對付嬰幼兒濕疹：光塗抹藥膏就夠了嗎？

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什麼是濕疹？

濕疹又叫異位性皮炎，一種非常常見的慢性皮膚症狀，俗稱奶癬、奶瘡、胎毒、濕毒，10-20%的小朋友都有濕疹。

嬰兒濕疹大多在出生後前三個月出現，六個月逐漸減輕，一歲半以前大多可以痊癒，約一半的孩子兩歲後不再得濕疹，個別孩子會反覆到五歲，但 85%的小朋友在5歲後不再被濕疹困擾。

濕疹具有什麼表現？

濕潤型：多發於頭頂、前額、臉頰部，分布比較對稱。

皮膚發紅，有紅斑、小丘疹、小包，伴隨糜爛、結痂。

乾燥型：皮膚發紅，可見丘疹，有糠狀鱗屑，無滲出，皮膚粗糙、發乾。

脂溢型：多發於頭皮、兩眉間、眉弓上，有淡黃色的、透明的脂溢型滲出。

可結成黃色的結痂。

脂溢型和濕潤型有時難以區分

嬰兒濕疹的主要症狀就是瘙癢。

有濕疹的嬰兒會很煩躁，不停用手或胳膊抓臉，如果抓破就會使情況更嚴重。

濕疹和痱子的區別？

痱子邊界清晰，是呈現紅色的皮疹，嚴重的會有一個小白頭，濕疹邊界不清晰，可能會有水泡和滲出液體。

得痱子要保證皮膚乾燥，濕疹要保持皮膚濕潤。

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什麼會引起和加重濕疹？

濕疹的發病原因目前還沒能完全研究清楚，但一般有這幾種看法：

第一，遺傳。

假如家族中有人屬過敏體質，患有濕疹、哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病，嬰兒患上濕疹的機率會比較高。

第二，皮膚刺激，如嬰兒的口水、布料摩擦、毛絨玩具、地毯等；

第三，過熱和乾燥，如天其他熱，室溫過高，室內潮熱，嬰兒穿著太厚、不透氣；

第四，過敏原刺激，如寵物、塵蟎、菸草、芳香產品（香水、洗衣液、空氣清新劑等）

患了濕疹怎麼處理？

目前沒有辦法完全治癒濕疹，但可以採用下列辦法控制濕疹不發展嚴重。

一、用藥

對較輕的濕疹，無需用藥，做好保濕，選擇低敏、適合嬰兒使用的、保濕效果較好潤膚霜，清洗擦乾後立即塗抹。

對嚴重的濕疹，需要去看醫生。

一般使用弱效的外用激素藥膏（例如1%的氫化可的松乳膏或者1%的地塞米松乳膏）。

謹記要根據醫生建議，不要自行給嬰兒使用藥膏。

瘙癢嚴重可根據醫生建議口服抗組胺劑。

但抗組胺藥的藥物不能長期服用，兩歲以下的孩子也不能用。

如果破口有滲出合併細菌或者真菌感染的情況，可根據醫生建議聯合使用抗生素藥膏（例如紅黴素軟膏針對細菌，派瑞松針對真菌），每種藥膏塗抹時間要間隔半小時以上。

如果是控制中、重度濕疹的急性發作，可根據醫生建議使用稍微強效的激素短期外用（例如糠酸莫米松）。

一旦症狀控制住了，再換成弱效的維持治療。

對於中重度濕疹外用激素藥膏是首選。

不要固執的認為只要使用激素就會對孩子不利，嚴重的濕疹拖延治療後果是非常嚴重的。

藥膏塗抹要謹慎，初次使用先在某一位置塗一點，觀察是否加重。

藥膏一次不要塗太多，就像大人塗面霜一樣，塗抹後應看不到藥膏。

每個寶寶適用的藥膏不一樣，同一種藥膏對不同的寶寶不一定都有效。

如果結痂較厚，可塗上魚肝油或者氧化鋅軟膏，或用甘油使結痂軟化後慢慢脫落，千萬不要硬性揭下痂皮以免損害孩子皮膚。

二、保濕、除熱、除刺激

室內環境：室內溫度要適宜，儘量保持涼爽，濕度保持在40%左右，必要時使用空調和加濕器。

穿衣：不要捂，不要捂，不要捂；選擇純棉、柔軟、寬鬆、透氣的衣物，不要給孩子穿絲、毛、化纖、麻等製成的衣物，如果冷的話，可多穿幾層，不要穿一件很厚的，否則無法根據早晨中午晚上氣溫變化和室內室外氣溫變化增減衣物；平時用全棉的床單和柔軟的棉毯。

洗澡：保證舒服、衛生的前提下，不要頻繁給孩子洗臉洗澡，過度清洗會加重濕疹；洗澡使用溫水，水溫不要太高，不要超過40度，洗澡時間控制在十分鐘以內；選擇適合嬰幼兒的洗滌用品，不建議使用鹼性的，如肥皂、嬰兒液體香皂等；洗完後用毛巾輕輕拍干皮膚，不要摩擦，及時塗上保濕霜；

其他刺激：穿新衣服前要先洗，去掉生產過程中殘留的化學物質；用溫和，不褪色、無香味的洗滌劑，並確保用清水清洗乾淨，以去掉所有殘留的洗滌劑；儘量避免用嬰兒濕巾，因為可能會讓皮膚變干或刺激皮膚。

三、避開過敏原

食物過敏：易過敏食物有乳製品、雞蛋、大豆、花生、海鮮、乾果、牛肉、小麥製品、柑橘類。

如果懷疑食物過敏，對食物和吃了以後的反應進行記錄，排查過敏原。

第一次嘗試一種食物的時候少嘗試一點。

環境過敏物：灰塵、真菌、寵物和季節性的室外過敏物（如花粉)會對濕疹的產生起催化作用。

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濕疹寶寶和母乳餵養

母乳好處不言而喻，6個月的純母乳餵養對嬰兒免疫系統構建意義重大。

2008年開始，北美、歐洲以及澳大利亞的兒童過敏與營養學會已經不再推薦把母親哺乳期的飲食迴避作為預防嬰兒食物過敏的措施。

面對濕疹，媽媽要堅持母乳餵養，母乳餵養對濕疹的孩子是最好的。

濕疹會隨著年齡增長而自行好轉，最終都能痊癒，不用擔心濕疹導致的皮膚損傷，再嚴重的濕疹皮損也不會留下瘢痕，濕疹消失後，孩子的皮膚可以恢復就像沒有患過濕疹一樣。

註：文章內容參考西爾斯、鄭玉巧、夏天的陳小舒、第十一診室相關內容，圖片來自網絡，如有侵權，請聯繫刪除。