每個寶寶至少要打23針疫苗，哪些要打哪些不要打，一次搞清楚！

一說起孩子打疫苗的話題，很多媽媽都感覺非常頭疼，那麼多疫苗，一類二類、公費自費的，實在是被繞暈了，實在是不知道怎麼選才好。

今天，羊臣羚奶爸給大家分享來自OK媽的心得經驗，大家也可以做個參考！

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自費疫苗、進口疫苗要不要打？

在說自費疫苗、進口疫苗之前，首先得弄清楚什麼是免費疫苗、國產疫苗，和小本子上官方劃分的一類疫苗、二類疫苗又有什麼區別？

一類疫苗 VS二類疫苗

第一次帶寶寶去打疫苗時，醫生就會交給我們一個綠皮本，這個綠皮的疫苗本會在接下去的四年里跟隨著寶寶每次打疫苗時做下接種記錄，要說有什麼用吧，在上幼兒園時就會用到，沒有接種記錄不能入園。

本子上非常明確地寫著一類疫苗和二類疫苗的劃分。

醫生可能最多會補充告訴你：一類是一定要打的、免費的；二類的是自選的、要自費的。

然後就留給新手爸媽們一臉懵圈：那二類的是不是不太重要？可以不打嗎？

一類疫苗和二類疫苗是人為劃分，劃分依據並不是疫苗的重要性等級程度，而是國家衛生部門的統籌，這個統籌的思路主要是根據國家財政狀況和國家防病規劃等等。

說白了就錢不夠，所以有些疫苗就讓百姓自己承擔費用，歸劃到二類。

而對我於我們媽媽們來說，關於一類二類疫苗，我們只需要知道這幾點：

1、一類疫苗是國家強制規定的，從公民角度說必需要打，不打會影響到未來升讀幼兒園。

2、 一類疫苗是國家從發病機率、發病後治療難度、傳染性等角底綜合考量過的必需接種項目，不打會讓寶寶承受更大的受感染風險和未來治療的痛苦。

3、二類疫苗是否要打，要看每一個具體的疫苗了，也要看時機。

例如季節性流感疫苗，打了也不代表啥流感病毒都不會得，畢竟流感病毒形式太多，而且即使得了治療成本也不算太高，所以很多爸媽會選擇少挨這一針；再比如13價肺炎疫苗，一共3針，在一歲前就要打完，如果已經超過一歲了也可以補打，但如果已經超過兩歲了就沒什麼必要再打了，從發病機率角度來說風險最大的時間已經過了。

總結：一類疫苗一定要打，可以是全部用免費的疫苗，也可以是能換成自費的都換自費，二類疫苗最好能打，但也要看種類。

免費疫苗 VS自費疫苗

雖然一類疫苗是免費的，但一類疫苗中也可以選擇自費的進口疫苗，比如很多爸媽會選擇的五聯疫苗。

五聯疫苗既是進口的，又因為複合了5項疫苗於一身，前後打可以4針可以抵單項疫苗的12針，所以深得爸媽們喜愛。

哪些疫苗種類只有免費、哪些只有自費，哪些既有免費又有自費，可以先看下面這張表。

自費疫苗的單劑政府採購價（僅供參考，各地採購價不同，零售價也差別較大）也盡在掌握。

(圖片來源於醫來er趣)

國產疫苗 VS進口疫苗

說到自費疫苗，又會涉及到進口疫苗和國產疫苗。

進口疫苗一定是自費的，但自費疫苗不一定都是進口的。

有一個很主流的聲音是：「如果不差錢，能用進口就用進口的。

」但要從純理性角度來較真，進口疫苗一定比國產疫苗好嗎？這是沒有明確說法的。

國產疫苗大部分是減毒，也就是活疫苗里的病毒沒有被完全殺死，打進體內可以更強的刺激免疫系統；進口疫苗是死疫苗里的病毒全部被滅了，對免疫系統的刺激溫和很多，所以得多刺激幾次才能保持免疫效果，也因此發生過敏的事件可能低一些。

但是對於個體來說就無所謂了，而且國產的一類疫苗也都是屬於研究的很成熟的疫苗了，穩定性也是非常好了。

也有在衛生院工作的媽媽說，給自家孩子打的全都是免費疫苗，在她看來真沒啥區別，說國產疫苗反應大可能真的是有點過於放大個體情況了。

總結：自費疫苗也要打，自費疫苗中打不打進口的看個人。

進口疫苗可能不良反應機率低些，但更多的是花錢買安心。

這麼多疫苗，怎麼打最合理？

什麼樣最合理是和每個爸媽自己的出發點相關的，有些覺得要省錢、有些覺得要少挨針。

所以不如先把所有疫苗都理清楚了，我們再來制訂自己的合理版本。

首先是一類疫苗的9種疫苗。

1. 卡介苗，必打，共1針

2. B肝疫苗，必打，共3針

3. 脊灰疫苗（PV），必打，共4針

4. 百白破疫苗，必打，共4針

5. 流腦疫苗，必打，共4針

6. 麻風疫苗，必打，共1針

7. 乙腦減毒疫苗，必打，共2針

8. A肝滅活疫苗，必打，共2針

9. 麻腮風疫苗，必打，共2針

註：脊灰疫苗是必打疫苗項。

脊灰疫苗分減毒和滅活兩種。

減毒是吃糖丸免費，前後共4次；滅活是打針，自費198元/針，前後四針。

選擇哪種隨個人願意，但一定要選擇其中一種。

再是二類疫苗的10種。

1. 五聯疫苗

2. B流感疫苗HIB

3. 流感疫苗FLU

4. 水痘減毒疫苗 VZV

5. 13價肺炎結合疫苗

6. 23價肺炎多糖疫苗

7. 霍亂疫苗

8. 輪狀病毒疫苗

9. 脊灰滅活疫苗IPV

10. 蘭菌凈

二類疫苗雖說是10種，但如果選擇了打五聯疫苗，就不需要再打B流感HIB和脊灰IPV，那就是一共8種。

而在二類疫苗中，蘭菌凈，並不需要打。

這些疫苗不用選擇：

>>> 蘭菌凈

這些疫苗不是必打，部分寶寶可以打：

>>> 23價肺炎疫苗

這些疫苗建議打：

>>> 五聯疫苗

五聯疫苗可以預防白喉嚨、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌共五種疾病。

也就是說，五聯疫苗=百白破+脊灰+b型流感三種疫苗。

>>> 13價肺炎疫苗

1. 寶寶年齡低於1歲，在保證每次疫苗注射間隔2個月以上的前提下，可以打；

2. 寶寶年齡大於1歲小於2歲，只需要一針13價疫苗即可。

3. 寶寶年齡大於2歲小於5歲，如果感染肺炎的機率較高可以考慮一針13價疫苗，否則不用打。

4. 另外，已經注射7價疫苗的寶寶，打13價疫苗的意義就很小了，7價本身已經囊括多數重要血清型，再次注射13價只是將肺炎機率稍微降低一些而已。

要不要打疫苗，就像是要不要買保險。

保險要花錢，所以我們會仔細衡量必要性，打針也是一樣有成本，自費疫苗要花錢，即使是一分錢不要，寶寶挨一針的痛苦、可能的不良反應，這都是成本。

對於疫苗接種，建議選擇把大部分的都打上，因為控制風險對於寶寶來說永遠是最重要的。

所以對於疫苗接種方案，我個人的建議是保證全面的原則，而選擇自費還是免費就完全看個人了。