多發病毒性幼兒發燒咳嗽的原理處理方法及對策

發燒

嬰幼兒成長過程是個漫長的過程，寶寶的抵抗力不夠強壯，身體很敏感，面對外界四季變化，如果不注意冷暖，稍稍不注意都會引起感冒發燒，發燒本身並不可怕，重要的是要去尋找病因，對症治療，應對寶寶發燒，父母一定要備上幾招，不能亂了陣腳。

根據發燒的程度，可將發燒分為四種：

低燒：指體溫在37.5℃～38℃；

中等度發燒：體溫在38.1℃～39℃；

高燒：指體溫在39.1℃～40.4℃；

超高燒：體溫在40.5℃以上。

寶寶的正常體溫是36.5度和37.5度之間，如果覺得寶寶發燒了，首先要趕緊給寶寶量體溫，確定寶寶發燒了，我們可先自行幫寶寶退燒，使用以下溫和(物理性)的退燒方法可幫寶寶退燒。

測量體溫

一、一般降溫措施

1、兒童發熱屬於疾病的一種炎症反應，家長不必要過度緊張、激動、驚慌、恐懼。

一般呼吸道感染3天後隨著病情好轉，體溫逐漸下降至正常。

2、儘量不要給患兒過多的穿衣服或過緊、過厚的包蓋，正常衣服即可。

3、鼓勵患兒多飲水，儘量給孩子喝他平時喜歡喝的水才有可能餵進去。

二、物理降溫措施

冷敷法

這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱後再用冷水浸後重新敷用。

用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。

全身溫水拭浴

將寶寶衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身，如此可使寶寶皮膚的血管擴張，將體氣散出；另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。

溫酒精拭浴

酒精擦浴將70%酒精兌自來水1/1,或75%酒精兌水1/2,放在一個小碗中。

擦浴時將門窗關好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內側、前胸和大腿根部。

稀釋後的水溫約為37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，會讓小朋友覺得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

敷額頭

用稍涼的毛巾(約25度)敷在額頭。

多喝水

有助發汗，排尿，降低體溫，此外水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內流失的水份。

不要給寶寶喝冷的水，因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道症狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨症狀。

要給寶寶喝溫水。

使用冷水枕

體溫38℃以上可使用冷水枕，乃利用較低的溫度作局部散熱。

現在市面上的軟冷水枕甚為方便，冷度也不會太冷，較大幼兒及兒童可用。

但是不建議用於6個月以下的嬰兒，因為嬰兒不易轉動身體，會造成局部過冷而凍傷或導致體溫過低。

低溫室法

將病兒置於室溫約為24攝氏度的環境中，使體溫緩慢下降。

為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。

有條件者，可採用空調降低室溫。

這種方法適用於1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。

如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。

• 對體溫心中要有數，體溫過高或久不退燒就要去醫院看醫生

• 任何操作要明白如何做為何做，看懂說明。
  
  細心呵護，給寶寶愛的鼓勵戰勝疾病。
  
  

流鼻涕

二、藥物降溫

• 退熱藥：布洛芬混懸液，對乙醯氨基酚滴劑，對乙醯氨基酚退熱栓。
  
  

• 西藥感冒藥：小兒氨酚黃那敏顆粒，複方鋅布顆粒劑。
  
  

