寶寶疫苗那些事，你想知道的都在這篇文章里

2021-02-03

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《疫苗之殤》這篇文章可謂一石激起千層浪，裡面大部分案例源於一篇很舊的報導，裡面列舉了很多因為打疫苗而產生問題家庭的遭遇，每一個案例都是悲劇。

再加上公安機關2015年查出的龐某衛銷售非法疫苗案的新聞，很多媽媽開始擔心市面上流通的是無效非法疫苗甚至有毒疫苗，互相在交流要不要打疫苗的問題。

首先我想說龐某衛銷售的是因缺乏冷藏導致的無效疫苗，它最大的風險是疫病防疫無效，無效疫苗不等於有毒疫苗。

疫苗本身確實是存在風險的，其最大的風險是因為嬰兒本身免疫有缺陷或者身體狀態不好，有可能這個疫苗的活性病毒發作，這個風險的機率，按照目前的統計是一百萬分之一的機率，而《疫苗之殤》列舉的案例，相信很多父母都已經看了，不難發現，很多案例是群體性接種疫苗，出現個例的情況，這些案例中，大部分是疫苗的不良反應後遺症問題，也就是前面說到的百萬分之一的問題，可是不打疫苗，患病的機率會更高。

疫苗是醫學上里程碑，從巴斯德先生研製出第一支真正意義的現代疫苗到現在，疫苗為人類抵禦了無數次的疾病侵襲，很多人只看到了偶然疫苗接種導致的慘劇，卻未看到在沒有疫苗的年代新生兒的存活率，要記住，是疫苗讓現代人類在剛出生後不久就獲得抵禦致命疾病的能力，所以，疫苗必須打。

什麼是疫苗？

疫苗就是將減毒後或不活化的病菌注射至體內，模擬病菌致病的狀況，藉由人體免疫系統對外來物的辨認，產生抗體的篩選和製造，進而使我們對該疾病具有較強的抵抗力。

國內疫苗分幾種？

國內現有的疫苗按照付費情況分為兩類：一類疫苗和二類疫苗。

一類疫苗目前包括5種，一類疫苗是由國家支付疫苗費用，全部兒童都要注射，所以又被稱作「計劃免疫類疫苗」，目前包括5類疫苗，覆蓋7種疾病，就是大家常說的「五苗七病」：卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、B肝疫苗5種疫苗，用於防治結核病、小兒麻痹症（脊髓灰質炎）、麻疹、百日咳、白喉、破傷風和B肝等7種疾病，這類疫苗的特點是使用歷史悠久、疫苗效果好，我國都能生產，價格便宜。

這7類疾病傳染力強、危害嚴重，但是通過預防接種能夠提高兒童免疫力，以達到預防疾病的目的。

二類疫苗也很重要，二類疫苗是由家長支付疫苗費用的，又稱「計劃免疫外疫苗」，包括風疹、麻腮風三聯、水痘、肺炎球菌、流感、A肝疫苗等，約有30-40種。

政府沒有強制全部孩子都去接種，原因如下：

由於地域性的差異，有些疾病在某些地區不存在，例如西藏、新疆等地沒有出現過乙腦的患者，所以當地兒童不需要注射乙腦疫苗。
有些疾病的危害性較低，比如風疹、水痘等。
有些疫苗價格較貴、產量有限，比如肺炎疫苗，還不能保證給全部孩子實行免費注射。
有些疫苗效果不十分肯定，不提倡普遍接種，比如傷寒、痢疾等疫苗。

