嬰兒發燒的護理知識

發燒，體內第一道「防護牆」發燒是一種症狀，是體內一種正常的免疫反應，有幫助殺菌及提升抵抗力的作用。

發燒時，機體內的各種免疫功能都被「激活」，新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細胞活性增強等。

這些免疫反應，可以抑制病原體的生長、繁殖，有利於病情的恢復。

媽媽們只要了解了正確的護理，就可以從容以對，因為有時，發燒，也不全是壞事。

照顧發燒的寶寶，不僅需要耐心，還需要知道一些相關的護理知識。

否則，面對寶寶體溫的升降起伏，你可能難以應付！

7個月的妞妞發燒了！

這是妞妞第一次發燒，媽媽有些手足無措！沒關係，讓我們陪著她，一起和寶寶度過發燒最初的24小時吧！

上午10：00 寶寶發燒了！

發熱的分度

寶寶發熱的分度目前尚不統一，目前大多數都採用以下標準：

37.5℃～ 38℃為低熱

38.1℃～ 39℃為中度發熱

39.1℃～ 40.4℃為高熱

40.5℃以上為超高熱

上午10：00 寶寶發燒了！ 妞妞今天有點咳嗽、流鼻涕，而且媽媽抱著她時，發現她身上有點兒熱。

媽媽用嘴唇和前額分別試了試妞妞的額頭，覺得確實有點兒燙。

可能是發燒了。

懷疑寶寶發燒，首先要給寶寶測量體溫，確切了解寶寶體溫的高低，以便採取不同的措施。

如果寶寶體溫在38.5℃以內，不必要吃退燒藥，可採取其他措施降溫。

首先應保持室內環境安靜、溫度適中(18℃～25℃)、通風良好，衣被不可過厚，如果出汗多，要及時為寶寶更換乾淨衣服，並用溫水擦洗。

寶寶發燒時，呼吸會加快，蒸發的水分多，所以要及時補充水分，讓寶寶多喝溫開水，促使多排尿、多發汗而降溫。

上午11：30 做物理降溫！

剛發現妞妞發燒，媽媽就給妞妞試了體溫，當時是37.5℃。

媽媽先把妞妞的衣服脫掉一件，然後給妞妞少量多次地喝水，開窗通風。

可是，11點半時，妞妞的體溫已經上升到了38.3℃，於是，媽媽準備做物理降溫。

如果寶寶體溫較高，又沒有到吃退燒藥的程度，可以做物理降溫。

具體方法：用溫水蘸濕毛巾，擰得稍干後，給寶寶擦脖子、胳膊、前胸、後背、 大腿等部位，位於肘窩、腋窩、頸部的大血管部位要多擦 幾下，以微紅為適度。

也可將冰袋或冷毛巾放在孩子前額， 降低腦部的耗氧量，起到降低體溫、保護大腦的作用。

不要用酒精擦浴降溫，因為寶寶的皮膚嬌嫩，酒精容 易吸收入體內，會引起寶寶煩躁、哭鬧。

下午3：00 體溫升高了！

到了下午3點，妞妞的體溫已經上升到了39℃，看來得給寶寶用退熱藥了！

如果寶寶體溫在38.5℃以上，可服用退熱藥。

給寶寶使用退熱藥物應嚴格按體重服用。

寶寶常用的退燒藥物有對乙醯氨基酚( 如泰諾林、百服寧)和布洛芬( 如美林、托恩)，這些都屬於解熱鎮痛類藥物。

對乙醯氨基酚起效快、作用強、安全性高，可首選該藥。

布洛芬退熱快而平穩，退熱持續時間達6 ～ 8 小時，一般用於6 個月以上的兒童。

退熱藥是通過發汗達到退燒目的的，所以，吃了退熱藥後，要給寶寶多喝溫水發汗，或用溫水擦浴協助退熱。

下午6：00 體溫再次升高！

吃了退燒藥後半個多小時，妞妞頭上開始出汗了，體溫降到了37.9℃，人也精神了許多。

可是過了3個小時左右，妞妞的體溫又再次升高到39.1℃，小臉燒得通紅。

藥物說明書上說要間隔4～6小時才能再次服用，怎麼辦？

