寶寶長濕疹又紅又腫又癢 激素藥膏到底能不能擦？

最近，朋友家的小孩得了濕疹，朋友著急的不行，看著孩子白白嫩嫩的小臉蛋被濕疹覆蓋，又紅又腫又癢，朋友十分心疼，想擦藥又不敢擦，擔心有副作用，於是手足無措，不知該如何是好。

濕疹常發生在5歲以下的兒童中，目前還沒有任何一種藥物可以根治濕疹，但50%以上的寶寶隨著年齡的增長，濕疹可以自愈。

在這個過程中，家長能做的就是通過正規渠道獲得專業知識，通過科學的護理以及必要的藥物來控制濕疹的反覆發作，以減輕濕疹對寶寶生活質量和生長發育的影響，不要聽信各種偏方秘方延誤寶寶治療

引起濕疹的原因很多，通常認為主要原因有兩方面：

一是遺傳

比如說家族中有患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等過敏性疾病的人。

二是過敏

寶寶的濕疹，常與自身免疫系統不成熟有關；成人的濕疹，常與自身的免疫系統失調有關。

和過敏沾邊的疾病，包括濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等，都沒有根治的辦法。

人體的防禦體系——免疫系統不成熟或者失調誘發的疾病，我們不可能採用破壞人體防禦體系的方法去治療，也就沒有根治的辦法，採取的治療手段只能是儘量避免接觸過敏原，以護理或藥物的方式控制症狀，預防復發。

既然濕疹沒有徹底治癒的方法，家長要有和濕疹打持久戰的心理準備。

常說母子連心，家長的焦慮狀態很容易影響到寶寶，給寶寶造成精神壓力。

精神緊張也是誘發濕疹的原因之一，所以家長面對濕疹一定要心態平和，營造一個愉悅健康的家庭氛圍，這樣才更利於對寶寶濕疹的控制。

做好皮膚護理，治療濕疹事半功倍

1、保持皮膚滋潤

不少人認為濕疹是由於皮膚太濕造成的，其實恰恰相反，患了濕疹，皮膚特別怕干，要經常保持滋潤才行。

對於濕疹皮膚的護理，保濕是基礎，做好保濕可以事半功倍，甚至輕度的濕疹做好保濕就可以治癒。

如果寶寶皮膚只是有點變紅，脫皮，或只有幾個小疹子的輕症濕疹，可以只用潤膚霜護理就能控制，一天多次勤塗潤膚霜保持皮膚一直滋潤，濕疹就可以消退。

2、儘量穿著純棉衣物

除了保濕，還要注意濕疹寶寶的皮膚很敏感，對衣物的要求非常高。

接觸寶寶皮膚的衣物一定要是純棉、透氣、不起球的衣物，包括寶寶皮膚能接觸到的護理人員的衣物也應該是純棉材質。

真絲衣服是不能給濕疹寶寶穿的，也不能讓濕疹寶寶接觸到真絲製品，否則會刺激濕疹發作。

另外，毛、麻、化纖之類的衣物也應避免讓寶寶接觸到。

3、關注氣溫變化

此外，氣溫的驟變也是引發濕疹的刺激因素。

隨著天氣變熱，寶寶皮膚表面溫度升高，容易出汗誘發濕疹。

應注意給寶寶適當減衣物，夜裡少蓋被子，室溫保持涼爽，同時經常塗抹專為敏感皮膚研製的低敏潤膚霜。

4、洗澡後及時塗抹潤膚霜

但不能因為怕熱怕乾燥，就不給寶寶洗澡。

寶寶患了濕疹可以洗澡，但水溫要稍微調低一些，37℃左右和體溫相當的水溫比較合適。

洗澡時間儘量控制在15分鐘之內，不能過度清洗，同時不要用刺激性沐浴露。

洗澡後應立刻給寶寶擦乾身體，及時塗抹潤膚霜。

防治濕疹切勿走入這些誤區

有的家長認為既然濕疹是過敏引起的，那麼只要遠離濕疹過敏原就能預防寶寶濕疹；也有人說哺乳期媽媽不能吃雞蛋和牛奶，否則寶寶就容易患濕疹；還有的老人說很多小孩斷奶後濕疹就好了。

