家有過敏濕疹娃怎麼辦?寶媽親身經歷分享之用藥篇
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自家有一個嚴重過敏加濕疹的寶寶,看過無數醫生,用過無數方法,作為家長也快要在這個路上久病成醫了,現將與過敏、濕疹鬥爭的這一歷程整理出來,以幫助更多有同樣情況的寶寶們。
此次打算從理論篇、用藥篇、潤膚篇、護理篇、飲食篇詳細分享與濕疹鬥爭的辛酸路哈~
第一篇 家有過敏濕疹娃怎麼辦?寶媽親身經歷分享之理論篇 已發布~~
在寶寶濕疹治療的過程中,多次帶寶寶去北京兒童醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院皮膚科就診,看過好幾次專家號,發現在過敏濕疹這個治療過程中,用藥一般有這幾種,寶爸寶媽們可以參考,但一定要結合寶寶的情況,遵從醫囑,因為每個寶寶的體質和濕疹嚴重程度不同,如果盲目用藥,會造成很嚴重的後果哦!
一、服用藥物
一般是抗組胺類藥物,對於過敏和濕疹嚴重的寶寶,醫生一般會建議在急性期吃一些抗過敏的藥物,幫助寶寶止癢,晚上休息好。
主要有鹽酸西替利嗪、氯雷他定等,也就是我們經常能夠看到的開瑞坦、仙特明等等。
抗組胺類抗過敏藥物分為第一代抗組胺藥物、第二代抗組胺藥物和第三代抗組胺藥物,目前以苯海拉明、撲爾敏和異丙嗪等為代表的第一代抗組胺藥物因具有較強的中樞神經抑制作用而逐漸被無鎮靜作用或鎮靜作用輕微的第二代抗組胺藥物,也就是我們所說的鹽酸西替利嗪、氯雷他定所取代。
現在第三代也已經出來,但是貌似沒有用過。
因為自家寶寶過敏嚴重,平時都要常備這些藥物,在發生急性蕁麻疹的時候是必需品。
記得寶寶比較厲害的過敏有兩次:一次在寶寶八個月左右,保姆餵寶寶吃了一點含雞蛋的手工小餅,結果寶寶就哭鬧,嘴巴腫,說話聲音都有所變化,從眼睛、臉到脖子、全身起大片蕁麻疹,晚上去醫院卻沒有過敏的急診,後來諮詢家中醫生朋友服用了開瑞坦才將蕁麻疹退下;一次是寶寶兩歲左右,家裡吃蝦,寶寶很好奇,伸手去摸,然後又揉眼睛,整個眼皮都腫了起來,都是靠吃抗組胺藥開瑞坦來控制。
但是抗組胺藥物有副作用,在急性期可以用,但長期使用效果會越來越差,所以一定要遵醫囑!遵醫囑!遵醫囑!重要的事情說三遍!
二、塗抹藥物
也許很多寶媽都聽說過兒研所的各種自製藥膏和洗劑,很多可都是屬於明星產品哦。
一般各個醫院常用的有這幾類,如下:
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藥膏類:膚樂霜
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洗劑類:兒膚康、皮膚康、雙黃祛濕洗劑、川百止癢洗劑
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激素類:艾洛松、丁酸氫化可的松、地奈德乳膏
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抗菌類:莫匹羅星軟膏、百多邦、複方多粘菌素B
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護理類:二甲矽油乳膏(原稱矽霜一號)
治療濕疹三大法寶:膚樂霜+激素+矽霜
記得寶寶月子裡臉上長了幾個濕疹,家裡親戚推薦兒研所的膚樂霜,是純中藥藥膏,不含激素,可以放心使用,說對濕疹特別管用,所以就給寶寶塗上,果然很有效,小疹子很快下去了。
後來寶寶濕疹嚴重,一直是塗膚樂霜,基本能維持。
直到有次,我吃了羊肉,母乳餵養寶寶,結果寶寶肚皮上起了滿滿的濕疹,可把全家人嚇壞了,趕緊掛了兒研所的號去瞧。
醫生說這種情況必須要配上類固醇(激素)了,告訴我們寶寶激素合理使用是沒有問題的,因為用量少、持續時間短。
兒研所一般使用的是類固醇(激素)藥膏是艾洛松,再加上用雙黃祛濕洗劑濕敷,矽霜保濕,寶寶濕疹好得很快,晚上也能消停睡覺,恢復了白白嫩嫩的樣子。
用法大揭秘:
在寶寶濕疹厲害的時候:
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要先用雙黃祛濕洗劑,拿紗布沾水後擰乾,將雙黃祛濕洗劑倒在手絹上,擦在濕疹上