所以，目前這些疫苗還屬於家長自由選擇，自費注射的部分。

到底孩子需要接種哪些二類疫苗，需要結合孩子的特點，根據當地的疫情，和醫生商量。

另外，所有的疫苗接種後都有發生異常反應的可能，所以，不是所有的疫苗都需要給孩子接種的。

PS:一類疫苗不打會導致

小孩沒有疫苗證不能入學
感染髮病的幾率增加

為什麼要打疫苗？

疫苗是經歷了許多慘痛的感染、大的流行病而研發出來的預防醫學，幫助孩童免除一些疾病的威脅。

傳染病自古以來就是我們生命安全的一大威脅，由於近來衛生環境的改善，加上疫苗的使用及全球各項接種計劃的推廣，已讓部分傳染病陸續受到有效控制，甚至根除。

歷史上有太多例子，最明顯是天花，天花有著史無前例的高死亡率，即使在治癒後也會留下痘疤，當時被認為是不治之症及惡魔疾病。

那時天花在世界各地大流行，並奪取了無數人的性命，好在英國愛德華詹納醫師在1796年發明接種牛痘的方法，天花才迅速得到控制，在後續的19至20世紀，多番的防疫行動減低了天花傳播，最後世界衛生組織在1980年正式宣布撲滅天花。

而高傳染力的流感病毒，曾在1918年奪去兩千萬至一億人的性命，不僅高於第一次世界大戰的總計死亡人數，而且比每年因心臟病、癌症、中風、慢性肺病、愛滋病、阿茨海默症等疾病所造成的死亡人數還更多，但在1943年後流感疫苗的出現，也讓疫情得以控制。

再看看中國，中國長期以來背負著世界上最沉重的B肝感染負擔，有9300萬B肝病毒攜帶者。

據統計，中國每年有28萬人死於B肝相關疾病，肝癌病例占全世界的55%，而大約85%的肝癌由B肝病毒引發，1992年，中國引進B肝疫苗，並將其納入新生兒和嬰幼兒免疫規劃管理。

當時，5歲以下兒童B肝病毒感染率超過9%。

2012年，中國通過免疫規劃將5歲以下兒童B肝感染率降至1%以下，可媲美歐美日本等先進國家，而這個重要的成就就是疫苗成功對抗B肝病毒的最佳證明。

所以

打疫苗幾乎是目前唯一的在經濟上可行、實際上可操作的烈性傳染病發病前特效防治方法。
通過打疫苗，可以使自己免疫；當人群中打疫苗的人多了，還可以防止疾病流行，從而保護所有人。

打疫苗安全嗎？

用於預防接種的疫苗都是安全有效的，然而，由於疫苗是一種外源性蛋白質，在進入人體時身體常會出現一些反應，一般來說，這些反應都很輕微，時間很短暫，對人體產生危害的機率很小。

接種疫苗之前，要注意寶寶的健康狀況，如果寶寶出現身體不適，如發燒、腹瀉，那就不要接種疫苗，等待身體好轉後再補種，否則也會影響疫苗效果或者加重寶寶病情。

接種疫苗後，由於兒童的體質不同，可能會出現發燒、發熱、腹瀉、紅腫等症狀，這時家長一定要注意照顧好自己的寶寶。

如果症狀比較輕，一般不需要特殊處理，2-3天就可以緩解了；如果症狀加重，比如發燒超過38.5度並且高燒不退，就應該及時就醫，並向接種點報告。

自費疫苗與免費疫苗在科學上沒有差異，二者的不良反應也不存在區別，自費疫苗的不良反應也主要是發熱和局部腫痛，還有輕微過敏，總體上，疫苗作為適用於健康人體的藥品，其安全性要高於使用於病人的藥品。

國產疫苗和進口疫苗那個好？

免費疫苗都是清清楚楚地列在接種證上，自費疫苗沒有國家指導的，就「可有可無」嗎？實際上，自費疫苗、免費疫苗，也就是字面上的區別，二者在科學上不存在差異，即兩者在預防疾病的效果和安全性方面是等同的，只是範圍不同：

有些疫苗種類，例如卡介苗、麻風疫苗，只有免費疫苗。
有些疫苗種類，例如肺炎疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗，只有自費疫苗。
還有一些疫苗種類，例如乙腦疫苗，自費和免費都有。

選擇困惑主要集中在後兩類上，這類疫苗主要集中在寶寶接種證的程序表里，表里列有約10種免費疫苗，其中的4種，同時還有自費疫苗，分別是：B肝疫苗、A肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。

