疫苗是孩子的守護神，但也不能亂打

養孩子並不簡單，有的時候需要上知天文下知地理、用盡十八般武藝，畢竟孩子生下來就得負責。

這不，之前人提出「為人父母需持證上崗」的觀點，成為父母前好好培訓一下也未嘗不可，避免孩子生下來之後就手忙腳亂。

拿常見得不能更常見的問題來說——孩子接種疫苗，這可不只是看著接種時間表直接去打這麼簡單的事。

接種疫苗是為了給孩子健康的保障，但是如果亂打，效果就有可能適得其反，就不只是後悔的事情了。

有接種禁忌證時貿然接種

不同的疫苗有相應的接種禁忌證，在這些異常狀態下，寶寶接種疫苗後會增加發生嚴重不良反應的可能性。

禁忌證也分為暫時禁忌證（因某些情況暫時無法接種）、絕對禁忌證（因缺陷絕對不可以接種）。

常見疫苗主要禁忌

卡介苗

早產、難產、低體重兒、伴有明顯的先天性畸形的新生兒；

發熱、腹瀉等急性傳染病的患兒；

心、肺、腎等慢性疾病、嚴重皮膚病、過敏性皮膚病、神經系統疾病的患者、以及對預防接種有過敏反應者。

B肝疫苗

已知對該疫苗的任何成分，包括輔料以及甲醛過敏者；

患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者。

脊髓灰質炎疫苗（糖丸）

暫時禁忌證，如發熱，胃腸道感染等；

絕對禁忌證，如免疫功能缺陷者，小年齡兒童的免疫功能缺陷需要尤其注意；

對牛奶過敏的寶寶禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。

百白破疫苗

有癲癇、神經系統疾患者、急慢性疾患及對該疫苗過敏者；

發熱者暫緩注射。

不查過敏源亂打疫苗

尤其是過敏體質的孩子接種疫苗後可能會引起過敏性的反應，其中過敏性皮疹最為常見，嚴重時有可能出現死亡。

例如，對蛋白質、酵母過敏的人群，則需要慎重接種HPV疫苗。

家長應在接種疫苗前應詳細了解孩子過敏原，與醫生商量選擇合適的接種方式（口服或肌注）和疫苗類型（減毒活疫苗或死疫苗）。

含有孩子過敏原的疫苗儘量避免接種。

如果發現過去接種某種疫苗曾發生過敏反應，則應停止接種。

急性疾病發作期接種疫苗

兒童疫苗接種是有一定時間安排的，一般情況下，提前接種的情況是不被允許的，在不能及時接種的情況下，可以適當推遲。

尤其是孩子處於某種急性疾病的發病期（如正在發燒、嘔吐、腹瀉等）或恢復期，或處於某種慢性疾病的急性發作期。

疫苗本身就是減毒或滅活的細菌或病毒，當它進入人體時會對免疫系統進行攻擊，迫使免疫系統產生應答，從而達到預防相應細菌或病毒再次進入人體後對人體的損傷。

所以，本身疫苗接種後是有可能會出現暫時的不適現象。

而如果選擇在孩子生病急性期抵抗力差的時候接種疫苗，很有可能會加重病情，或者誘導未知的不良反應，同時也會影響醫生對病情的判斷。

例如，一個發熱38°C的寶寶，如果選擇在這個時候接種疫苗，若接種當晚體溫達到40°C，這時醫生就無法判斷到底是單純的疫苗接種反應，還是病情已經惡化，進一步處理方案就會受到影響。

因此，一般會建議等孩子康復並經過一段時間調養後再接種疫苗。

免疫缺陷者接種活疫苗

疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗，其中減毒活疫苗是帶有一定致病性的，雖然經過特殊工藝的處理，但是病毒並沒有被完全殺死。

免疫缺陷者、正在使用免疫抑制劑的兒童，不能接種活疫苗。

以脊灰減毒活疫苗為例，這類孩子接種可能會出現一些問題，如針對脊髓灰質炎病毒的免疫力不充分；或是出現對疫苗毒株的感染（嚴重者會癱瘓甚至死亡）；也有的人沒有明顯的臨床表現，但是機體長期帶毒，排泄到體外；有的人長期帶毒，毒株不斷發生突變，可能產生更強的毒株而危及周圍健康人群。

所以這類兒童尤其需要小心。

比較嚴重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如無/低丙種球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。

另外如果容易反覆發生細菌或病毒感染，感染後常常伴有發熱、皮疹及淋巴結腫大等症狀，應懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時需特別小心，需要詳細詢問醫生。

神經系統疾病兒隨意接種疫苗

有神經系統疾病的人接種某些疫苗具有一定的危險性，因此已明確患有神經系統疾病的兒童，例如患有癲癇、腦病、癔症、腦炎後遺症、抽搐或驚厥等疾病，應在醫生的指導下，謹慎接種疫苗。

多種減毒活疫苗同時接種或間隔時間短

在一般情況下，目前廣泛使用的減毒活疫苗和滅活疫苗同時接種不會降低免疫反應，也不會增加異常反應的發生率。

因此，從理論上講所有疫苗都可以同時接種。

但是，在某些情況下，有些減毒活疫苗接種的時間間隔過短或者同時接種，有可能出現相互干擾的情況。

一旦出現異常，會影響醫生對異常反應發生原因的判斷，不好確定疫苗接種後的異常反應是哪一個疫苗引起的，對以後疫苗的選擇造成困難。

因此，一般情況下，如果已經接種過一種減毒活疫苗要至少間隔4周再接種另一種減毒活疫苗。