寶寶穿太多到底好不好？聽專家怎麼說

有一種說法，媽媽習慣給寶寶穿太多、包太多，導致孩子從小失去體溫的調控能力，反而更容易生病。

本文採訪小兒科醫師與嬰幼兒專家，從不同的角度來看寶寶穿衣多寡的問題，並給予家長建議。

老人家有一句話是：給小孩吃補不如給他穿暖！於是，按照傳統的帶法，寶寶一出生就要包得嚴密，隨著孩子的成長，家長會很注意他們的手腳是否冰冷，做為穿衣多寡的標準，而且習慣給寶寶多穿一件，就怕他們受涼感冒。

人的體溫會隨環境調整

醫院小兒科主治醫師表示，「冷」是一種感覺，穿衣多寡其實不見得與那個國家的氣候有關，反而與「風土民情」更為相關，是被養成的。

例如德國許多爸媽會在下雪的天氣裡，帶著才2、3個月的寶寶出門遊玩，也不見德國寶寶因此特別容易感冒。

人體有其適應力，會隨著環境調整，所以，給寶寶穿著的最大原則就是「舒爽」，穿少當然不行，穿得太多也不好。

寶寶的生理特徵

醫師表示，就生理學來看，寶寶的體表面積比大人來得大（體積與體重的比例），因此散熱快。

但是因為嬰幼兒的皮下脂肪比大人厚，所以「保溫」的能力其實是很好的，依其生理特徵來看，寶寶並不需要穿特別多才能保暖。

醫師指出，在他的臨床經驗中，不乏見到有爸爸媽媽著急地帶著寶寶來看診，說孩子沒感冒症狀卻發燒了怎麽辦？這時候一量，38℃左右，體溫有點高，但是仔細一看孩子包得很緊，身體上還冒出了一顆顆紅點（熱疹），高度懷疑寶寶是穿太多了，導致悶住、散熱不良，此時把孩子的衣著鬆開、減少些，過一段時間再量體溫就恢復正常了，可見穿太多、包太厚，可是會導致寶寶「發燒」的症狀。

而且，長痱子、熱疹並非夏天的專利，冬天時若幫孩子穿太多，也會導致孩子被悶出一身熱疹，熱疹容易出現在額頭、臉頰、身體、脖子、鼠蹊部、腋下這些部位，在這些悶熱、潮濕的環境下，也可能併發念珠菌等細菌感染，引發更嚴重的皮膚症狀，家長不可不慎。

寶寶的熱從哪裡來？

主要熱能來源有三：1.食物代謝、2.肌肉活動、3.基礎代謝。

主要散熱管道有二：1.流汗（皮膚）、2.呼吸（呼吸道）3.排尿排便帶走這熱量。

人體調節溫度的方式

醫師強調，人是恆溫動物，體溫約維持在攝氏37度左右，不管環境溫度如何，人體有其自然的體溫調控方式，家長一定要信任孩子天生就具有這樣的能力，才能為寶寶穿上最恰當的衣服。

太冷時的體溫如何調節

當環境溫度太低，人體會肌肉顫抖以產生熱量，還有豎毛肌收縮，產生「寒毛直豎」，收縮毛孔以減少散熱，同時皮膚血管也會收縮，減少散熱，如此可以增加人體的保溫能力。

受涼＝感冒？

其實家長習慣幫寶寶「多」穿一件，就是怕孩子會「受涼感冒」，究竟受涼是否能跟感冒畫上等號呢？

醫師表示，曾有一個實驗是這樣的，一組人將腳泡在冰水裡，並接觸感冒病毒，另一組人身體保持乾燥不受冷，也接觸同樣的感冒病毒，結果發現會感冒的主要原因並不是身體是否受涼，最重要的關鍵還是因為接觸到這個病毒的感染。

不可否認的是，病毒在高溫的環境下較不容易存活，在低溫的環境下會大為活躍，這也是為何冬季是感冒流行的季節。

不過，許登欽醫師強調，感冒的發生需要病毒存在，光是覺得冷而沒有病毒，並不會感冒，受涼不能跟感冒畫上等號。

不過許多人都有經驗，覺得冷時會出現打噴嚏、流鼻涕等類似感冒的症狀，許登欽醫師解釋，這可能只是鼻腔黏膜對冷空氣的一種敏感反應，不能視之為感冒。

因此要預防寶寶感冒，與其注意他有沒有受涼，不如注意別讓寶寶接觸病原。

家人養成勤洗手的習慣，感冒者戴上口罩隔離，比讓寶寶多穿衣服，更能夠遠離病毒的威脅。

寶寶穿衣原則

醫師認為，寶寶無須多穿一件，只要跟大人穿一樣多即可。

家長習慣摸寶寶的手腳，判斷他穿得夠不夠，不過有些小孩的末梢循環較差，手腳長期是涼涼冷冷的，如果只依手腳溫度幫孩子添加衣物，就會讓他穿得太多。

用手觸摸寶寶的後頸、後背

若要知道寶寶穿得夠不夠，可用手觸摸寶寶的後頸、後背，如果這個部位是溫暖的，代表他穿得剛剛好；若摸起來有微汗的感覺，代表穿太多；若摸起來涼涼的，代表穿得不夠。

不過若是想得到確切的體溫，還是要用溫度計測量才准喔！

月內新生兒的包裹建議

許多老人家認為月子內的寶寶要包好，手腳都要固定，以免被嚇到！醫師表示，月內寶寶貌似受到驚嚇的現象稱為「驚嚇反射」，是一種神經反應，6個月以內的寶寶出現此現象是正常的，與手腳有無固定沒有關係。

新生兒可以包裹，但是不要包得太緊、太嚴密，至少手要放出來，包裹的厚度也要根據季節的變化來調整。

3個月以內新生兒的穿衣建議

醫師表示，新生兒的貼身衣物最好選用吸汗能力好的紗布衣，外面再穿一件棉質的衣服。

若是在冬天，紗布衣外面可罩一件「和尚衣」或是兔裝，在家裡這樣穿其實就夠了（若氣溫太低建議開暖氣），若要外出再多套一件棉長褲及外套。

夏天時，室內最好使用空調調整至攝氏25～26度，寶寶一樣最裡層穿一件紗布衣，外面再穿一件棉質衣服即可。

4～12個月嬰兒的穿衣建議

冬天時，寶寶的內著要穿一件紗布衣或是純棉衣服，第二層再穿一件包屁衣，外罩一件薄長褲。

在家裡這樣的穿著應該就足夠了，若要外出，再套一件兔裝與外套即可。

夏天的穿著與新生兒階段一樣，以讓寶寶舒爽為原則。

1歲以上寶寶的穿衣建議

1歲以上寶寶的活動力變強，此時多數穿兩截式衣物，方便孩子穿脫。

冬天的時候，醫師建議家長採「洋蔥式」穿法，當寶寶動個不停流汗時，可以方便穿脫。

上下身內著要穿棉質的衣服，在家中外面再套一件厚的棉上衣即可，若擔心風從袖口、褲管灌入，可穿有束口的衣服，外出時多加一件外套與長褲禦寒。

夏天時，內衣以棉、麻的天然材質為佳，加上適度空調讓寶寶不會時時滿身大汗。

要特別注意頭部保暖

在寶寶出生的第一年，腦部的發育是最快速的，因此這時不管是冬天還是夏天，都應該幫寶寶戴上帽子，冬天戴帽可以幫助保暖，夏天則可以抵抗紫外線攻擊。