原理類似媽媽們使用的爽膚水,一是有收斂治療作用,二是方便後面的藥物抹開抹均勻
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不用等雙黃祛濕洗劑變干,乘著濕度把膚樂霜+艾洛松(或丁酸氫化可的松)用上
兩者混合抹,用量是1:1的用三天,2:1的用三天,3:1的用三天,膚樂霜的量不變,激素在減量,月子裡的孩子建議從2:1的開始用,用手塗一會兒利於吸收
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如果有滲出和破皮的地方,可以用百多邦或複方多粘菌素B,每天兩次
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平時大量塗矽霜進行保濕,與外界隔絕,為皮膚增加保護,嚴重時一天多次,用量按照兒研所劉曉雁的推薦要大量使用,一周達到250g的用量
之前一直以為膚樂霜非常神奇,後來發現在濕疹嚴重時,激素使用得當非常重要,而現在認為No.1五星推薦的,日常保養最重要的其實是矽霜。
根據兒研所醫生介紹,矽霜是醫院自製的潤膚油,不含有激素、香料,可以長期使用,當做寶寶的潤膚油、面霜、身體乳,皮膚科的大夫護士都把它當護手霜和寶寶的潤膚油在用。
自己好像買過最多的一次有10個,現在醫院一次最多好像3個。
在濕疹這個病中,潤膚油保濕霜都是有治療作用的,尤其對乾燥的北方來說特別有效,具體也會在潤膚篇詳細介紹,盤點這些年自家娃用過的各種潤膚膏,不下10種,可以供大家參考。
三、不要談激素色變
作為寶媽,大家經常會有這樣糾結的時刻,手拿激素,我要不要給寶寶塗?
一方面醫生強調要給寶寶用激素,一方面自己擔心激素用後的副作用,所以心裡不知道如何是好。
但是根據國內外的臨床和美國兒科關於濕疹的指南,我們可以知道,對於嚴重的濕疹來說,激素治療非常必要。
激素分為很多級別,弱效激素、中效激素等,合理使用激素藥膏可以改善皮膚的瘙癢,效果很好,但是其副作用沒有我們想像的那麼嚴重,因為外用激素的用量比口服激素已經少很多,一般連續使用不超過2周都不會有問題,其副作用一般是皮膚萎縮、色素沉著等,全身性副作用的發生率大約只有0.09%。
如果堅持不塗激素,一方面寶寶一直癢,一直撓,影響睡眠,不利於寶寶成長和發育;另一方面,寶寶的身體一直處於過敏反應,如果長期這樣,可能把普通的濕疹變嚴重。
在濕疹寶寶治療中,大多數寶寶2歲之前會好很多,如果反覆可能就會成為長期的、終身性的,所以爸爸媽媽們一定要重視。
自家寶寶就是個典型例子,之前堅持不用激素,但怎麼塗潤膚膏、膚樂霜都不管用,天天半夜2、3點起來撓,濕疹完全好不了,使用激素後就可以好轉。
後面堅持做好日常護理和保濕工作,濕疹就不會再犯。
注意:在使用激素時,如果開始給寶寶使用的是中效激素,後期好轉一點時可以換為弱效激素,或者像前面介紹的,逐漸降低用量,這樣要維持幾天,避免突然停用激素導致嚴重反彈。
切記不可「見好就收」,還沒有徹底好就停止激素使用,這樣可能導致最後使用的激素量遠大於緩慢停用的量,對寶寶更為不利。
四、洗劑:
除了上面介紹的雙黃祛濕洗劑外,兒研所開的的洗劑還有兒膚康和皮膚康。
兒童醫院最近也有一個川百止癢洗劑。
其中,兒膚康可以在寶寶洗澡時使用,兩瓶蓋放在半盆洗澡水裡,洗完不用沖洗掉。
皮膚康可以當做寶寶的洗髮水,除了清潔作用,還有治療濕疹的作用。
一般頭上有濕疹的寶寶醫生都會使用這個。
這都屬於護理類藥物可以長期使用,沒有副作用。
川百止癢洗劑像沐浴露一樣給寶寶使用,效果也很好。
最後提醒大家:在網上有很多買膚樂霜或矽霜的,但並不是首都兒研所自製的,一定不要亂用。
寶寶皮膚嬌嫩也不能亂用藥膏,很多效果好的藥膏可能添加了強效激素。
記得遵從醫囑哦~
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圖片來自網絡,在此致謝!
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