為聚集或者分散的紅色尖頂丘疹，往往如綠豆或者黃豆那麼大，紅色，伴隨瘙癢， 有的在中央尖頂處可出現水皰。

被蚊蟲叮咬後，孩子皮膚的損傷可局限在被叮咬處，也可以產生廣泛的、持續的皮疹（臨床上診斷為丘疹性蕁麻疹）。

根據不同的昆蟲叮咬，皮炎的好發部位也不盡相同。

當孩子說癢時，家長需仔細查看發生的部位，可據下表所述，初步判斷是被什麼昆蟲叮咬的，以便採取相應的防護措施。

引起皮炎的常見昆蟲以及被叮咬後皮炎的好發部位

蚊子

通常發生在身體暴露的部位，也就是衣服沒有遮蓋的地方。

蟎蟲

常發生在身體非暴露的部位，特別是身體接觸蓆子的部位，比如背部、兩上臂伸側（手背面的手臂）等。

貓、狗等寵物身上寄生的昆蟲

常發生在人體擁抱或者接觸寵物的部位。

跳蚤

通常分布在人體下肢的下端。

毛毛蟲（蝴蝶或蛾的幼蟲）

被毛蟲叮咬，也可能由毛蟲的毛或者鱗片引起的毛蟲皮炎，往往發生在身體一側部位，如單側的面頸部、軀幹和上臂等。

被蚊蟲叮咬後，怎樣做好皮膚護理？

如果孩子被蚊蟲叮咬了，家長不必過於驚慌，及時採取相應的護理方法，可以幫助孩子緩解瘙癢感，消除紅腫，防止出現大皰、化膿等症狀。

1、用鹼性肥皂水清洗叮咬部位，沖洗乾淨，可以消腫止癢。

2、蟲咬性皮炎屬於過敏反應，無傳染性。

但被蟲咬後，瘙癢難忍，家長需注意不要讓孩子用手去抓，以免加重過敏反應，甚至因撓破皮膚引起局部感染，加重炎症。

3、正常的清洗是必要的。

特別是夏季，如果孩子外出被蚊蟲叮咬，回家後用沐浴露或者香皂給孩子洗澡。

保持皮膚清潔，既可以避免細菌滋生，也可以減輕身上吸引蚊蟲的汗味。

4、家長可以給孩子在叮咬部位擦止癢藥，例如爐甘石洗劑，如果有水皰或者破損，可以外用百多邦軟膏預防感染。

以上藥物最好在醫生指導下使用，並須在家長監護下使用。

5、如果被蚊蟲叮咬後，皮疹數量雖少，但反應劇烈，造成明顯的周圍組織紅腫，建議帶孩子看醫生；如果皮疹泛發，瘙癢嚴重，也建議看醫生；如果有明顯的水皰，並伴有發燒，應警惕是否得了水痘，一定要去看醫生。

如何預防蟲咬性皮炎？

蟲咬性皮炎的嚴重程度和個體的敏感程度、接觸的昆蟲種類和數量等有很大關係，所以要因人、因環境的不同做好防範工作。

1、如果防蚊子叮咬，建議在室內安裝紗窗、紗門和蚊帳，這對兒童最安全、有效。

外出活動時，儘量避免去草叢附近、樹林（樹底下）、潮濕的地方（如 濕地、河邊等）玩耍，若要去，可以事先塗抹驅蚊用品或穿長衣長褲減少裸露部位。

殺滅蚊蟲這類飛蟲，最好使用電蚊拍，儘量不要直接用手拍，這樣可以避免拍死 的蚊蟲及其毒液直接接觸皮膚。

值得注意的是，家長在挑選驅蚊產品時要選適合兒童的、安全有保障的，使用前最好先在手腕內側皮膚局部試用三天，以防過敏反應 發生。

2、如果是席蟎引起的，不要給孩子睡涼蓆，或使用前墊毛巾後反覆熨燙涼蓆，或用開水對涼蓆進行燙洗，再放到太陽底下晾曬，儘可能消滅隱藏在涼蓆 縫隙里的蟲蟎及蟲卵。

推而廣之，對孩子的毛絨玩具等容易滋生蟎蟲的物品也要定期進行清洗晾曬。

室內經常拖地（不要用地毯）、對家具進行擦拭，也可以減少蟎 蟲的滋生。

對一些平時不易打掃到的角落進行一次徹底的清掃或滅蚊，減少蚊蟲的藏身之所。

3、如果是貓、狗等寵物身上寄生的跳蚤和蟎蟲引起，那就要為寵物驅蟲、洗澡，或者遠離寵物。

4、如果是毛蟲引起，例如桑樹、楓楊等樹的葉子上毛毛蟲、刺毛蟲比較多，那麼少帶孩子去大樹底下乘涼或玩耍，也避免採摘或撿拾一些植物的葉子，以免葉上的蟲子或蟲卵接觸皮膚引起過敏。

本文專家部分由新時代出版社授權摘自《為了孩子》雜誌

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