又不吃，只是在皮膚上抹一抹，怎麼也能進到體內呢？不抹工業酒精，抹醫用酒精，稀釋一下總行吧？嬰兒的皮膚很薄，只有成人1/10的厚度，外面的角質層只有1~3層，因此相比成人，外用藥物很容易滲透入寶寶體內。

另外嬰兒生長發育迅速，全身血循環和含水量豐富，在發燒的時候血循環流速還會加快，因此滲透到皮膚里的酒精也非常容易進入血循環，在全身起作用，尤其是對大腦能造成不利影響。

另外，無論工業酒精還是醫用酒精都具有揮發性，也能通過呼吸道吸入。

一些成年人去小商店買到假酒，打開還沒喝，聞一聞就覺得頭疼頭暈，眼睛發黑，就是這個道理。

因此，在寶寶身上抹酒精，他身體吸收率比我們想像的高很多。

儘管皮膚能吸收多少，吸收量和不良後果之間的比例關係，長到幾歲皮膚厚點可以抹一點，還是未知數，因為在寶寶身上進行血藥濃度監測和副反應評估等實驗還是相當困難的，而且個體差異很大。

但這些使用酒精後引起的各種中毒症狀，我們是有很多鮮活實例證實，也有數據支持的。

我們最好還是儘量避免這些用品更為妥當，你說呢？

有些醫生建議將75%的普通醫用酒精稀釋成1/2~1/3濃度再給寶寶使用，筆者也是非常不建議的。

至於含酒精的各種用品，比如花露水、藿香正氣水等等，都不建議給寶寶擦身子或洗澡、洗腳使用。

用酒精給寶寶「物理降溫」，除了酒精透過皮膚進入身體引發中毒反應、損傷大腦，還會有哪些不良影響呢？

①酒精揮發很快，擦在皮膚上散熱很快，尤其是在體溫上升期，全身小血管收縮，寶寶會覺得冷，有時還會引起寒顫，進一步產熱，之後體溫反而更會升高。

②酒精有一定刺激性，而且揮發時比較涼，有些寶寶發燒時皮膚很燙，接觸涼涼的有些刺激的酒精會感到不安和難受，嚎啕大哭。

③有些寶寶皮膚對酒精過敏，會引起皮疹、紅斑、瘙癢等。

④酒精擦浴突然降溫，會興奮迷走神經，可引起反射性心率減慢，甚至引起心室纖顫、傳導阻滯甚至心跳驟停！

新生兒、早產兒、低體重兒、心衰、脫水、嚴重皮膚病、風濕性疾病和對冷熱刺激非常敏感的孩子，他們發育更不成熟，身體抵禦各種傷害的能力更差，對酒精的敏感性更高，更加不宜使用酒精擦浴試圖退燒。

也許你會問，不讓擦酒精，那寶寶發燒了，我們做點什麼讓他退燒呢？是不是只能吃退燒藥？

為什麼一定要用酒精來快速物理降溫呢？不用也沒關係啊！

除非中樞性高熱和非常特殊的感染（也經常是中樞神經系統感染或複雜的病原體），或患兒有免疫力缺陷，很少有寶寶高熱極其頑固，降不下來的（當然頑固高熱還是及時交由醫護人員處理更為妥當，此時該如何選用降溫方式應由醫護人員定奪）。

也就是說，絕大多數情形，可以不用酒精擦浴來進行物理降溫。

儘量母乳餵養時間長一點，給發燒的寶寶少穿點衣服不要捂（注意體溫上升期不要脫太多，外周血管收縮寶寶可能覺得冷，正常穿著就可以），多吃點奶或餵點水，體溫到頂點後摸寶寶手心有些發熱，小臉發紅，額頭也有些出汗，溫水擦擦就很好，夏天方便的話也可以洗個溫水澡，如果不想折騰寶寶，大人把寶寶衣服架些起來，手心手背貼貼寶寶身上的皮膚降溫，效果都挺不錯，也不會降溫太迅猛。

