驅蚊手環有用嗎？｜有效防蚊必知

回歸醫療本原

在《蚊蟲叮咬起大包？皮膚科醫生有妙招》科普中，我們談了蚊蟲叮咬後的處理方法，也談了關於蚊蟲叮咬背後的一些神秘原因，解釋了為什麼有人特別受蚊子「青睞」。

今天，皮膚科醫生再來跟大家分享一些安全可靠的防蚊措施。

畢竟預防重於治療，特別是對於嬰幼兒和孕婦等敏感群體，更需要貼心齊備的保護。

為什麼要防蚊？

答案大家都明了。

◈叮咬後瘙癢，疼痛；

◈叮咬後局部皮損抓破後繼發感染；

◈嚴重的叮咬局部反應媲美燒燙傷：單側肢體腫脹，水皰，大皰；

◈蚊蟲叮咬後發生休克的偶有人在；

◈蚊蟲傳播疾病，比如瘧疾、寨卡病毒、西尼羅河病毒。

愛滋病毒會不會經蚊子傳播？

別笑，這是個嚴肅的問題，而且在門診上我被問過N次。

答案是否定的。

一方面是因為HIV病毒不會在蚊子體內存活或繁殖；

另一方面是蚊子飽餐一頓後消化完才尋找下一個目標（比我們人有節制），所以上一次叮咬的血液不會輸入下一個人的體內。

有效防蚊的步驟

1. 殺死蚊子

首先，讓蚊子不能生孩子，沒有「人口紅利」可以使用。

方法很簡單也不殘忍，蚊子繁殖需要水環境，蚊子一生四個階段（卵-孑孓-蛹-蚊子）中的前三個階段都是在水中完成的，特別是靜止不動的水；所以，如果能將家裡或房子周圍、小區里的靜水特別是污水清理乾淨，就是在給蚊子「節育」啦！

2.避免蚊子叮咬

避開蚊子——蚊子喜歡在早晨和傍晚出沒，它也「怕曬」；避開沼澤或濕地等蚊蟲棲息的地方。

物理防蚊——房間安裝紗窗、使用蚊帳，外出穿上長衣袖遮蓋皮膚非常有效。

防曬不要只盯著防曬霜，帽子、墨鏡、衣物等「硬防曬」其實能給我們更多的保護。

化學防蚊——這有兩種，殺蟲劑 insecticide和驅蚊劑insect repellents（為方便媽媽們「全球購」，以下部分商品會中英文雙標）。

首先，安慰一下緊張的孕媽孕爸和寶爸寶媽們，經美國環境保護署（EPA）註冊的殺蟲劑和驅蚊液可安全用於孕婦和哺乳期婦女；關於兒童驅蚊液，可參考美國FDA和美國兒科協會的建議。

我們下面都會介紹——

1.殺蟲劑 insecticide

二氯苯醚菊酯Permethrin，可噴撒在衣物，帳篷，睡袋，但不能直接噴在皮膚上；目前經二氯苯醚菊酯Permethrin處理過的防蚊衣，已經商品化，可以購買。

2.驅蚊劑insect repellents

種類很多，比如DEET（避蚊胺）、Picaridin（派卡瑞丁）、KBR3023（羥乙基哌啶羧酸異丁酯）、Bayrepel（羥哌酯）、Icaridin（埃卡瑞丁）、OLE（檸檬桉葉油）、PMD（對薄荷基-3,8-二醇）、IR3535（伊默寧）。

這裡我們列舉最有效和安全的兩種：

◈避蚊胺（DEET）

優點：全球安全使用超過70年，是目前驅蚊劑的「金標準」。

不同的濃度驅蚊時間不一：

▸10%濃度提供2小時保護；

▸24%大約提供有效保護5小時；

缺點：使用感受度差點：油，粘；

含有避蚊胺的產品有Cutter、 OFF!和Skintastic等。

◈派卡瑞丁（Picaridin）

效果次於DEET

優點：同樣安全使用很多年，不粘、不油、無味。

含有派卡瑞丁的產品有Sawyer Picaridin Insect Repellent（20%濃度），Cutter Advanced（7%濃度） and Cutter Advanced Sport（15%濃度）等。

l 蚊帳

關於蚊帳的選擇，請在卓正診所公眾號上查詢《夏季出行的六大防蚊攻略》。

給特殊人群的防蚊建議

來，孕媽媽防蚊看這裡——

1.紗窗、蚊帳、長衣袖安全又有效；

2.二氯苯醚菊酯Permethrin可安全用於孕婦和哺乳期婦女，可噴撒在衣物上，但不能直接噴在皮膚上；

3.美國疾控中心CDC建議使用DEET，即使是在孕早期。

嬰兒防蚊看這裡——

1.紗窗、蚊帳、長衣袖安全又有效；

2.2月以內嬰兒不能使用驅蚊液；

3.2月以上嬰兒可以安全選擇避蚊胺（DEET）或者派卡瑞丁（Picaridin）；

4.驅蚊液可以直接噴在皮膚上；

5.不能直接將驅蚊液噴在嬰幼兒面部，應該是噴在父母手上，然後拍在孩子面部。

驅蚊手環有用嗎？

很遺憾，驅蚊手環是沒有用的。

基於《新英格蘭雜誌》的對照研究、美國兒科學會及加拿大政府公告及uptodate，都已經證實它是沒有用的。

同樣，目前沒有證據顯示，電磁波/超聲波設備的驅蚊有效性。

防曬霜、防蚊液能同時用嗎？

可以，但一定記得是先使用防曬霜，再使用驅蚊液。

因為驅蚊液需要揮發才能發揮作用，前後使用顛倒後會增加驅蚊液經皮吸收的風險。

可以選擇防曬霜及驅蚊液的2合1產品嗎？

不推薦。

因為防曬霜在室外的正確使用方法是需要每2小時補充一次，2合1產品會導致驅蚊液的過量使用。

參考資料：

1.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa011699#t=articleResults

2.https://www.canada.ca/en/health-canada/services/about-pesticides/insect-repellents.html

3.https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Insect-Repellents.

4.https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-arthropod-and-insect-bites-repellents-and-other-measures