有一種崩潰，叫孩子發燒了

這是三個媽媽threemoms的第2篇推送

本期作者：白衣胖虎

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最近由於氣候變化溫差較大，加上流感肆虐，我在門診遇到的發燒的寶寶越來越多。

自家寶寶發燒了，爸爸媽媽難免手忙腳亂，不知如何是好。

那麼，寶寶發燒，爸爸媽媽應該做些什麼呢?

首先我們要把正常的體溫波動和發燒區別開。

孩子體溫的升高不一定就是異常，也就是說，體溫的升高不一定是發熱。

如果僅僅短暫的體溫波動，但全身狀況良好，又沒有其他異常表現，就不一定是發燒。

這個怎麼理解呢？

其實，就像我們大人在運動後體溫會有所升高一樣，小嬰兒哭鬧、吃奶等正常生理活動後，體溫也會升高。

一般情況下，體溫不會升得太高，大多數是37.5℃～38.0℃之間。

越小的寶寶，由於體溫調節中樞不夠完善，越容易出現體溫波動。

體溫升高是由於哭鬧、吃奶等正常生理活動導致肌肉產生了更多的熱量。

這些原因導致的體溫升高，在運動結束後會很快回復到正常水平。

也就是說，不能只根據體溫作為確定異常的指標。

遇到這些情況時，家長可繼續觀察孩子體溫的變化，一般不需任何處理。

但如果在安靜狀態下，體溫穩定持續大於37.5℃，就是真的發燒了。

這裡提及的體溫，是人體內的溫度，不是肢體末端的溫度，因為高熱時，末梢循環不好，像手腳這些人體遠端部位不會很熱，反而會冰涼，這是人體在發燒時的正常反應。

所以，通過以耳腔內、腋下、口腔、肛門直腸等部位測及的溫度為基準。

一旦確定寶寶發燒了，我們在家裡應該做下面幾件事：

一、密切監測體溫

發燒是寶寶免疫系統遇到病原時做出抵抗的正常反應，所以，嚴格說來，發燒並不是一件壞事。

如果寶寶發燒了，說明寶寶體內正在和細菌或者病毒作鬥爭，家長不用擔心，定期監測體溫，對症處理就好。

我們一定要嚴密監測寶寶體溫波動水平，比如，一天燒了幾次，每次最高多少度，持續了多長時間，是否應用了退燒藥，用藥後體溫是否可以順利下降，這些都是家長在家裡需要掌握的內容，做好記錄，就醫時醫生可以有所參考。

二、適度補充體內水分

發燒時，寶寶體內水分會隨著呼吸或者皮膚更多地排出體外，所以，寶寶對液體的需求量比正常情況更大。

另外，體內水分充足，也有助於退燒藥更有效地發揮作用。

如果寶寶發燒了，應該適當地增加水分攝入。

保證足夠的水量，是降溫的基礎。

小嬰兒可以少量多次地餵水或奶，對於較大的孩子來說，白開水就是最好的退燒飲料。

三、正確的物理降溫

物理降溫的方法有很多種，但是，對於家長來說，選擇正確的物理降溫方法還是有一定難度的。

目前，市面上最常用的退熱貼，貼上以後寶寶似乎哭鬧好轉了，摸著體表溫度下降了，但是，寶寶體內溫度並沒有真正有效的得到控制，所以，局部冷敷、冰袋和退熱貼，只能改善局部症狀。

由於冷敷會使皮膚表面血管收縮，減少體內熱量散失，並沒有真正有效地起到全身降溫效果。

同理，發燒時也不主張穿太多衣服捂著寶寶，過多的衣服也會妨礙寶寶熱量發散，適量減少衣物可以有助於降溫。

那么正確有效的物理降溫應該是怎樣的呢？可以給寶寶洗個溫水澡，或者用溫濕毛巾擦拭寶寶皮膚，讓寶寶皮膚保持濕潤，局部皮膚毛細血管擴張，可以有效地帶出熱量，達到降溫的目的。

四、合理使用退燒藥物

如果寶寶高燒，應該及時有效地使用退熱藥物，把體溫控制在一個安全範圍。

尤其是小寶寶，持續高燒有可能誘發高熱驚厥，還是比較危險的。

一般使用退燒藥的指征是體溫超過38.5℃，如果有高熱驚厥史的寶寶，為了避免驚厥再次發作，藥物降溫指征要放寬至38℃，也就是說，寶寶體溫超過38℃，就要口服藥物了。

小寶寶的退燒藥，一般應用布洛芬或者對乙醯氨基酚，用量要根據寶寶的年齡和體重，最好在醫生指導下用藥，兩次退燒藥用藥時間間隔至少要4-6小時。

發燒只是一個症狀，很多疾病都會表現出發燒，也是寶寶成長過程中必然會經歷的。

遇到寶寶發燒，我們不要慌，理性對待，不濫用藥物，用合適的方法有效控制體溫，積極找到病因，讓寶寶平穩度過生病期。

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欣然，新聞學碩士，馳騁京城傳媒場十多年，自從誕下二娃之後，人生目標轉向為「立志成為兩個女兒的勵志榜樣。

白衣胖虎，醫學博士，北京三甲醫院兒科主治醫師，偶爾客串一把醫療直播，熱衷於網絡醫療知識科普，希望讓小娃們都健康快樂地成長。

悅靈，中文碩士，在廣告公司做過文案，在高校做過對外漢語教師。

後旅居美國，成為倆娃的全職媽媽，致力於讓家庭充滿愛與歡樂。

現居北京。

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