家長注意，請收好這份兒童疫苗接種指南（2017年9月版）

簡單來說，疫苗分為免費的和自費的兩類。

免費的就是所謂的一類疫苗，自費的就是二類疫苗。

一類疫苗是指政府免費向公民提供的，公民應當依照政府的規定受種的疫苗。

註：各省市會根據本省市實際情況做一些調整，除了可能會增加一些免費疫苗以外，一些疫苗的接種時間和劑次數也可能會有調整。

下面的表格是國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表（2017年版）：

自費疫苗（即二類疫苗）

二類疫苗，是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗，如B型嗜血流感桿菌疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服輪狀病毒疫苗等。

此外，還有些自費的麻腮風、百白破、流腦結合疫苗等可以替代一類疫苗。

1、接種疫苗就不會得這種病了嗎？

不一定。

每人對疫苗的應答、反應不同，可能也會發生免疫失敗或疫苗副反應等不盡如人意的事。

因此還是要注意保護好寶寶，在傳染病流行期避免到人多的場所。

但接種疫苗後發病明顯比沒接種過的寶寶病情輕很多。

接種疫苗能夠顯著降低患病的風險，即使患病，嚴重程度也會明顯降低。

2、自費疫苗到底該不該打？

自費疫苗很多，但並不是每個寶寶都需要接種，因此在考慮要不要接種疫苗時，要考慮幾個問題：當地是否出現該種傳染病流行？以前是否接種過？(除了流感疫苗保護期只有一年，其他大多數疫苗都有比較長的保護期，不必重複接種。

)有無接種禁忌症？是否處於疾病的流行區？例如出血熱疫苗，一般只有生活在疫區或要前往疫區的易感者才需接種。

綜合考慮以上幾種情況，自願選擇。

3、自費疫苗都有哪些？（不完全統計）

B型流感嗜血桿菌結合疫苗(HIB疫苗)

接種目的：預防肺炎、腦膜炎、中耳炎、心包炎等。

接種時間：6月齡以下兒童注射3針次，間隔1-2個月，1年後加強1次。

6-12月齡兒童注射2針次，間隔1個月，於出生後第二年加強接種1次；1-5歲兒童注射1針。

小貼士：5歲以下寶寶易感染B型流感嗜血桿菌，它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血症等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。

狂犬疫苗

接種目的：預防狂犬病。

接種時間：犬類動物咬傷或抓傷者越早接種越好。

小貼士： 狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，感染後，潛伏期一般為1至3個月，是病死率高達100%的急性傳染病，被犬類動物咬傷後一定要及時接種疫苗。

口服輪狀病毒疫苗

接種目的：預防秋季腹瀉

接種時間：6個月-3歲以兒童每年口服1劑次。

小貼士：嬰幼兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的病毒性腹瀉，其是秋季嬰幼兒就診的主要疾病，嬰幼兒口服輪狀病毒疫苗後，即使感染輪狀病毒也可以減輕症狀。

流感疫苗

接種目的：預防流感

接種時間：6月齡-35月齡兒童注射2劑次，間隔1個月，每劑次0.25ml;3歲以上兒童注射1劑次，每劑次0.5ml。

北京地區每年9-12月接種。

小貼士：在流感流行季節之前接種，可以減少受種者感染流感的機會或者減輕流感症狀。

在歐美國家被列為免疫規劃，提供免費接種，在我國屬於第二類疫苗。

在北京市，為中小學生和老年人提供免費接種，其他年齡段自願自費接種。

七價肺炎球菌結合疫苗

接種目的：預防7種血清型肺炎球菌引起的侵襲性疾病。

接種時間：3－6 月齡嬰兒接種3 劑次，3、4、5月齡各一劑次，每次至少間隔1個月，7-11 月齡嬰兒接種2 劑次，每次至少間隔1 個月；12-23 月齡嬰兒接種2 劑次，每次至少間隔2 個月；24 月齡－ 5 歲兒童接種1 劑次。

小貼士：是2歲以內嬰幼兒可接種的預防肺炎球菌肺炎的疫苗。

7價肺炎球菌結合疫苗於2015年在我國退市，目前北京市僅有極少數醫院為嬰幼兒提供基礎免疫最後1劑次的接種，其升級替代品13價肺炎球菌結合疫苗在歐美國家被列入免疫規劃，提供免費接種。

23價肺炎球菌多糖疫苗

接種目的：預防肺炎球菌肺炎

接種時間：2歲以上體弱多病兒童、65歲以上老年人、慢性疾患或免疫功能減弱的人群，注射1劑次，高危人群5年後加強一次，健康人不需加強。

小貼士：引起肺炎的病原體有很多種，目前我國還沒有一個全國數據能證實肺炎球菌導致的肺炎在我國肺炎中所占的比例，所以目前沒有列入第一類疫苗。

水痘疫苗

接種目的：預防水痘

接種時間：18月齡接種第一劑次，滿4歲接種第二劑次。

小貼士：水痘在幼兒園、小學容易發生局部暴發流行，在歐美國家被列入免疫規劃，提供免費接種，在我國屬於第二類疫苗。

北京市如遇幼兒園、學校發生水痘疫情，為保護易感者，對沒有接種過水痘疫苗的15歲以下兒童提供免費應急接種。

五聯疫苗

接種目的：屬於聯合疫苗，將針對5種疾病的疫苗成分聯合在一起，可預防兒童白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和B型流感嗜血桿菌感染。

接種時間：2、3、4、18月齡各接種1劑次。

前3劑次之間最短間隔≥28天，第3-4劑次之間最短間隔6個月。

小貼士：五聯疫苗，寶寶僅需打4劑次，若用傳統疫苗則要12劑次。

其因接種劑次少，被一些兒童家長所選擇。

該疫苗在歐美國家被列入免疫規劃，提供免費接種。

另有兩種自費疫苗，更多是在出現疫情傳播風險情況下才會被人關注——霍亂疫苗和出血熱疫苗。

流腦疫苗

目前僅有的有免費，但建議選自費的疫苗種類（免費疫苗在工藝和病菌覆蓋面上全面落後於自費疫苗）；自費的AC結合疫苗替代免費的A群多糖疫苗，3月齡起接種，1～3劑；自費的4價多糖疫苗替代免費的AC多糖疫苗，3歲起接種，2劑。

宮頸癌疫苗

大陸獲批2價疫苗和4價疫苗，分別預防2種病毒和4種病毒（2價疫苗於2017年7月27日正式上市，4價不確定）；2價疫苗整體預防效果略優於4價疫苗（佐劑的功勞，20～25歲女性建議接種2價疫苗） ；目前認為9價疫苗效果最好，預防90%的宮頸癌（前兩者70% ），男女均可接種，大陸目前還沒上市，只能香港接種。

接種時間：2價疫苗9～25歲女性，3劑（9～15歲只需2劑）；4價疫苗20～45歲女性，3劑

手足口疫苗

接種時間：6月齡起接種，2劑，間隔1個月；

我國是全球最早且目前唯一上市此疫苗的國家，臨床試驗嚴謹，安全性可靠；有西林瓶和預充注射器兩種包裝。

註：自費疫苗秉持自願接種原則，必須在醫生的指導下進行！