男寶玩」小雞雞」，媽媽怎麼做

「寶寶經常一隻手玩玩具，一隻手玩小雞雞，我每次都讓他不要玩，但是他聽不了一會就又開始玩了，我該怎麼做才能制止他這種行為？」

「我們家孩子已經6歲了，還喜歡在洗澡和睡覺前玩他的小雞雞，他小時侯就有玩，怎麼教育都沒有用，道理也講了，罵也罵了，甚至我還打過他的手，但是都沒有用。

請問醫生我該怎麼辦？」

最近時不時會遇到這樣的提問，每個提問的家長都很緊張，擔心孩子是不是性早熟，甚至還有大齡兒童的家長問孩子為什麼這麼」不知羞恥」，是不是心理有病，或者是不是自己的教養方式有問題。

男孩玩」小雞雞」的行為一般是源於孩子在孩童時期對於自己身體的探索。

在幼兒時期，孩子會逐一探索和認識身體的各個部位，就像小寶寶有個階段開始認識自己的手，並經常躺在那裡觀察和玩手一樣。

幼兒探索的身體包括：手指、腳趾、嘴巴、鼻子、肚臍、生殖器等等。

但是和探索身體其它部位不同的是，兒童在探索生殖器官及周圍皮膚時候，會產生一種快感，這種快感會成為觸摸生殖器的一種強化，從而導致這種行為的持續和頻率的增加。

從兒童心理角度來看，兒童的心理這種行為和和成人的手淫雖然形式相似，但實際上兩者不是一回事。

小年齡兒童玩生殖器可以說是為了感官上的舒服，並不是一種成熟的性行為。

通常情況下，幼兒玩生殖器的行為會短期存在，隨著生活內容的豐富，會自己慢慢消失；另外一些孩在學齡前或學齡期會因為羞恥感，以及豐富的學習課餘活動而逐漸減少。

因為他們慢慢懂得這種行為「不受歡迎」，且手的活動多樣化了，不再沉緬於這一種行為了。

也有一些兒童的這種行為因為各種原因被強化了（父母的持續關注提醒、自身的感覺、學校適應不良導致的焦慮情緒等），會持續相當長一段時間。

這又反過來導致父母的焦慮和不安，給予兒童更多的提醒甚至責罵，從而形成一種惡性循環。

那麼，如果孩子出現這種玩生殖器的行為，父母應該怎麼應對呢？

對於幼兒來說，他們更多停留在對身體的好奇和探索階段，給父母的建議如下：

了解孩子出現這種行為的正常性，不要緊張焦慮，不要過多提醒，儘可能給予零關注。

因為無論你善意的逗笑、還是生氣的責罵都有可能會強化孩子的這種行為，從而讓他更頻繁地玩生殖器。

不要給孩子穿開襠褲，給孩子兜尿不濕或者穿上小內褲，然後穿上整檔褲。

這樣孩子更不容易碰觸到生殖器及其周圍皮膚。

無論室內溫度如何，洗完澡後儘快給孩子穿上睡褲。

孩子的衣物，尤其是內褲和褲子，要鬆緊合適，質地舒服。

不要穿太緊或者對皮膚刺激性強的內衣。

注意生殖器及周圍皮膚的衛生，這樣可以避免孩子因為局部皮膚污垢的刺激而頻繁觸摸生殖器。

同時，儘可能保持孩子的手部清潔，以免引起尿路感染。

讓孩子遊戲活動更豐富，合理安排時間。

遊戲活動，尤其是需要雙手協作的活動，可以」占住」他的手，讓他無暇想起觸摸生殖器的行為。

溫暖的被窩和更少的衣物，是孩子在晚上入睡前和早上醒來後更多出現觸摸生殖器的主要原因。

睡前預計好時間上床，如果提前上床，不要讓孩子一個人百無聊賴地自己待著，可以和他一起看看書，講講故事。

醒後不要讓孩子長時間賴床，和孩子短暫幾分鐘的親子互動後就讓他穿衣服起床。

當發現幼兒在玩生殖器的時候，家長不要過度反應，以平常的語調用遊戲或玩具來轉移他的注意力即可。

不要嚇唬孩子說」小雞雞不能碰，碰了就會肚子痛、流血」，這樣會影響孩子對自己身體的正確認識，甚至可能影響他將來的性心理。

一般情況下，幼兒的觸摸生殖器行為在學齡前會逐漸減少和消失，也有一些孩子的生殖器觸摸行為會持續更長的時間。

對於這一部分孩子的家長，我非常理解他們的焦慮和糾結。

我想說的是：美國的絕大部分醫生（因為宗教信仰反對觸摸生殖器的醫生除外）都一致認為，兒童期觸摸生殖器的行為，和青少年期的自慰行為都是」正常而健康的行為」。

而且研究也表明，年少時的觸摸生殖器行為並不會導致成人期性心理和性功能異常、不會導致性傳播疾病發病率的增高、不會是性犯罪升高的原因，而且在注意個人衛生的情況下，也極少會引起感染性疾病。

以下是幾條具體的建議：

有些孩子將觸摸生殖器作為一種緩解焦慮、害怕以及緊張情緒的一種方法。

雖然有些孩子自己並沒有意識到，但是家長會發現，他在壓力增大時、環境變動時、父母打罵後、以及 遠離父母和其他人一起生活時，會出現更多的觸摸生殖器的行為。

如果孩子有這種情況，父母要反思教養方式以及親子溝通模式，儘快調整和改善。

對於學齡前期和學齡期的孩子，父母可以通過繪本開始淺顯的性教育，和孩子建立順暢的溝通自然的溝通模式，主要內容包括：認識自己的身體，我們的身體會有哪些變化等。

可以參考的書籍有中文版《和媽媽一起看的性教育繪本》、《我的小雞雞》；英文書籍《What’s happening to me 》、《What’s the big secret》、《It’s perfectly normal》等。

對於不分場合都觸摸生殖器的學齡前兒童，告訴他，生殖器是個人隱私，不能隨便讓別人看到，所以如果他要觸摸生殖器，可以在自己的房間一個人進行。

最後想要強調的是，因為中國文化背景以及我們自己曾經所接受的性教育有限，作為父母的我們可能在面對這個問題的時候自己的內在是排斥的，所以會以恐慌或焦慮的心態來應對孩子的這種身體探索行為。

但是對於兒童來說，如果父母能正確看待孩子觸摸生殖器甚至是自慰的行為，能讓孩子在掌控自己身體的自信中，探索自己的身體，學習身體的機能，而不覺得尷尬或者內疚，這有利於兒童青少年形成正確而自信的性觀念，以後發展積極健康的兩性關係。

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『作者介紹』

徐桂鳳，美國愛荷華兒童醫院主治醫師，擅長兒童心理及行為保健。

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