一歲半不會叫媽媽，兩歲不會說句子，是有語言發展障礙嗎？

一歲半還不會說話，很糟糕嗎？根據我在門診的經驗，很多小男生到一歲半都還不會說話，發展卻是正常的。

父母都很在意寶寶每個階段的發展情況，太胖、太瘦、太高或太矮，都會讓父母緊張，更麻煩的是，家中長輩經常打電話來關心：「隔壁小孩已經超過八十公分，寶寶最近有沒有長高、長胖啊？」「孩子怎麼這麼小個？你們到底有沒有給小孩吃飯？」這些傷人的話都要往肚子裡吞，很無奈。

說話更是媽媽們特別是新手媽媽焦慮的重點，「隔壁小孩已經會叫爸爸媽媽了，我家孩子還只會哇啦啦亂髮音，喊他也不搭理，自己玩自己的，是不是聽力有問題或者發育遲緩？」

一般來說，發展遲緩都是全面性的，比如從小的身高體重、粗動作、細動作每一項都落後，到一歲半時語言發展也落後，那就得特別小心。

反之，如果身高體重各項發展都正常，只有語言落後，那麼一般來說是正常的，除非有自閉症傾向。

兒童語言的早期發展：詞彙爆發期

新生兒的大腦對母親的聲音反應敏感，母親的聲音對嬰兒具有特殊的意義，研究表明母親對孩子說話越多，嬰幼兒的智能發育得更好，媽媽越話癆，寶寶智商高，母親的聲音有助於啟動新生兒大腦中主管語言學習的部分。

兒童早期學習語言的過程比較複雜，簡單說，8 到 10 個月，嬰兒開始懂得詞代表的對象；6 到 12 個月的嬰兒出現語言表達的先兆，如學習利用手勢交流、嘴裡發出越來越接近語言的發音；16 個月以前嬰兒的口語詞彙發展相對比較緩慢，能理解的詞彙在 50 個詞以內，能說出的詞更少；16 個月以後兒童能理解和表達的口語詞彙迅速發展，被稱為「詞彙爆發期」，每周能學習 10-20 個新詞；18 至 24 個月的兒童開始學習如何將兩個詞或多個詞合併，表達簡單的句子。

語言發展的一般順序

8 — 13 個月

指點物品

搖頭表達「不」

擺手再見

發出一些貌似詞語的聲音

模仿大人的聲音

12 – 18 個月

開始拓展其理解的詞彙量，例如在大人說出某物的名字時，能夠指向該物體

明白很多單個的詞和短語

能說將近 10-20個代表物體的詞

18 – 24 個月

理解簡單問題和命令要求

開始將兩個詞連成一個句子

孩子用於表達的詞彙、或說話的詞語，增至200左右

開始表達拒絕：「不要果汁」

24 – 36 個月

在這段時間，你的孩子應該開始說3個詞語的句子，其間，孩子所說句子的長度將會增加，而其語法也將更準確些。

明白有兩部分意思的指示：「穿上外套、戴上手套」

明白書上的簡單故事

開始問「為什麼」？

開始可以為別人講故事

給父母的建議

花很多時間跟孩子說話，利用自然情境隨機教學，看到就告訴他東西的名稱、正在做的事（重複說、密集的、大量的刺激），你就像是電影的旁白般說故事。

多念適齡的故事書給孩子聽，問問題，讓他指出，增進理解抽象語彙、複雜語法、語句的能力。

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