這4種必須接種的疫苗中，只有流腦疫苗建議選擇自費疫苗，其他類選擇免費疫苗足以。

流腦疫苗，用於預防流行性腦脊髓炎。

引起該病的腦膜炎球菌有很多菌群，疫苗能夠預防的菌群越多越好，最優選擇是自費的流腦4價結合疫苗（4價指針對4種菌群：A群、C群、W135群和Y群），但此疫苗只在港澳台有。

國內常見的是自費的AC結合疫苗（結合疫苗的效果要優於多糖疫苗），以及自費的4價多糖疫苗，效果都比免費的AC多糖疫苗更為理想。

各類自費疫苗，所預防疾病的重要性有所不同，推薦度從高到低依次是：肺炎結合疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗、流腦AC結合疫苗和4價多糖疫苗、輪病疫苗、霍亂疫苗。

以上疫苗，只要有條件，還是建議接種。

那些疫苗自費也要打？

1.流感疫苗

在流感的高發季，有不少媽媽在糾結要不要帶寶寶去接種流感疫苗，有一種觀點是，感冒又不是什麼大病，靠孩子自身免疫力的提高對抗病毒，比接種疫苗強。

這種說法既不正確又不科學，感冒分為普通感冒和流感，後者的厲害程度甩前者幾條街，還記得2009年在全世界範圍內大規模流行的「人感染豬流感」嗎，世界衛生組織後來將它命名為H1N1，流感盛行時中國感染人數多達120498人。

得流感最怕嚴重的併發症，如病毒性心肌炎，病毒性肺炎等等，所以，流感病毒引起的併發症嚴重，需要接種疫苗來防護。

流感疫苗是通過注射滅活的病毒片促使身體自己產生抗體，屬於人體主動免疫，不存在打多了就降低免疫力的說法。

流感疫苗不是一勞永逸，每年都需要接種，10月份接種效果最好，適用範圍是6月齡以上的寶寶，兒童，成年人、老年人。

2.肺炎球菌疫苗

肺炎球菌性疾病已經成為威脅寶寶健康的頭號殺手，據WHO統計，每年全球大約有100萬5歲以下兒童死於肺炎球菌引發的肺炎、腦膜炎和敗血症等疾病。

寶寶患上肺炎可是一件糟心的事兒，打針吃藥輸液，嚴重的還得住院，看著寶寶難受的樣子，寶爸寶媽們肯定心疼壞了，所以接種肺炎疫苗這筆錢，一定不能省。

3.麻腮風疫苗

「麻腮風」是麻疹、流行性腮腺炎和風疹的簡稱，麻腮風疫苗是一種用於預防這三種疾病的三聯疫苗。

這三種病都是傳染性疾病，可以通過空氣傳播，傳染性很強，在學校這樣的人群聚居地非常容易傳播開來，麻腮風疫苗有些地區是自費，有些地區免費，一般打1-2次。

4.五聯疫苗

五聯疫苗是一種聯合疫苗，能預防五種疾病：白喉+百日咳+破傷風+脊髓灰質炎+流感嗜血桿菌。

原本這五種疫苗需要接種12次，接種五聯之後只需要4次。

雖然價格高昂，四針下來3000+，不過一想到娃每次打針都鬼哭狼嚎抓都抓不住，五聯只要4次就結束戰鬥，娃少遭罪，大人少請假，其實還是蠻划算。

5.輪狀病毒疫苗

輪狀病毒總共有七個種，以英文字母編號為A、B、C、D、E、F與G。

其中，A種是最為常見的一種，而人類輪狀病毒感染超過90%的案例也都是該種造成的。

疫苗不可能覆蓋所有類型，況且輪狀病毒疫苗屬於減活苗，存在因為接種而感染輪狀病毒的風險，接種以後不能獲得100%預防效果，但是接種後再次感染輪狀病毒時，症狀會減輕。