濕疹大戰在即！實戰分享病因，護理，治療方法

後台媽媽們留言提議寫濕疹的呼聲是最高的，相信絕大多數寶寶有過不同程度的濕疹，很多媽媽也為之困擾。

看著寶寶小臉長著紅紅的疹子，媽媽們難免急的夠嗆。

之前的文章預告過寫濕疹，結果後來可樂也長濕疹了，可樂媽就暫時擱置了，把可樂的問題解決了才有發言權是不？現在可樂濕疹已經好了一個多星期，臉上又白白滑滑細細嫩嫩了，所以結合著這次的經驗，聊聊濕疹那些事兒。

|壹|

什麼是濕疹？

它跟蕁麻疹、痱子有什麼區別？

廣告上常說像肌膚像嬰兒般絲滑，做了媽媽後才發現嬰兒的皮膚不僅絲滑還很脆弱，泛紅起小疹子都是可能出現的情況。

但小疹子不一定是濕疹，濕疹也並不像它的字面意思，並非因為太濕造成的。

濕疹又稱為特異性皮炎，是對多種皮膚疾病的一種統稱，是一種慢性的，看上去脫屑的疹子，少數情況下，也會表現為充滿液體的水泡。

如果濕疹持續時間長，皮膚就可能變厚、色素沉著、乾燥、並形成粗糙的痂皮。

濕疹不同與蕁麻疹、痱子，媽媽們在判斷時要注意兩點：

（1）它是慢性的，而不是急性的，突然出現的。

這區別於蕁麻疹，往往是急性的、突然出現的。

在這裡媽媽們要跟蕁麻疹（蕁麻疹往往是突然出現的）區分開來。

（2）濕疹的皮膚表面是粗糙、脫屑的，即使你閉著眼睛摸，也一定能知道它的大致範圍。

有些媽媽會發現濕疹遇熱會變紅，涼快時又恢復正常膚色，但摸起來還是粗糙的。

這一點區別於痱子，痱子雖然也是小紅疹，但摸上去還是光滑的。

|貳|

引起濕疹的原因是什麼？

寶寶身上常見的濕疹有特應性皮炎和接觸性皮炎兩種類型。

特應性皮炎多受遺傳影響。

如果有特應性皮炎、食物過敏、哮喘、花粉症和環境過敏的家族史，寶寶出現的幾率相對較大。

接觸性皮炎是因為寶寶皮膚接觸到刺激性物質或過敏原。

有時候是因為反覆接觸到刺激性物質比如常見的口水疹，奶蘚。

有時候是因為接觸到了一些過敏性物質比如衣物中的染料、膠水、植物、花粉、鎳制的首飾或者衣服上的口子。

|叄|

濕疹如何護理？

（1）做好皮膚保濕

很多人認為濕疹是由於皮膚太濕造成的，其實恰恰相反，患了濕疹，皮膚要經常保持滋潤才行。

以可樂為例，月子裡起過一次濕疹，我每天勤擦潤膚露（每天五次）兩天就消退了。

這次可樂的濕疹我勤擦潤膚露用處卻不大，這是為什麼呢。

後來查資料，發現可樂這次的症狀相對嚴重，按照首都兒科研究所皮膚科專家劉曉雁大夫的說法，我的保濕方法是有問題的。

劉曉雁的保濕做法讓我大吃一驚，看看下圖抹在小胳膊上潤膚霜的量，大得驚人。

這就是劉曉雁對付濕疹的秘訣：大量地抹矽霜，也就是最普通的潤膚霜，十幾塊錢一管，非常的便宜。

她認為對付濕疹，60%靠潤膚，40%才需要藥物。

很多濕疹光是用潤膚就能治好，都不需要用藥。

皮膚是人體的屏障，乾燥的空氣會讓皮膚出現裂縫，這時候過敏原就會趁虛而入引發皮膚的過敏反應，引起濕疹。

所以最簡單的辦法就是把裂縫堵上，大量地用潤膚霜。

對於治療期的孩子，劉曉雁建議用量是一周250克，半斤的量！只要皮膚沒有裂縫，恢復屏障功能，過敏反應就會減輕直至消除。

我後來給可樂買了矽霜，參考劉大夫的推薦用量給寶寶保濕，濕疹三天左右便褪去了。

所以保濕是濕疹護理的最重要的一環，媽媽們一定要重視起來。

（2）儘量穿著純棉衣物

除了保濕，還要注意著衣。

濕疹寶寶的皮膚很敏感，對衣服的要求非常高。

寶寶的衣服一定要是純棉、透氣、不起球的，包括常常抱寶寶的人衣服最好也是純棉材質。

真絲衣服是不能給濕疹寶寶穿的，也不能讓濕疹寶寶接觸到真絲製品，否則會刺激濕疹發作。

另外，毛、麻、化纖之類的衣物也應避免讓寶寶接觸。

（3）儘量避免氣溫驟變

氣溫的驟變也是引發濕疹的刺激因素。

隨著天氣變熱，寶寶皮膚表面溫度升高，容易出汗誘發濕疹。

媽媽們要注意合理使用空調（關於空調感覺也需要寫一篇，今年夏天酷暑難耐還有媽媽不給孩子開空調的），給寶寶適當減衣物，夜裡選擇厚薄適宜的睡袋，室溫保持涼爽，儘量避免忽冷忽熱。

