抵抗傳染病預防接種仍是有效的手段

沒有一種疫苗是絕對安全的，如何抵抗傳染病——

預防接種仍是有效的手段

接種疫苗到底安不安全，筆者為此採訪了北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）預防保健科主任劉兆秋。

接種疫苗安全嗎？接種疫苗後會出現不良反應嗎？

預防接種是抵抗傳染病有效的手段。

然而，疫苗是藥品，與藥品一樣，沒有一種疫苗是完全安全有效的。

疫苗對人體是一種外來物，個別人在接種疫苗後在發生正常免疫反應的同時，局部甚至全身可能出現一些生理病理性反應，而表現出的症狀、體徵，通常稱為預防接種不良反應，接種後有時會有一般反應，但不是不良反應。

劉兆秋說，接種疫苗對於絕大多數人是安全的，僅有少數人，由於個體差異，可能會出現一過性的不良反應，一般不需要特殊處理。

極個別人也可能會出現機率極低的異常反應，而需要進行臨床處置。

對此，家長不要過分擔心，所有免疫接種門診都備有急救藥品和設施，出現任何疑似異常反應，醫生都會在第一時間及時處理和救治。

每次接種疫苗後，醫生都會告知家長一些注意事項以及出現不良反應後的處理辦法。

當寶寶接種疫苗後出現任何不良反應時，家長一定要及時和接種門診的醫生聯繫，可以電話諮詢，遇到寶寶出現疑似嚴重不良反應時，家長應帶孩子及時到醫院就診，並同時向接種門診報告。

預防接種異常反應是指合格疫苗在實施規範接種過程中或者實施規範接種後造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。

預防接種異常反應可由疫苗本身固有特性和受種者個體因素所引起，其發生率極低，當反應較重時，需要進行臨床處置。

絕大多數異常反應經過治療不會遺留永久性損害。

常見的預防接種異常反應有過敏反應、無菌性膿腫和熱性驚厥等。

根據國家衛生部發布的《疑似預防接種異常反應監測方法》規定：預防接種門診和疾病預防控制中心等單位在發現或接到疑似預防接種異常反應報告時，應及時向所在地的縣級衛生行政部門和藥品監督管理部門報告。

縣級衛生行政部門和藥品監督管理部門，需要立即組織預防接種異常反應調查診斷專家組進行調查診斷。

任何醫療單位和個人均不得做出預防接種異常反應診斷。

因此，及時報告嚴重疑似預防接種異常反應非常重要。

什麼是預防接種偶合症？可以預防嗎？

劉兆秋解釋，預防接種偶合症是指預防接種時，人體正處在某一傳染病的潛伏期或前驅期，或者其他疾病的發病早期，接種疫苗後按其病程的規律恰好發病。

但現實中，有的孩子接種完疫苗後一旦出現疾病，家長就會不理解，接種疫苗是預防疾病的，怎麼接種疫苗後就生病了？是疫苗引起不良反應嗎？帶孩子到醫院看病，醫生診斷的疾病與孩子接種疫苗沒有關聯，僅是時間上的巧合，屬於預防接種偶合症，這種情況常見，當遇到孩子患嚴重疾病時，極易導致家長誤解。

但有些疾病不可能是疫苗導致的，比如流腦疫苗不會導致病毒性腦膜炎，因為流腦疫苗不含有活病毒成分，沒有引發病毒感染的可能性。

有些兒童在接種過流腦疫苗後患腦炎，這種時間上的先後關係會被很多家長簡單地認為是「因果關係」。

而偶合症實際上是一種在時間上的巧合，與預防接種不存在因果關係，不論是否接種疫苗，這種疾病都要發生，因此，當預防接種後出現偶合疾病時，家長應該及時帶孩子去醫院就診，以避免貽誤所患疾病的治療。

提醒家長注意的是，在疫苗接種前，應該給孩子做好體檢，向醫生告知孩子近期身體狀況及周圍環境情況，是否接觸過生病的親屬，以便醫生根據您的介紹，篩檢接種疫苗的禁忌症，減少或預防偶合症的發生。

什麼是接種疫苗的禁忌？哪些寶寶不能接種疫苗？

接種疫苗可以達到預防疾病的目的。

劉兆秋提醒，需要家長了解的是，在實施疫苗接種過程中，為避免接種疫苗後可能發生異常反應，具體規定了接種疫苗的禁忌。

被世界衛生組織（WHO）列為疫苗使用禁忌情況有：

（1）免疫異常者。

先天性或獲得性免疫缺陷、惡性腫瘤等，以及應用皮質固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療而免疫功能受到抑制者，一般不能使用減毒活疫苗，如不能服用脊灰糖丸，不能接種麻疹疫苗。

（2）急性傳染病患者。

如果受種者正患有伴有發熱或明顯全身不適的急性傳染病時應推遲接種。

（3）既往接種疫苗後曾經出現過嚴重不良反應者，如對疫苗成分嚴重過敏，或者接種後出現嚴重過敏反應，不應該繼續接種同種疫苗。

（4）神經系統疾病患兒。

對進行性神經系統患病兒童，如未控制的癲癇、嬰兒痙攣和進行性腦病，不應該接種含有乙腦、流腦、百日咳等抗原的疫苗。

預防接種人員在接種疫苗時，應根據孩子的健康狀態判定是否接種。

遇《中國藥典》及疫苗說明書中明確規定的禁忌，是不應給孩子接種疫苗的，或者推遲接種疫苗。

特別提醒家長在給孩子接種疫苗前，仔細閱讀疫苗《知情同意書》，將孩子身體健康情況詳細告訴醫生，做好禁忌症的篩查，儘可能地減少預防接種不良反應的發生。