網上流行BLW 醫生提醒謹防窒息風險

（網絡圖）

近日，一個叫小蠻的小女孩在網絡上躥紅，只有19個月大的她留著齊耳短髮，圍著卡通圍兜，有時用手抓，有時用勺子吃，一個人把桌上的飯菜全部吃完，有時飯菜灑在桌子上，小蠻也會撿起來塞進嘴裡。

小蠻的媽媽在微博上發布了小蠻獨立吃飯的視頻，成為了人們口中的「最小網紅」。

論壇上，很多媽媽展開了討論，認為小蠻媽媽可能是用了近兩年來很流行的「BLW自主進食法」。

醫生則表示，這種方法有可取之處，但也有一定的窒息風險。

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「BLW自主進食法」提倡用手抓食物

網上說，「BLW」是西方比較流行的一種嬰兒餵養理念，意思是Baby-Led Weaning（讓寶寶做主引導輔食添加），一開始就讓寶寶自己進食一些相對大塊的餐桌上的食物，而不用勺子去餵食傳統的泥狀輔食。

網上還說，BLW的特點就是讓寶寶自己選擇吃什麼，吃多少，讓孩子自己吃，給他們更多的自由去發現和試驗不同的食物，不會產生叛逆或反感的情緒，不容易胃積食。

從6個月開始添輔食，不要糊狀食物，直接給手指食物finger food。

但要保證安全，比如必須坐直，了解不同階段孩子能接受的食物軟硬程度。

如果從小吃糊狀食物的寶寶習慣了直接吸入咽下，在過渡到固體食物時，反而容易被噎到。

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「BLW」自主進食法 網友持不同態度

其實針對這一理念，網友也是眾說不一。

網友「花花Q妹」看了帖子，也開始給孩子用，但孩子自己吃的時候搞得家裡一團糟。

網友「looma」說，自己也試過，加輔食前也做過功課，不過孩子吃飯時自己都在上班，孩子是老人在帶，老人觀念不一致，太難執行了。

網友「不習慣」提到：「餵飯始終讓我有一種會嬌慣孩子的感覺，畢竟我們家是個弟弟，不想嬌慣，杜絕餵飯。

」

網友「跳跳」說，自己家的孩子也用了「BLW」自主進食法。

孩子一歲五個月大的時候就能用筷子夾切碎的豇豆，但是上幼兒園後，卻發現勺子用得不利索，於是要求必須用勺子，整得孩子又不願意用筷子了。

「但是吃飯沒有吃相，四歲多了吃飯還到處糊起，衣服、桌子、凳子、地上，不堪入目。

」

3歲半孩子的媽媽陳女士則更擔心安全，孩子開始添加輔食，如果自己吃大塊食物的話會不會被噎住？

醫生：BLW可鍛鍊手眼協調能力，但有窒息風險

重慶市中醫院兒科主治醫師余瑜常年在兒保門診及網上諮詢平台做兒保諮詢，她說，還沒有家長問過BLW，不知道是不是官方的指導，但一些方法與我國2012年衛生部頒發的《兒童餵養與營養指導技術規範》有一些衝突。

余醫生說，「BLW」的確有一定的好處，讓孩子用手抓取食物自己喂，不要擔心這樣不衛生，過度頻繁用消毒劑或者消毒紙巾清潔雙手反而會引起腸道微生態菌群失調。

只要食物乾淨，做好餐前洗手，給孩子穿上便於清潔的罩衣或者戴上圍兜即可，餐後做好清潔，讓孩子自己手抓食物是允許的，家長要有足夠的包容度。

因為用手抓食物，既可增加孩子進食的興趣，又有利於促進手眼協調和培養孩子獨立進食能力。

但是剛加輔食就讓孩子自己吃大塊食物有一定風險，容易誤吸到氣管，造成呼吸困難甚至窒息。

曾經有的家長給八九個月的孩子餵砂糖橘，結果寶寶把整瓣都吸進食道被送到了醫院。

她說，這個方法對9個月到1歲以上的寶寶可能更適合，但也一定要在家長監護下自主進食。

她說，最開始添加米糊等輔食，應該由稀到稠，添加易於吸收、不易產生過敏的穀類食物，最好為強化鐵的米粉，米粉可用奶液調配，之後逐漸引入根莖類蔬菜、水果。

7-9個月齡後逐漸引入肉類、蛋類、魚類等動物性食物和豆製品。

1歲之前的孩子不能添加鹽、醬油等調味品，如果食物中添加鹽會增加孩子腎臟負擔，而且對以後不挑食不偏食的習慣並不利，最好能讓孩子嘗試食物原本的味道。

幼兒及學齡前兒童避免強迫餵養

1歲以後的幼兒可以開始嘗試練習自己用餐具進食，培養幼兒的獨立能力和協調能力。

中國傳統觀念就是讓孩子吃飯時不讓手亂抓，擔心弄髒衣服或地板，這不提倡。

家人圍坐就餐是孩子學習自主進食的最佳方式，應為孩子提供輕鬆、愉悅的良好進餐環境和氣氛，避免嘈雜的進餐環境。

避免進餐時恐嚇、訓斥和打罵孩子。

此外要定時、定點、定量進餐，不是餵得越多越好，家長都希望孩子多吃點，那是家長的期望值太高，很多寶寶兒童保健時體重身高都是正常增長的情況下，家長們仍然覺得自己的孩子沒有長好，應該再多吃點。

如果寶寶開始推碗、搖頭、用舌頭抵吐食物，就表示自己不願意吃了。

進食過程中應避免邊吃邊玩、邊看電視，不要追逐餵養。

家長避免強迫餵養和過度餵養，預防兒童拒食、偏食和過食。

家長少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸飲料及含糖飲料。

余醫生也再次強調，避免給3歲以下兒童提供容易引起窒息和傷害的食物，如小圓形糖果和水果、堅果、果凍、爆米花、口香糖，以及帶骨刺的魚和肉等。

重慶時報記者 丁剛 實習生 陳鈺穎