（4）及時塗抹潤膚霜

有些媽媽因為怕熱怕乾燥，就不給寶寶洗澡。

其實寶寶患了濕疹可以洗澡，但水溫要稍微調低一些，37℃左右和體溫相當的水溫比較合適。

洗澡時間儘量控制在15分鐘之內，不能過度清洗，同時不要用刺激性沐浴露，崔玉濤醫生甚至建議濕疹寶寶不要使用沐浴露（可樂媽的做法是十天左右使用一次嬰兒沐浴露，其它日子用清水清洗）。

如果有用嬰兒沐浴露一定要注意沖洗乾淨（沐浴露也可能是過敏原）。

洗澡後應3分鐘內給寶寶擦乾身體，全身抹上潤膚霜，鎖住身體皮膚表面的水分。

（5）如果濕疹格外瘙癢，可以用涼毛巾蓋住濕疹部位給寶寶減輕痛苦，並堅持使用醫生開的藥物。

|肆|

濕疹如何治療？

國內外的臨床經驗均表明，大多數的輕度濕疹，按照上面的方法護理就可以保持在一個好的狀態，但如果寶寶濕疹嚴重，建議帶寶寶就醫。

一般如果濕疹出現滲水、滲血、紅腫，說明皮膚的表皮已經被破壞，合併有皮膚感染，醫生會選擇使用激素加抗生素的治療方法（一般是外用藥膏）。

此外皮膚有破潰時，不要使用保濕霜、潤膚霜，因為它們所含的成分會通過破潰處進入血液，造成過敏。

但媽媽們要注意：根據美國兒科協會育兒百科，對於中重度濕疹，外用的激素藥膏是首選，除非特別嚴重，一般不主張使用口服和注射類的激素。

以可樂為例，這次我們不僅買了矽霜還帶可樂去了某三甲，醫生居然給可樂開了口服激素藥片。

可樂的濕疹是什麼情況呢？粗糙、泛紅、脫屑、沒有破皮、沒有水泡。

在諮詢醫生朋友和查詢資料後跟可樂爸決定先採用劉曉雁大夫的大量塗抹矽霜的做法不。

沒有效果再去婦保院，按照醫生要求用藥。

後來塗抹矽霜就好了說明部分醫生下藥偏重的情況確實是存在的。

針對這種情況，可樂媽的看法是：

（1）根據醫生朋友的建議，寶寶的這類小毛病去婦保或者兒童醫院要比綜合性三甲更好。

濕疹不是疑難雜症，屬於常見病，婦保也能解決。

而且一般來說婦保對副作用考慮的更多，下藥更輕。

（2）根據美國兒科協會育兒百科，對於中重度濕疹，外用的激素藥膏是首選，除非特別嚴重，一般不主張使用口服和注射類的激素。

（此處再強調一次）如果醫生開了口服激素類藥片可以詢問是否可以換成外用藥膏。

（3）前兩者都做到的情況下，建議媽媽們遵醫囑，不要盲目排斥激素和抗生素。

最開始治療一兩天，破潰的皮膚就會癒合。

如果等到大面積濕疹需要大量使用激素、抗生素反而對寶寶不好。

|伍|

使用外用激素藥膏有哪些注意事項？

上面說過如果寶寶非常嚴重，建議遵醫囑，外用激素藥膏仍是首選，那麼用藥時有哪些注意事項呢?

