爺爺奶奶給1個月大嬰兒穿6層捂丟性命

剛滿月的寶寶著涼了，家人給他捂熱發汗，哪知孩子因此丟了性命。

武漢的小男嬰念念1個月前剛剛出生。

11月27日晚，因降溫，念念有點感冒，家人給他穿了厚厚的衣服，孩子雖然滿身大汗，可家人還是覺得要多捂捂，發發汗治感冒。

11月28日起床後，家人發現念念發高燒，臉色通紅、無精打采。

爺爺奶奶見狀又給孩子加了衣服，希望能通過「捂汗」退燒。

可到了晚上7點，念念仍舊高燒不退，呼吸微弱、臉色蒼白、嘴唇發烏。

孩子爸爸嚇壞了，忙把孩子抱到兒童醫院就診。

接診醫生回憶，當時孩子除了內衣，身上還穿了兩件毛衣、一件薄棉襖、一件厚棉襖，外面用一個厚厚的包被裹著。

隨後的檢查證實了醫生的擔憂：念念出現了嬰兒捂熱綜合徵，因為大量出汗又沒有補水，已有脫水症狀，腦血流量減少，腦組織缺血缺氧。

遺憾的是，因為捂熱時間過長導致多臟器功能衰竭、多器官瀰漫性出血，第二天下午，念念因搶救無效離世。

嬰兒捂熱綜合徵在每年10月到次年3月是發病高峰期，今年至今，只念念就醫的醫院就已收治13例「被捂壞」的患兒。

直擊：什麼是嬰兒捂熱綜合徵

「嬰兒捂熱綜合徵」又稱悶熱綜合徵、捂被綜合徵、蒙被綜合徵等。

該病主要是因為家長怕孩子著涼，過度保暖並長時間悶熱而引起，保暖過度及捂悶是嬰兒捂熱綜合徵的致病因素，與嬰兒神經系統發育不完善、中樞神經調節功能差、體表汗腺功能不成熟及不能掙脫捂熱有關。

一旦嬰兒被捂熱，體溫就會上升，甚至高達40℃以上，全身大汗淋漓，開始時臉蛋通紅，後來因水分的大量丟失，出現煩躁不安、口乾、尿少、前囟及眼眶凹陷、皮膚彈性降低等脫水症狀。

如果病情得不到控制可能伴有嚴重的併發症，處理不當或者救治不及時，可能造成嚴重的後果。

該病多發生於1周歲以下的嬰兒，新生兒由於呼吸、體溫調節中樞還未發育健全，自身體溫調節能力有限，對外界環境適應力差，持續的高熱讓孩子代謝增快、耗氧量增加，導致孩子缺氧，輕則留下後遺症，重則導致死亡。