• 中藥感冒藥：牛磺酸顆粒，清開靈顆粒，

一般38.5℃以下不需要吃退熱藥。

38.5℃以上可以吃，但必須嚴格按照說明書或者醫師指示使用。

退熱藥有「布洛芬混懸液 」「乙醯氨基酚滴劑」「對乙醯氨基酚退熱栓」等，這幾類只能吃一種，不能同時使用。

用了第一次，第二次最好隔6小時。

退熱栓是塞屁股的，有些小孩頑固不吃使用比較好。

高熱不退的，布洛芬與對乙醯氨基酚交替使用效果最好。

「尼美舒利顆粒 」現在很多家長還在使用，最好還是不要吃，因為很可能引起肝臟疾病。

如果你小孩以前發燒會抽筋，醫學上叫「熱性驚厥」。

那你就不要等待38.5℃以上就吃退燒藥，一般38℃就要吃，如果退不下來，還要趕緊去醫院，因為搞不好就會抽筋。

除了吃退燒藥，一般家屬也會給吃一些感冒藥。

應該注意的是，西藥感冒藥：小兒氨酚黃那敏顆粒，複方鋅布顆粒劑等也含有少量退熱藥成分，如果你吃了退熱藥不久，最好不要吃了。

你可以選擇吃中藥感冒藥：牛磺酸顆粒，清開靈顆粒等。

吃了退熱藥後小孩還是高熱，還沒有到達吃第二次的時間（或者你不想給小孩吃退熱藥），你可以用物理降溫，有些家屬喜歡用貼退熱貼，其實38.5℃以上作用不大。

最好的辦法是用溫熱毛巾擦拭全身，或者洗個溫水澡。

現在醫院不主張用酒精擦浴（據說有出意外的風險）。

吃退熱藥、物理降溫都是單純為了退熱，一般小孩子發熱是因為感染引起的，抗感染治療才能真正的讓小孩退熱。

不過阿莫西林、利巴韋林顆粒等消炎藥不能亂吃。

最好去醫院查個血常規再選擇是否進行抗感染治療。

任何退燒藥物在必要時，均需4—6小時重複使用！4個小時內用物理降溫法。

三、咳嗽

發燒咳嗽為小孩感冒的常見症狀。

普通感冒及流行性感冒均可出現發燒咳嗽的症狀。

小兒發燒咳嗽的治療手段。

感冒也叫上呼吸道感染，所以上呼吸道症狀較明顯，主要是由病毒和細菌引起的，其中90%以上是病毒引起的，還有一部分像細菌、支原體等其他的病原微生物都可以引起。

感冒，是由於病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體，引起上呼吸道黏膜發炎，伴隨呼吸道的不適，兒童患上感冒時，一般都會出現咳嗽的症狀。

有的孩子在感冒的時候會有扁桃腺發炎的情況。

如果反覆出現扁桃體發炎的情況，扁桃腺的存在弊就會大於利，適當的時候需要做扁桃腺切除手術。

鎮咳中藥

（2）苦杏仁、魚腥草通過不同方式發揮鎮咳作用。

①苦杏仁鎮咳作用顯著，因其產生氫氰酸，抑制呼吸中樞，使呼吸運動安靜而發揮止咳作用。

②魚腥草能抑制過敏性收縮，以及拮抗組胺、乙醯膽鹼引起的收縮，而發揮鎮咳作用。

祛痰中藥

（3）麻黃、甘草具有祛痰作用。

①麻黃揮髮油有一定的祛痰作用，能促進氣管排泌酚紅，起到化痰及祛痰作用，同時，亦能增加支氣管纖毛的蠕動，促進排痰；

②甘草能促進咽部及支氣管粘膜分泌，使濃痰稀釋易於咳出；

退熱止咳祛痰中成藥

選擇針對兒童發燒咳嗽的中成藥一定要慎重，藥物治療方面，可以選擇含有麻黃、杏仁、石膏、黃芩、甘草等中藥成分的小兒肺熱咳喘口服液，在退熱的同時，止咳祛痰，治療孩子感冒、發燒、咳嗽。

一般醫院會開，小二麻甘顆粒，複方魚腥草糖漿，易坦靜糖漿（氨溴特羅口服液）、肺力咳合劑、丙卡特羅糖漿

飲食護理

（1）新鮮水果：VC的主要來源為新鮮蔬菜與水果。

深色蔬菜含VC較豐富，如青菜、韭菜、柿子椒等。

柑橘、紅果、柚子、棗等水果含量也較高。

一些野生蔬菜和水果VC含量非常豐富，如野蔥、刺梨、野酸棗、沙棘等。

（2）足量飲水：人在感冒發燒時也應多喝水，因為體溫上升會使水分流失，多喝水能促使身體散熱，幫助病人恢復健康。

（3）食療藥膳：牛蒡子有解熱的作用，牛蒡子所煎之汁，對於消炎、咽喉炎等有較好的效果。

10克的牛蒡子汁，當作漱口水使用，喉嚨清爽，疼痛自然消除，還有退燒的作用。

此外，還可加入各3克的橘梗和甘草，效果更好。