這些觀點並不科學。

越來越多的臨床證據表明，食物過敏是一個普遍存在的問題，迴避這些寶寶生長發育所必需的可能引起過敏的食物，並不能完全有效地預防嬰兒濕疹的發生。

哺乳期媽媽可以儘量避免刺激性的食物，但不必完全不吃牛奶和雞蛋。

對於輕、中度濕疹而言，查找食物過敏原也沒有多大意義，只有全身大面積濕疹發作的寶寶才需要考慮食物過敏的原因。

避免復發重在護理，注重皮膚的保濕滋潤，注意避免刺激，比如避免絲、毛等物品接觸皮膚，避免皮膚過熱出汗，避免過度日曬，避免使用鹼性皂液等。

別輕易給寶寶斷奶，母乳是寶寶最好的食品。

寶寶長濕疹不一定影響生長發育，但寶寶缺營養一定會影響生長發育。

另外，濕疹不是接種疫苗的禁忌證，濕疹不嚴重的話可以正常接種疫苗。

只有處於嚴重頑固性濕疹的急性期才需要推遲接種疫苗。

治療濕疹，外用激素藥膏為首選

濕疹時，必須接受皮膚局部藥物治療。

治濕疹的藥物，除激素，還有抗生素，及潤膚、止癢等成分。

為減少激素、抗生素的副作用，使用多種成分的混合製劑進行治療，同時尋找並及時戒斷過敏原。

很多家長懼怕激素，激素藥膏的副作用常常被高估，很多媽媽選擇讓寶寶硬扛著也不願意選含激素藥膏來減輕寶寶的痛苦，導致最初也許很容易就控制住的小面積濕疹被拖成了大面積不易控制的難治濕疹。

實際上，合理使用外用激素不會對嬰幼兒生長發育造成不良影響。

濕疹往往伴隨奇癢，嚴重時會影響寶 寶睡眠休息等正常生活，因此，家長可利用激素類藥物為寶寶緩解症狀，防止濕疹變嚴重。

家長若想儘可能降低激素用量，應在醫生指導下，充量使用外用激素促使濕疹快速好轉，縮短用藥時間。

就怕瞻前顧後，每次用少量激素，間斷使用，最後激素沒少用，濕疹也未好。

及時使用足量外用激素+抗生素軟膏可很快控制濕疹進展，可從總體上減少激素的用量。

預防濕疹等過敏時總提到儘可能少用抗生素，指的是口服、肌注或靜脈途徑使用的抗生素。

寶寶濕疹外用激素藥膏的使用要遵循以下五條原則：

第一，治療時儘可能選用弱效的藥膏。

第二，激素類藥膏一般每日塗抹僅需1～2次，塗的次數不能太多。

這類藥膏維持療效的時間都比較長，如果塗的次數過多，不僅不會大幅度增加療效，反而會增加出現副作用的風險。

第三，全身塗抹時，使用面積儘量不要超過體表面積的1/3。

全身大面積塗抹會增加副作用的風險，同時，如果是全身大面積爆發濕疹，應考慮食物過敏等因素，要查找出原因並加以避免。

第四，家庭自行護理濕疹時，激素藥膏使用時間以5～7天為宜，若7天後濕疹症狀沒有改善，要及時看醫生評價病情和調整用藥。

第五，如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間塗抹的時間要間隔半小時以上。

例如用激素藥膏尤卓爾的同時也需要使用抗感染的藥膏百多邦，二者就要間隔半小時塗抹。

對於輕度濕疹，用低敏的護膚霜經常保持皮膚滋潤可以控制；對於中、重度的濕疹，保濕的同時需要配合使用弱效外用激素，對於有破口流水合併細菌或者真菌感染的濕疹，則需要聯合使用抗感染的藥膏，如百多邦治療細菌感染，派瑞松治療真菌感染。

治療濕疹，我主張去正規醫院就診，在專業皮膚科醫師的指導下按治療指南使用藥品，不要把外用激素想像成洪水猛獸，也不要濫用強效激素藥膏，更不要輕信所謂的純中藥不含激素。