不妥：穿厚衣服蓋厚被子發汗

我曾看了一位8個月的小朋友從前一天晚上開始發熱，體溫最高達39℃。

第二天北京下著小雨，氣溫約17℃。

家長給孩子穿了兩件厚衣服還加了外套棉衣。

到醫院時體溫高達39.2℃。

醫院室內溫度是24℃，醫生建議將棉衣和一件厚衣服去掉，然而家長卻顧慮孩子會著涼。

其實高熱時給孩子穿過厚衣物，非常不利於退熱，還會誘發高熱驚厥。

退熱的根本是增加散熱，只要將體內多餘的熱量散到體外即可退熱。

首先，多給孩子喝水，增加體內水分；其次，減少衣服或覆蓋物（同時相應提高室內溫度）；再有就是適當服用退熱藥物，利於體內散熱。

記住，室內外溫差過大，特別是多穿衣服後出汗再著風，即會著涼。

如果孩子發熱，但體溫未達38.5℃，可以採用物理降溫。

例如：多喝水、洗溫水澡或溫濕敷、退熱貼等。

如果孩子已經入睡，可將室內溫度提高些，少給孩子蓋點被子，並繼續觀察體溫變化。

發熱時，在提高環境溫度的前提下，儘可能減少衣服或覆蓋物。

當然，不能過多增加衣服。

發熱時體內產熱大於散熱，這與病原菌刺激大腦內體溫調節中樞致使產熱增多有關，退熱正針對此點。

物理降溫是為了增加皮膚散熱；藥物降溫是在改變體溫調節中樞的狀況下，利於散熱。

若穿得過多，散熱很難實現，那樣退熱不但不會見效，體溫還可能繼續增高，甚至出現高熱驚厥。

所以，在適當提高環境溫度下少穿衣。

小兒心臟力量較弱，每次心臟搏動到達手腳末端的血液少，平日會出現手腳偏涼於身體的現象。

發熱時，人體會動用更多的血液到體內重要臟器，導致手腳越發偏涼。

使手腳恢復溫熱的方法是有效的物理降溫，但不包括多蓋、多穿的捂熱法。

捂熱易使熱量積於體內誘發熱性驚厥，甚至會捂出大汗引發脫水。

必修課：怎樣科學給嬰幼兒保暖

新手爸媽們經常會感覺孩子有「發燒」的跡象，摸著嬰兒的額頭感覺熱乎乎的，可實際用體溫計測量體溫卻並不高，為此有的家長還會懷疑體溫計不准。

其實，孩子年齡越小，其頭部散熱所占全身散熱的比例就越大。

新生兒頭部散熱可以達到全身散熱的50%。

由於頭部散熱多，所以摸起來局部溫度會稍高於嬰兒的其他部位，與其手腳溫度差異較大，與成人手部溫度也會有一定差距。

嬰兒年齡越小越能表現出頭部熱、手腳涼的現象。

除了頭部散熱多這一因素外，還因頭面部血管豐富，離心臟又近，致使局部溫度高於全身平均體表溫度。

嬰幼兒心臟搏動力量較弱，達到手腳末端的血流較少，所以導致其手腳溫度低於全身平均體表溫度。

因此，嬰兒頭部熱、手腳涼屬於正常現象。

如果家長感到孩子手腳溫熱，正說明給孩子穿蓋多了。

基於上述原因，給嬰幼兒穿衣及蓋被時，首先要注意頭部保溫，這也是為何剛出生的新生兒都給戴上帽子的原因。

其次，要能接受嬰兒的手腳偏涼，只要嬰幼兒頸部溫熱，就可說明室溫及穿蓋合適。

很多家長問，孩子要不要穿襪子，從保持嬰兒正常體溫的角度來看，戴帽子要比穿襪子更重要。

嬰兒頭部散熱占全身散熱百分比高，到底應減少皮膚散熱還是應增加皮膚散熱與當時嬰兒狀況、氣溫等因素有關。

在冬季或溫度低的環境下，給嬰兒戴上帽子即可有效保溫；在炎熱夏季或溫度高的環境下，去除帽子利於散熱，維持正常體溫。

了解頭部散熱多的現象，適當戴、摘帽子以維持嬰兒正常體溫。

如何給孩子添加衣服，應該以大人的感受作為依據。

要注意的是孩子運動量比成人大，身體代謝比成人快，所以增添的衣服要比成人偏少，而不是偏多。

不會走路的孩子若總在不停地動，也要少穿些衣服。

安靜睡覺時，可以蓋被子。

千萬不要認為不會走路的孩子就需要比成人過多穿戴，穿到手暖。

如果孩子出汗，需及時擦乾，並更換衣服。

季節轉化階段，早晚溫差較大。

小朋友在早晨上學時溫度較低，穿衣要相對較厚，當孩子能室外活動時，溫度又相對較高了，如果孩子沒適當減衣，就有可能活動後出大汗，大汗後稍有涼風吹，就有可能著涼，出現感冒。

如何合理地增減衣服，是家長的必修課，也是家長需要教給孩子的必修課！

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