很多媽媽都會遇到這種情況，寶寶吃了退燒藥後不到4個小時，體溫又升到了38.5℃以上，這時候又不能再給寶寶吃退燒藥，只能看著寶寶燒。

其實應對這種情況是有辦法的，就是同時準備對乙醯氨基酚( 如泰諾林) 和布洛芬( 如美林) 兩種不同成分的藥物，將兩種藥物交替使用，這樣可以減少每種藥物24小時內使用的次數，還能減少藥物的副作用。

具體服用方法是：

使用對乙醯氨基酚後4個小時，可給寶寶服用布洛芬。

服用布洛芬後6小時後，如果體溫再次升高，可再服用對乙醯氨基酚。

如果寶寶服藥後不到4個小時體溫再次升高，不能繼續吃上一次吃的退燒藥，而要換另外一種退熱藥物。

如果寶寶出現高熱驚厥，兩種藥物可以同時選用，劑量照舊。

凌晨2：30 半夜發高燒！

很多父母都有這樣的感覺：寶寶在夜間容易發高燒。

這是因為寶寶身體的含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，導致體溫升高。

而寶寶生病的時候，精神差、睡得久，夜間長時間不進食、不喝水，體溫就更容易升高。

如果晚上寶寶睡著了，體溫很高，要把他叫起來餵退燒藥或做物理降溫，否則體溫過高會導致高熱驚厥。

若寶寶體溫持續超過39℃，且精神萎靡或有高熱驚厥病史，可先在家中口服退熱藥後，及時送醫院就診。

到了半夜，妞妞的體溫再次升高。

媽媽又著急又不知道如何處理：是把寶寶叫醒了餵退燒藥呢，還是讓她繼續睡？

早上7：00 體溫下降了！

妞妞的體溫終於降到了37.5℃，媽媽鬆了一口氣。

通常寶寶的體溫在上午會有所降低，但如果引起的發燒病因未去除，體溫在幾個小時後還會再次升高，如果寶寶是因為病毒性感冒引起的發燒，可以繼續像前一天那樣做降溫處理。

大部分的感冒都是病毒引起的，病毒性感冒一般多呈體溫持續升高，退熱藥物有一定的效果。

而且病毒性感冒有自限性，到了一定的病程，體溫就自然而然地降下來了。

所以，病毒性感冒引起的發燒期間，要讓寶寶多喝水、多休息，體溫超過38.5℃時使用退熱藥。

● 4個月以下的寶寶不宜用退熱藥，只需多餵水並適當減少衣服散熱即可，如果體溫降不下來，要帶寶寶去醫院看醫生。

● 目前不主張肌肉注射解熱劑，因其可能引起局部感染或臀肌萎縮、坐骨神經損傷等。

尤其是安痛定或複方氨基比林，注射後還可產生急性粒細胞缺乏症。

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專家提醒:小兒發熱家長切勿急降體溫

據美國僑報報導，兒童發熱是非常常見的症狀，一旦發現孩子體溫上升，家長急著給小孩退熱把體溫降下來反而會讓孩子的病程更加延長。

專家提醒：發熱是人體自然防禦功能在「抵抗外敵」的表現，發熱的程度和類型是判斷病因的重要指針。

如果在確診病因前就急於用藥物強行降溫，等於支持病原體的致病作用，讓孩子病得更重。

發熱的主要兩大病因

§感染性發熱：發熱是人體對感染的一種防禦反應，最為常見。

由感染性疾病引起的發熱，有細菌性的，如扁桃體炎、敗血症等；也有病毒性的，如乙型腦炎、流行性感冒等；還有寄生蟲病，如瘧疾等。

§非感染性發熱：非感染性疾病引起的發熱也很多，變態反應性疾病如：風濕熱、藥物熱、疫苗反應；大量組織壞死或破壞，如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網狀細胞增生症、何杰金氏病、惡性淋巴瘤及其他惡性腫瘤等。