體溫超過38.5℃，吃點藥也沒關係，兒童用藥已經是慎之又慎，兒科發燒藥也是非常古老的藥，經歷無數代孩子的檢驗了。

至於網傳藥物的肝腎損害等可怕的副作用，幾乎所有的藥物都有副作用，只是幾率問題，兒童用藥這些問題的發生率還是非常低的。

當然，美國兒科學會（AAP）並不建議兩種或多種退熱藥物一起吃或交替吃，有時副反應可能會疊加，過敏風險也會增加。

我們再來挨個解釋下，那些用酒的風俗到底靠不靠譜。

事實上，除了外露的小面積感染部位，可以用酒精消毒、擦除分泌物，絕大多數都可以不用酒來處理。

（1）用白酒、白醋、花露水、藿香正氣水洗澡。

筆者不支持。

上述已經提到過，寶寶皮膚很薄，酒精容易透過吸收入身體，儘量不用為好。

另外，這些東西中所含的成分，可能會刺激寶寶皮膚，引起過敏反應。

清水洗澡就很好。

具體見洗澡誤區章節。

（2）被蟲咬了用酒塗，或者抹花露水，或僅僅為了預防蚊蟲叮咬事先在寶寶皮膚上大面積塗抹花露水等用品。

事實上，酒精容易揮發，會在皮膚上產生涼涼的感覺，一定程度上能減輕瘙癢，但實際上酒精對蚊蟲叮咬的包並沒什麼好處。

有些防蚊花露水中含有避蚊胺或驅蚊酯，儘管AAP認為避蚊胺較為安全，驅蚊酯暫不推薦（我國會對這些藥物談之色變，因為屬於農藥管理範疇，通常國內主流觀點認為這些物品會對嬰幼兒有毒性），不過嬰兒皮膚薄嫩，藥物滲透性強，而副反應監測較為困難，這些用品，能少用還是少用為妙，防蚊驅蚊還是使用蚊帳等物理方法最為安全有效。

而且，給寶寶抹花露水等含酒精的防蚊用品還有個潛在風險——酒精易燃，一定要遠離火源！曾經有過孩子抹了花露水，不久後靠近火源，皮膚迅速起火大面積燒傷。

用清水沖洗也會減輕癢感，因為冷水能讓腫脹的局部血管收縮。

濕肥皂抹抹也能止癢，因為蚊子唾液中含有甲酸（俗稱乙酸），肥皂中偏鹼性的物質可以中和一些。

（3）滿月了拿熱白酒捂肚皮治「攢肚兒」，這可真沒必要。

寶寶2~4周、6周、3個月、6個月前後有幾次快速增長期，表現為寶寶奶量增加，大便量卻減少，特別是母乳寶寶。

這是因為母乳很好消化，排出的渣滓較少，快速增長期可以5天不大便，甚至更久，這就是我們俗稱的「攢肚兒」。

只要寶寶能吃能睡，沒什麼別的不舒服，並不要緊，謹慎觀察便好。

因此，這是非常正常的現象，對寶寶也沒什麼害處，不需要拿熱白酒捂肚子。

（4）耳朵流膿了很可能是中耳炎，清除耳道分泌物的工作，絕大部分人在家中都無法掌握，最好還是去醫院耳鼻喉科交由醫務人員處理更為妥當些。

多數時候用不上酒精，雙氧水就很好，很快就分解了，對人體無害。

拿燒熱的白酒灌耳朵的確能消毒，不過這麼嚴重的二次傷害，這個耳朵基本也就聾了。

(本文節選自《夏娃的困惑》叢書，作者馮欣源（微信公眾號：梧桐媽媽大小寶，wtmmdxb），光明日報出版社出版。

作者為北京大學醫學博士，曾任武漢同濟醫院主治醫師，現為復旦大學社會心理學博士後，師從孫時進教授，主攻兒童心理學。

讀書期間親自養育兩個寶寶。

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