別怕，熱痱來襲我有高招

文/張霞（北京和睦家醫院皮膚科副主任醫師）

夏季是痱子的高發季，痱子的發生除高溫和高濕度外，還與汗孔的葡萄球菌感染及與皮膚表面大量微球菌的繁殖有關，媽咪要怎麼幫寶貝抵禦熱痱來襲呢？

媽咪的煩惱天氣又悶又熱，我家寶貝頭皮、頸部及後背出現一些紅色或者皮膚色的小疙瘩，有些還有白頭，寶貝總是說癢，吃飯睡覺都難以安靜下來，急得全家團團轉。

痱子是怎麼形成的？

痱子是由於環境中氣溫高，濕度大，出汗過多不易蒸發，汗液浸漬表皮角質層，致使汗腺導管口閉塞，汗腺導管內汗液瀦留後因內壓增高而發生破裂，外溢的汗液滲入並刺激周圍組織而於汗孔處出現丘疹、丘皰疹和小水皰。

痱子的發生除高溫和高濕度外，還與汗孔的葡萄球菌感染及與皮膚表面大量微球菌的繁殖有關。

痱子有幾種？

晶痱

又稱白痱。

汗液的溢出發生在角質層內或角質層下。

臨床上表現為針尖至針頭大小的透亮小水皰，壁薄，周圍無紅暈，輕擦易於破潰。

乾燥後留有細小碎屑。

皮損主要發生在頸部、軀幹上部，小嬰兒的頭皮也常見此類皮疹。

一般無明顯自覺症狀。

紅痱

汗液的溢出發生在表皮稍深處。

夏季多見，急性發病。

臨床表現為多汗及摩擦部位的瘙癢性及刺痛性丘疹和丘皰疹，一般為針尖大小，丘疹底部為圓形頂部為尖形。

皮疹多而密集。

膿皰性粟粒疹（膿痱）

表現為痱子尖端有針頭大小的淺表性小膿皰，膿皰內容為無菌性或非致病菌的球菌。

常見於小兒頭部、四肢屈側及會陰等皺襞部位。

深部粟丘疹（深痱）

由於汗管在真皮上層特別是真皮表皮分界處發生破裂，形成密集的與汗孔一致的非炎症性皮膚色的水皰，表面無光澤，出汗刺激後明顯增大，不出汗時皮疹不明顯，一般自覺症狀不明顯。

好發於軀幹和四肢，面部和掌跖不發生皮疹。

常發生於嚴重和反覆發生紅痱的患者。

當皮疹泛發時，除面部、腋窩、手足等代償性出汗增多，其他汗腺基本喪失功能，導致全身皮膚出汗減少或者無汗，臨床上可表現為熱衰竭或熱帶汗閉性衰竭，有疲勞、食欲不振、倦睡、頭痛、眩暈等全身症狀。

寶貝長了痱子怎麼辦？

在有早期的痱子出現時，應避免搔抓，防止繼發感染。

局部可外用爐甘石洗劑。

當氣候涼爽時，皮疹可自愈。

在已經大面積出現痱子時，應及時就診，除局部外用藥物外，有繼發感染的，應依據面積和嚴重程度給予局部抗菌或系統抗感染治療。

痱子中醫辨證屬於暑熱夾濕，閉於毛竅，可服用藿香正氣、十滴水等解暑中藥。

5個方法預防痱子1.應加強高熱、高濕天氣居室的通風散熱措施，必要時開啟空調或電扇，使環境溫度不過高、過濕。

但同時要注意，室內外及不同房間溫差不要過大，不要讓來自空調電扇的風直接吹向寶貝的身體。

在啟用空調2~3個小時後，還需開窗調節室內空氣。

2.避免讓寶貝在烈日陽光下照射，同時避免在高溫、高濕的環境下劇烈活動。

3.寶貝穿著的衣物要選用棉質的，柔軟、寬鬆、吸濕性好，便於汗液蒸發，同時及時更換已經潮濕的衣物。

4.寶貝從外邊回來後不要用冷水洗浴，因為經冷水一澆，原先張開的汗孔會突然閉塞、汗液瀦留，極易引發痱子或加重病情。

5.經常溫水洗澡，用干毛巾擦汗。

在洗澡後，對於小嬰兒頸部、腋下、腹股溝等部位，可以在擦乾後薄薄地撲爽身粉或痱子粉，以減輕局部摩擦，減少出疹機會。

但不建議全身大面積撲粉。

同時操作要輕柔，儘量不要讓寶貝氣道吸入粉劑。

痱子如何與夏季皮炎和汗皰疹鑑別呢？

夏季皮炎，一般發生在高熱、高濕季節，皮疹以多汗摩擦部位為主，但皮疹為大片紅斑基礎上的丘疹或丘皰疹，伴有巨癢。

治療原則與紅痱相同。

汗皰疹，也表現為紅斑水皰，其特點為手足對稱性、復發性水皰脫屑性疾病。

病因不明，部分與鎳局部接觸或使用含鎳容器飲水及季節因素有關。

一般春秋換季時易發作，初起指（趾）側緣或掌跖的深在性水皰，皰液清，對稱分布。

數日後皮疹乾燥，留糠狀脫屑。

自覺瘙癢、刺痛或燒灼感。

治療原則止癢，可外用皮質類固醇激素。

特別提示寶貝生了痱子，切忌塗抹軟膏或油類製劑。

不要用手擠弄、搔抓患處。

痱子的飲食療法

薏苡仁綠豆粥

原料：

綠豆30克，薏苡仁30克，粳米100克，藿香5克

做法：

1.薏苡仁、綠豆、粳米淘洗乾淨，加清水煮為稀粥。

2.另將藿香單煎，取少許藥汁，粥熟後加入調勻，再稍煮片刻。

3.溫熱服食，每日1～2次。

冬瓜薏苡仁湯

原料：

冬瓜300克，薏苡仁50克，薑絲、蔥末、料酒、鹽、熟豬油、胡椒粉、香菜末各適量

做法：

1.冬瓜去皮，洗凈，切成小塊；薏苡仁去雜洗凈，用清水浸軟，備用。

2.鍋內加水適量，放入薏苡仁、薑絲、蔥末、料酒，大火燒沸，改用文火煮10分鐘，加入冬瓜塊，再煮沸5～7分鐘，調入精鹽、味精、熟豬油、胡椒粉，撒上香菜末即成。

3.每日1劑，2次分服，連服1個月。

另外，多吃苦味的食品如苦瓜等，可以清熱解暑。

長了痱子後媽媽也不要急，家裡常備些防痱子的產品還是有必要的。

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