三胎老司機文靜老師，關於母乳過敏的科普及白話解釋

文靜老師之前寫的關於母乳過敏的科普，及白話解釋，給大家分享一下。

1、「母乳過敏」的發生率還是蠻高的，主要表現為嚴重濕疹、便血等等。

白話：很多新生兒濕疹跟母乳過敏有關

2、母乳本身是不會導致寶寶過敏的，媽媽進食的一些物質可能會進入乳汁，引起寶寶過敏。

白話：母乳過敏是由於受到媽媽進食物質的影響，母乳本身沒有錯

3、生後「純純純」的母乳哺育很少會「母乳過敏」，這是因為母乳中的免疫球蛋白尤其是sIgA發揮了重大的作用，它在腸道表面塗上了一層保護膜，可以與食物中的過敏源結合，從而保護寶寶以免對母親進食的物質過敏。

白話：純母乳的母乳過敏情況比較少見，因為母乳中本身有免疫球蛋白

4、大多數「母乳過敏」是因為在生命早期3-4個月，尤其是產後頭幾天的時間內添加了含異種蛋白大分子卡在寶寶腸間隙導致寶寶腸道通透性增強，母親進食的一些物質通過通透性增強的腸道進入寶寶血液循環引起過敏。

白話：大多數母乳過敏是由於在寶寶腸壁發育不完全的時候（3-4個月內的小寶寶）而媽媽進食了大分子蛋白的東西

5、出現了「母乳過敏」的情況，排查寶寶到底對媽媽進食的哪種物質過敏非常重要。

可以嘗試做特異性過敏源的一些化驗檢查，診斷過敏的金標準是「口服-激發實驗」，這個金標準操作比較困難。

教會媽媽記錄母乳日記可能會起到一定的作用。

白話：出現母乳過敏最主要是排查媽媽吃了什麼東西

6、「母乳過敏」並非一直存在，有可能會隨著時間的推移，寶寶的腸道屏障逐漸發育完善，寶寶對某些原本過敏的物質耐受。

大多數「母乳過敏」的寶寶隨著年齡的增長，都可以緩解,一般是2-4歲，這也是寶寶開始逐漸自身合成sIgA的時期。

比如多數牛奶蛋白過敏患兒預後較好，約85％一90％的患兒在3歲左右出現臨床耐受，即「脫敏」。

白話：這種情況也會隨著寶寶長大緩解

7、「母乳過敏」的早期診斷及正確地治療有利於減輕疾病對生長發育的影響，而最有利於寶寶生長發育的最高級別的營養物質恰恰是母乳！！！

白話：母乳過敏最好的解決辦法不是停掉母乳

8、胺基酸奶粉是部分嚴重「母乳過敏」寶寶的選擇之一。

但並不絕對是「棄母乳、留奶粉」。

每個寶寶的個性化方案不同。

胺基酸奶粉並不是治療疾病，而是減輕寶寶的胃腸道負擔。

針對暫時停母乳、留胺基酸奶粉的寶寶，一般在2-4個星期後寶寶過敏症狀緩解，可以嘗試逐漸回歸純母乳。

母乳中的sIgA發揮的重大作用非常非常重要！

白話：如果過敏嚴重，可以暫停母乳換成脫敏奶粉，同時改變媽媽的飲食結構，症狀緩解後最好嘗試回歸母乳

9、寶寶在生長發育過程中，並非不能接觸有可能過敏的物質，即便是高敏風險的寶寶。

寶寶對各種食物的耐受有一個最佳時間段。

一般是在生命的頭一年，除非嚴重的濕疹、便血甚至影響到生長發育的過敏，需要母親謹慎進食、6個月後謹慎添加輔食，需要專業醫師輔導甚至需要專業化驗檢查下才能進行。

輕度過敏的寶寶的母親可以正常進食、6個月後正常添加高敏食物，比如花生醬、奶製品、小麥等。

對寶寶將來食物耐受起到非常大的作用。

白話：媽媽進食及寶寶輔食添加應循序漸進

10、關於濕疹，並不一定是過敏所致。

大多數和寶寶的皮膚屏障發育不完善有關，很多濕疹寶寶，在排查媽媽的飲食後也找不到過敏源。

所以，看到濕疹不必恐慌，保濕以保護寶寶不成熟的皮膚屏障、和專業診治才是重點。

一般情況下，2歲左右濕疹也可以逐漸緩解。

必要時需要完善過敏源相關檢測助診。

白話：有時候濕疹也不一定全是母乳過敏，有時候是外部原因

註：以上總結要點，僅作為參考，不做指南使用，謝謝！

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白話總結

小寶寶特別是3-4個月內的嬰兒濕疹很多是與媽媽的飲食有關，出現濕疹情況媽媽應該做以下幾點：

一、保護現在寶寶的受損皮膚，不用肥皂沐浴露洗澡，用清水即可。

可適當選用濕疹膏。

二、注意寶寶的皮膚是否可能受到了一些外部刺激，特別是寶寶的衣物、與寶寶接觸的人的衣物、房間是否有灰塵、花粉等。

三、把媽媽吃的東西全列出來，把可能是大分子蛋白卡在寶寶腸壁引起過敏的東西（如海參鮑魚蟶子扇貝等海鮮類、雞蛋牛奶類、花生芝麻堅果類、不確定類）統統（注意是全部，只要有懷疑的就全部）停掉，只吃最簡單的米麵、蔬菜、豬肉等，觀察寶寶是否有改善。

（注意要堅持多觀察幾天）

四、如果濕疹很嚴重可先用脫敏奶粉，待情況好轉，且媽媽飲食結構有所調整後，慢慢嘗試回歸母乳。

畢竟母乳中有很多免疫球蛋白，由於不當飲食引起敏感而放棄母乳太可惜。