疫苗是打進口的好還是國產的好？有關寶寶接疫苗的問題，都在這

商報記者 沈海珠

疫苗接種是預防、控制乃至最終消滅傳染病最經濟、最簡潔、最有效的措施之一，所有兒童從出生後都會按照國家免疫程序的要求接種各種疫苗。

但在為孩子接種疫苗方面，不少新手寶媽們疑問多多。

每個孩子必須接種的疫苗有哪些？除了一些免費疫苗外，每次給寶寶打預防針時，醫生都會推薦一些自費疫苗，這些疫苗有必要打嗎？同效果的疫苗，免費疫苗和自費疫苗該如何選擇？自費疫苗的費用大概是多少？

今天就讓我們來聊一聊兒童接種疫苗的那些事兒。

每位寶寶需接種22針次一類疫苗

「首先必須為寶寶接種的所有國家免疫規劃的疫苗，就是一類疫苗。

如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、B肝疫苗、流腦疫苗等，這些疫苗一般在孩子0-6歲接種最為適宜。

」台州市疾病預防控制中心免疫規劃科工作人員徐一文說，一般每位寶寶完成國家免疫規劃的疫苗需接種22針次。

另外，由於威脅寶寶健康的疾病還很多，例如水痘、流感等，為了讓寶寶能夠遠離疾病的威脅，有條件的家長可以給他們接種免疫規劃外的疫苗，給孩子的健康多加一重保障。

不過一些疫苗價格不菲，對於家長來說，確實是一筆不小的開支。

記者了解到，自費疫苗的價格大概從幾十元到幾百元不等，其中流感疫苗的價格是自費疫苗里相對較低的，但每年的流感疫苗會根據毒株的變化做調整，建議每年接種一次流感疫苗。

如果嬰幼兒抵抗力較好，可以視情況決定是否接種。

自費疫苗和免費疫苗有什麼區別

對於新生兒來說，疫苗接種是通過主動免疫獲得抗體，是預防疾病的一種主要途徑，而第二類疫苗與第一類疫苗同樣重要，家長應在醫生建議下，選擇適合寶寶接種的第二類疫苗。

徐一文告訴記者，疫苗主要分為第一類疫苗和第二類疫苗。

這裡的第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府規定受種的疫苗，即「免費疫苗」。

而第二類疫苗是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗，不在國家免費接種之列，因此又被稱為「自費疫苗」。

一般來說，免費疫苗有一部分是減毒活疫苗，是用減毒或無毒的細菌或病毒作為疫苗抗原，有毒力返祖的潛在危險，免疫缺陷者（如HIV感染）或正接受免疫抑制治療的患者接種可能會引起嚴重反應。

雖然已經進行減毒，依舊它保留了病毒（或細菌）複製（或生長）能力和免疫原性，並不致病，但不適合免疫力低下或免疫缺陷患者接種。

「自費疫苗採用的滅活疫苗是用物理或化學方法將病原體殺死製備疫苗抗原，不具有毒力，但保持免疫原性，安全性好，一般只能通過注射方式（通常為肌肉注射）接種。

但首劑滅活疫苗接種後不能產生有效的保護性免疫，需要多次接種，並要進行加強免疫。

」徐一文說，減毒活疫苗除注射接種外，還可採取口服、噴霧等進行免疫，而且接種1劑後便能產生良好的免疫反應（口服除外），免疫效果持續牢固。

可以說兩者各有優勢。

徐一文提醒道，自費疫苗是按照「自主、自願、知情」原則，由受種者或其監護人自主、自願選擇是否接種的。

自費疫苗與免費疫苗該如何選擇

在接種的各種疫苗中，除了免費的、國家強制性要打的那些疫苗外，還有自費疫苗，雖然不強制，但是很多家長還是會考慮為孩子注射，那麼自費疫苗到底要不要打？

「雖然自費疫苗由個人決定是否接種，但這並不意味著自費疫苗不重要。

從疾病預防的角度來看，兩類疫苗同樣重要，而且有很多二類疫苗所針對的疾病對人們影響也很大，如水痘、流感等等，所以家長應根據具體情況選擇是否接種二類疫苗。

」徐一文說。

自費疫苗很多，但並不是每個寶寶都需要接種，因此在考慮要不要接種疫苗時，最好諮詢醫生的意見。

「7-9月，是乙腦的高發季節，這個時候如果接種免費的乙腦疫苗（即『乙腦減毒活疫苗』），容易出現偶合反應，而自費的乙腦疫苗（即『乙腦滅活疫苗』）就不會出現這種情況，所以我們會建議打自費的乙腦疫苗。

」

據了解，除了計劃外疫苗是自費的，有一部分計劃內疫苗也有對應的自費疫苗可進行替換。

徐一文說，有些人認為一類、二類疫苗是彼此獨立的，其實有些二類疫苗是一類疫苗的有效補充，如五聯疫苗等，針對部分患有禁忌證或免疫力低下的寶寶，可降低不良反應發生的幾率。

此外，有些自費疫苗還可以減少寶寶接種的針次。

「現在有不少家長選擇接種五聯疫苗，原本需要打8針才能完成國家免疫程序要求的幾類疫苗，現在只要4針就夠了。

」徐一文告訴記者，當然不是所有自費疫苗都能減少接種針次的，有些甚至會增加。

疫苗是打進口的好還是國產的好

目前，我國預防接種的很多疫苗常常有國內疫苗和進口疫苗的區別，據了解，因為運輸、關稅等原因提高了藥品成本，導致進口疫苗價格比國產疫苗稍貴一些。

寶媽們表示除了價格，兩者的區別在哪裡？選擇哪類比較好呢？

「從多年的臨床觀察效果和研究證實，國產、進口疫苗都安全有效，都是經過國家檢驗合格後進入市場的。

價格上的差異在於不同疫苗的疫苗毒株、培養工藝和純度等不同。

」徐一文說，同類疫苗作用相似，人們可根據自己經濟承受能力選擇。

不同疫苗可以同時進行接種嗎

寶媽孫女士帶孩子去醫院接種疫苗的時候，醫生告知她同一天在同一隻胳膊上只能接種一種疫苗。

孫女士不明白，之前就有過同時接種兩種疫苗的情況，那麼不同的疫苗到底能不能同時進行疫苗接種？

研究表明，並不是所有疫苗都不能同時接種。

「例如在服脊髓炎質炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或『百白破』類毒素混合製劑，非但不會影響免疫力的增加，而且還可使反應減輕。

」徐一文告訴記者，為了保證安全，兩種或兩種以上製劑不能同時應用在同一部位。

「一個人一次理論上能打5個疫苗，口服1劑，左右上臂各1劑，左右大腿各1劑。

假設接種多劑次疫苗後，出現全身性副反應，很難區分有哪個疫苗引起，因此我們建議每次接種1劑次，如有需要可以接種2劑次。

」徐一文說，免費和自費疫苗不建議同時接種，因為兩種疫苗賠償程序不同，一旦涉及賠償會比較麻煩。