來自疾控專家的專業解答：關於麻疹減毒活疫苗

麻疹減毒活疫苗

麻疹減毒活疫苗

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【疾病簡介】麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發生在兒童和青少年。

臨床表現為高熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、皮疹，嬰幼兒感染麻疹後易發生中耳炎、喉-氣管炎和肺炎等併發症。

麻疹病毒

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行，2～3年一次大流行。

麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。

臨床上以發熱、上呼吸道炎症、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退後遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特徵。

常並發呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重併發症。

目前尚無特效藥物治療。

我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗後發病顯著下降。

疫苗特性

麻疹減毒活疫苗系由麻疹病毒減毒株接種原代雞胚細胞，經傳代培養製成，接種1針後對麻疹疾病的長期保護率在90%以上。

可能出現的接種反應

1. 一般反應有局部紅腫疼痛、一過性發熱和皮疹。
   
   
   

2. 罕見不良反應極少數人可能會發生高熱驚厥（發生率約1/3000）。
   
   

3. 極罕見不良反應為極個別人可能發生過敏性反應（發生率約1/10萬）包括過敏性皮疹、過敏性休克和過敏性紫癜，血小板減少性紫癜（發生率約1/3萬），成人接種後少部分人可能發生大關節疼痛、腫脹。
   
   

接種劑量和接種途徑

每1次人用劑量為0.5ml，接種途徑為上臂三角肌皮下注射。

接種對象

8月齡以上的麻疹易感者。

免疫程序

兒童8月齡基礎免疫1劑次。

禁忌症

1. 已知對該疫苗所含任何成分過敏。
   
   

2. 曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病。
   
   

3. 正患急性疾病，嚴重慢性疾病，或處於慢性疾病的急性發作期。
   
   

4. 有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療。
   
   

5. 曾患或正患多發性神經炎、格林巴利綜合徵、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴重神經系統疾病，或其他進行性神經系統疾病。
   
   

接種前注意事項

1. 在接種疫苗之前，家長應如實向醫生反映孩子的既往病史和近期的身體狀況，家族病史及以往疫苗接種反應情況等，以便工作人員判斷是否可以實施本疫苗接種。
   
   

2. 注射免疫球蛋白者，再接種本疫苗的安全性是沒問題，只是可能會影響免疫效果。
   
   

3. 與其他減毒活疫苗聯合接種時應在不同部位同時接種；如未能同時接種，則與接種本疫苗間隔至少1個月。
   
   

4. 接種前注意保持皮膚清潔，防止感染。
   
   

5. 空腹和疲勞時不宜接種，防止出現「暈針」。
   
   

6. 如孩子接種前有以下情況之一者，應暫緩接種或不予接種。
   
   

• （1）近期有發熱、腹瀉等任何不適症狀的，應暫緩接種。
  
  

• （2）凡患有急性疾病、正在發熱或伴有明顯全身不適症狀的，應暫緩接種。
  
  

• （3）在急性傳染病的潛伏期、前驅期、發病期及恢復期（指病後1個月內），應暫緩接種。
  
  

• （4）在慢性疾病的急性發作期，應暫緩接種，待好轉後補種。
  
  

• （5）嚴重營養不良的嬰幼兒，尤其是1周歲以下患有嚴重營養不良及消化功能紊亂者、佝僂病的嬰兒，不宜接種疫苗。
  
  

• （6）有過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、支氣管哮喘、蕁麻疹、食物過敏史等過敏體質者，在接種前應告知醫生，由醫生判斷本疫苗的成分中是否含有該過敏原，如有，則不予接種。
  
  

• （7）患有活動性肺結核、急慢性腎臟病變、心臟代償功能不全、先天性心臟病、血液系統疾患等嚴重慢性疾病患者，和活動性風濕病、嚴重皮膚病患者等，應暫緩接種。
  
  

• （8）凡有神經系統疾患和癲癇、癔病、腦炎後遺症、驚厥史等者，以及所患疾病已痊癒者，接種疫苗應持慎重態度，兒童家長要事先說明情況，與醫生進行交流、溝通，並遵循醫囑。
  
  

• （9）凡有血友病、凝血功能障礙者，也應慎種疫苗。
  
  

接種後注意事項

1. 接種疫苗後應在接種場所留觀30分鐘，無異常情況後方可離開，如出現不良反應要立即處理和報告。
   
   

2. 嬰幼兒接種疫苗後，回家的路上不要抱得太緊，防止因擠壓造成窒息。
   
   

3. 嬰幼兒接種疫苗後，當天不宜洗澡，不要作激烈活動。
   
   

4. 如給幼兒餵奶，姿勢要正確，不要讓嬰兒仰睡著吃奶。
   
   

5. 餵奶後，應將幼兒豎抱並輕拍背部，排出胃內空氣，不要讓幼兒立刻仰睡。
   
   

6. 請不要在幼兒睡覺的房間內抽菸。
   
   

7. 幼兒睡覺時，最好有一個單獨的嬰兒床，儘量避免與成人睡一張床；如果與成人睡一張床的，嬰幼兒應有單獨的被窩，不能與成人睡在一個被窩。
   
   

8. 在冬季，嬰幼兒睡覺時穿的衣服不要太厚、太緊，蓋被子不要太厚重，不能用毛巾被或蓋被等讓嬰幼兒蒙臉睡覺。
   
   

9. 請在每次疫苗接種後注意看護和觀察，如發現嬰幼兒有任何不適的臨床症狀和體徵，應第一時間向接種單位報告併到醫院就診。
   
   

本疫苗是按國家規定通過招標採購提供的第一類疫苗，免費接種。

如確定由疫苗引起的異常反應，依據國家有關法律規定進行補償。

疫苗接種與保險補償

我國政府對預防接種異常反應非常重視。

國務院於2016年4月13日修訂的《疫苗流通和預防接種管理條例》，強調建立完善的預防接種異常反應補償保險機制。

江蘇省衛生和計劃生育委員會與財政廳聯合頒發《關於改革完善預防接種異常反應補償機制的通知》（蘇衛疾控【2016】2號），從2016年1月起，在江蘇全省範圍內第一類疫苗預防接種異常反應的補償機制由「財政補償」轉變為「保險補償」。

在江蘇，政府已經為每一名在省內規範接種門診接種的適齡兒童購買了第一類疫苗基礎保險，同時鼓勵家長給受種者購買第一類疫苗補充保險，以獲得更高水平的保險補償，抵禦預防接種過程中的意外風險，並對自願購買補充保險者附贈額外的補償救助。

本疫苗屬第一類疫苗。

按保險條約，受種者接種疫苗後如果發生異常反應，除了可以獲得政府購買的第一類疫苗基礎保險的基礎補償，還可以獲得家長購買的第一類疫苗補充保險的高額補償。

疫苗接種與保險補償

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