驅蚊手環有用嗎?|有效防蚊必知

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回歸醫療本原

在《蚊蟲叮咬起大包?皮膚科醫生有妙招》科普中,我們談了蚊蟲叮咬後的處理方法,也談了關於蚊蟲叮咬背後的一些神秘原因,解釋了為什麼有人特別受蚊子「青睞」。

今天,皮膚科醫生再來跟大家分享一些安全可靠的防蚊措施。

畢竟預防重於治療,特別是對於嬰幼兒和孕婦等敏感群體,更需要貼心齊備的保護。


為什麼要防蚊?

答案大家都明了。

◈叮咬後瘙癢,疼痛;

◈叮咬後局部皮損抓破後繼發感染;

◈嚴重的叮咬局部反應媲美燒燙傷:單側肢體腫脹,水皰,大皰;

◈蚊蟲叮咬後發生休克的偶有人在;

◈蚊蟲傳播疾病,比如瘧疾、寨卡病毒、西尼羅河病毒。

愛滋病毒會不會經蚊子傳播?

別笑,這是個嚴肅的問題,而且在門診上我被問過N次。

答案是否定的。

一方面是因為HIV病毒不會在蚊子體內存活或繁殖;

另一方面是蚊子飽餐一頓後消化完才尋找下一個目標(比我們人有節制),所以上一次叮咬的血液不會輸入下一個人的體內。

有效防蚊的步驟

1. 殺死蚊子

首先,讓蚊子不能生孩子,沒有「人口紅利」可以使用。

方法很簡單也不殘忍,蚊子繁殖需要水環境,蚊子一生四個階段(卵-孑孓-蛹-蚊子)中的前三個階段都是在水中完成的,特別是靜止不動的水;所以,如果能將家裡或房子周圍、小區里的靜水特別是污水清理乾淨,就是在給蚊子「節育」啦!

2.避免蚊子叮咬

避開蚊子——蚊子喜歡在早晨和傍晚出沒,它也「怕曬」;避開沼澤或濕地等蚊蟲棲息的地方。

物理防蚊——房間安裝紗窗、使用蚊帳,外出穿上長衣袖遮蓋皮膚非常有效。

防曬不要只盯著防曬霜,帽子、墨鏡、衣物等「硬防曬」其實能給我們更多的保護。

化學防蚊——這有兩種,殺蟲劑 insecticide和驅蚊劑insect repellents(為方便媽媽們「全球購」,以下部分商品會中英文雙標)。

首先,安慰一下緊張的孕媽孕爸和寶爸寶媽們,經美國環境保護署(EPA)註冊的殺蟲劑和驅蚊液可安全用於孕婦和哺乳期婦女;關於兒童驅蚊液,可參考美國FDA和美國兒科協會的建議。

我們下面都會介紹——

1.殺蟲劑 insecticide

二氯苯醚菊酯Permethrin,可噴撒在衣物,帳篷,睡袋,但不能直接噴在皮膚上;目前經二氯苯醚菊酯Permethrin處理過的防蚊衣,已經商品化,可以購買。

2.驅蚊劑insect repellents

種類很多,比如DEET(避蚊胺)、Picaridin(派卡瑞丁)、KBR3023(羥乙基哌啶羧酸異丁酯)、Bayrepel(羥哌酯)、Icaridin(埃卡瑞丁)、OLE(檸檬桉葉油)、PMD(對薄荷基-3,8-二醇)、IR3535(伊默寧)。

這裡我們列舉最有效和安全的兩種:

◈避蚊胺(DEET)

優點:全球安全使用超過70年,是目前驅蚊劑的「金標準」。

不同的濃度驅蚊時間不一:

▸10%濃度提供2小時保護;

▸24%大約提供有效保護5小時;

缺點:使用感受度差點:油,粘;

含有避蚊胺的產品有Cutter、 OFF!和Skintastic等。

◈派卡瑞丁(Picaridin)

效果次於DEET

優點:同樣安全使用很多年,不粘、不油、無味。

含有派卡瑞丁的產品有Sawyer Picaridin Insect Repellent(20%濃度),Cutter Advanced(7%濃度) and Cutter Advanced Sport(15%濃度)等。

l 蚊帳

關於蚊帳的選擇,請在卓正診所公眾號上查詢《夏季出行的六大防蚊攻略》。

給特殊人群的防蚊建議

來,孕媽媽防蚊看這裡——

1.紗窗、蚊帳、長衣袖安全又有效;

2.二氯苯醚菊酯Permethrin可安全用於孕婦和哺乳期婦女,可噴撒在衣物上,但不能直接噴在皮膚上;

3.美國疾控中心CDC建議使用DEET,即使是在孕早期。

嬰兒防蚊看這裡——

1.紗窗、蚊帳、長衣袖安全又有效;

2.2月以內嬰兒不能使用驅蚊液;

3.2月以上嬰兒可以安全選擇避蚊胺(DEET)或者派卡瑞丁(Picaridin);

4.驅蚊液可以直接噴在皮膚上;

5.不能直接將驅蚊液噴在嬰幼兒面部,應該是噴在父母手上,然後拍在孩子面部。

驅蚊手環有用嗎?

很遺憾,驅蚊手環是沒有用的。

基於《新英格蘭雜誌》的對照研究、美國兒科學會及加拿大政府公告及uptodate,都已經證實它是沒有用的。

同樣,目前沒有證據顯示,電磁波/超聲波設備的驅蚊有效性。

防曬霜、防蚊液能同時用嗎?

可以,但一定記得是先使用防曬霜,再使用驅蚊液。

因為驅蚊液需要揮發才能發揮作用,前後使用顛倒後會增加驅蚊液經皮吸收的風險。

可以選擇防曬霜及驅蚊液的2合1產品嗎?

不推薦。

因為防曬霜在室外的正確使用方法是需要每2小時補充一次,2合1產品會導致驅蚊液的過量使用。

參考資料:

1.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa011699#t=articleResults

2.https://www.canada.ca/en/health-canada/services/about-pesticides/insect-repellents.html

3.https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Insect-Repellents.

4.https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-arthropod-and-insect-bites-repellents-and-other-measures


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