§還有甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進、先天性外胚層發育不全、暑熱症、腦出血等也會引起發熱。

病因不清莫急於退熱

專家建議家長，發熱是許多疾病的初起症狀，在沒有明確診斷前，先不要急於為孩子退熱。

研究證明，發熱時機體內的各種免疫功能都被「激活」，比體溫正常時反應更加敏捷，表現為新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細胞活性增強等。

這些免疫功能，可以抑制病原體的生長、繁殖，有利於病人恢復，因此是我們體內的一道「防護牆」。

同時，受不同病原微生物「攻擊」，人體表現出的發熱的熱度、熱程、熱型各有不同，可反映病情變化。

因此，發熱表現是用來作為診斷疾病、評價療效和估計效果的重要參考。

因此，在沒有搞清楚發熱的根源是什麼的時候，如果急於用藥物強行降溫，不但退熱藥本身會有副作用，而且挫傷了機體的自然防禦能力，支持了病原體的致病作用，使病程延長，並且可能因退熱而掩蓋了症狀，造成原發病的診斷困難，延誤治療。

正確的做法是，家長馬上帶孩子到醫院，做血液的化驗檢查，根據化驗結果，醫生會告訴你可能是何種原因引起的發熱。

知道是怎麼回事，家長就不用擔心了。

發熱家庭護理法

§休息

小兒發熱需臥床休息，室內環境應安靜、溫度適中(18℃～25℃)、通風良好、衣被不可過厚，如果出汗多，要及時為孩子更換乾淨衣服，並用溫水擦洗。

§喝水

發熱時呼吸快,蒸發的水分多,因此要及時補充水分。

多喝水還可促使多排尿，通過排尿有利於降溫和毒素的排泄。

最好飲用溫開水，有利於發汗。

§飲食

孩子發熱時，新陳代謝加快，營養物質的消耗大大增加，體內水分的消耗也明顯增加。

同時，在發熱的時候消化液的分泌減少，胃腸蠕動減慢，消化功能明顯減弱。

因此，小兒發熱的飲食應以供給充足的水分，補充大量維生素和無機鹽，供給適量的熱量和蛋白質為原則。

飲食應以流質和半流質為主。

§退熱

弄清病因對症下藥之後，家長就要注意給孩子退熱，因為高熱可使小兒頭痛、身痛、乏力、食欲不振等等，為了減輕不適症狀，可給孩子進行退熱。

退熱方法有物理降溫和藥物降溫兩種。

物理降溫雖然降溫速度較慢，但對孩子的身體沒有任何副作用，因此可以說是一種較安全的降溫方法。

方法一：用溫水(手放在水中感覺不冷不熱，其溫度大概在38℃~41℃)蘸濕毛巾，擰得稍干後，擦脖子、胳膊、前胸、後背、大腿等部位，位於肘窩、腋窩、頸部的大血管部位多擦幾下，以微紅為適度。

這樣，水的蒸發可帶走大量的熱，起到降溫的作用。

方法二：將冰袋或冷毛巾放在孩子腦門上，可降低腦部的耗氧量，起到降低體溫，保護大腦的作用。

至於藥物退熱，用於退熱的藥物很多，臨床上一般是孩子體溫在38.5度才服用退熱藥。

專家提醒：體溫超38.5℃才用退熱藥。

退熱藥都有較大的副作用，比如刺激胃黏膜、破壞食慾、引發貧血、損害肝臟和腎臟，有的還可引起過敏反應，起皮疹。

所以家長使用退熱藥物要慎重，如果連續用了一天體溫仍上升，要迅速就醫；一次性也不可用量過大，應嚴格按孩子的體重或年齡服用。