（1）儘可能選用弱效的藥膏，中重度濕疹的急性發作，可以選用稍微強效的激素藥膏短期使用，一旦控制住了急性症狀，再換成弱效的激素藥膏維持治療。

（2）激素類藥膏一般每日塗抹僅需1～2次，塗的次數不能太多。

如果濕疹症狀比較輕，一天塗一次就能達到止癢和消退紅疹的目的，那就應該只塗一次；如果症狀控制不理想，最多一天塗兩次。

這類藥膏維持療效的時間都比較長，如果塗的次數過多，不僅不會大幅度增加療效，反而會增加出現副作用的風險。

（3）全身塗抹時，使用面積儘量不要超過體表面積的1/3，身大面積塗抹會增加副作用的風險。

如果是全身大面積爆發濕疹，應考慮食物過敏等因素，要查找出原因並加以避免。

（4）家庭自行護理濕疹時，激素藥膏使用時間以5～7天為宜，若7天後濕疹症狀沒有改善，要及時看醫生評價病情和調整用藥。

在醫生的指導下，激素藥膏的使用時間可以適當延長，但要嚴格遵醫囑使用。

（5）如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間塗抹的時間要間隔半小時以上。

|陸|

濕疹能夠根治嗎？

在寫這一段之前，可樂媽百度了一下關鍵詞「濕疹根治」。

可以看到首頁出現的幾乎都是帶有「推廣」字樣的百度廣告，媽媽們一不小心就會在濕疹問題上誤入歧途，花了幾千幾萬塊，抱著治癒的心，濕疹卻越來越嚴重。

其實寶寶的濕疹，一般與免疫系統不成熟有關。

和過敏沾邊的疾病，包括濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等，都沒有根治的辦法。

為什麼不能根治呢？這要從過敏說起。

過敏是指在某些情況下，身體對正常的體外因素產生的不正常的過度反應。

這些正常的體外因素可能是吃了海鮮，或者皮膚接觸了刺激性的洗護用品，或者通過呼吸吸入了花粉、塵蟎等東西。

正常人的免疫系統對這些東西不會作出特殊反應，由於寶寶的免疫系統不成熟，所以將這些東西看成是破壞身體正常功能的「異物」（也就是醫學上講的「過敏原」），進而做出過度反應產生抗體，抗體會留在血液中，當身體再次接觸到「異物」，抗體就會對抗「異物」，產生過敏反應，釋放炎性物質導致皮炎等症狀。

由此可見，人體的防禦體系——免疫系統不成熟或者失調誘發的疾病，我們不可能採用破壞人體防禦體系的方法去治療，也就沒有根治的辦法，採取的治療手段只能是儘量避免接觸過敏原，以護理或藥物的方式控制症狀，預防復發。

一般來說，免疫力會隨著寶寶長大慢慢增強，很多寶寶的濕疹在兩三歲時候就會完全消失。

既然濕疹沒有徹底治癒的方法，媽媽們要有和濕疹打持久戰的心理準備，不要受高價濕疹根治廣告的欺騙。

常說母子連心，媽媽的焦慮狀態很容易影響到寶寶，給寶寶造成精神壓力。

精神緊張也是誘發濕疹的原因之一，所以面對濕疹一定要心態平和，這樣才更利於對寶寶濕疹的控制。

|柒|

濕疹潤膚霜有什麼推薦？

很多媽媽喜歡海淘潤膚霜，可樂媽也是如此。

媽媽們海淘時儘量選擇Oinment或Cream類型，避免lotion。

Lotion的水分太大，水蒸發後皮膚會更乾燥，因此濕疹皮膚應該用更油一些的Oinment和Cream。

絲塔芙潤膚霜不錯，屬於低敏產品中比較成熟的品牌。

國貨中郁美凈便宜好用，缺點是香味過濃，部分寶寶反應過敏；協和醫院自製的矽霜不錯，是劉曉雁大夫推薦的，不僅治好了可樂的濕疹，對可樂爸腿上的濕疹也有用呢，強力推薦。

|捌|

濕疹需要檢測排查過敏原嗎？

有的媽媽說：既然濕疹是過敏引起的，那麼是不是只要遠離濕疹過敏原就能預防寶寶濕疹了？還有人說哺乳期媽媽不能吃雞蛋和牛奶，否則寶寶就容易患濕疹；甚至還有老人說很多寶寶斷奶後濕疹就好了。

這些觀點並不科學。

越來越多的臨床證據表明，食物過敏是一個普遍存在的問題。

可能會引起過敏的食物可能也正是寶寶生長發育必需攝入的，刻意迴避並不能完全預防寶寶濕疹。

母乳期間媽媽確實應該儘量避免刺激性的食物，但同時注意保持食物的多樣性，但並沒有必要忌吃牛奶和雞蛋。

對於輕、中度濕疹而言，查找食物過敏原也沒有多大意義，只有全身大面積濕疹發作的寶寶才需要考慮食物過敏的原因。

和睦家崔玉濤醫生的看法是：過敏短於半年和一歲以下的孩子都不建議檢測過敏原。

避免復發重在護理，千萬不要因為濕疹輕易給寶寶斷奶，母乳是寶寶最好的食品，國際母乳協會建議媽媽們母乳餵養到兩歲。

寶寶長濕疹不一定影響生長發育，但寶寶缺營養一定會影響生長發育。

|玖|

濕疹影響疫苗接種嗎？

濕疹不是接種疫苗的禁忌症，不嚴重的話可以正常接種疫苗,只有處於嚴重頑固性濕疹的急性期才需要推遲接種疫苗。

建議媽媽們不要因為寶寶有濕疹就不接種疫苗，可以帶寶寶到疫苗接種點諮詢醫生的意見再做決定。