嬰兒吃完奶後拉肚子 竟是母乳過敏 牛奶蛋白過敏怎麼辦？

家住重慶渝北的然然(化名)是個剛滿月的女寶寶，出生以來一直吃母乳。

最近媽媽發現，然然吃完奶後便腹瀉，大便里還有血絲，孩子的肚子也是鼓鼓的。

醫生檢查後發現，可能與母乳過敏有關。

滿月嬰兒吃完奶後拉肚子 竟是母乳過敏

20日，重慶醫科大學附屬兒童醫院消化科為然然做了檢查。

該院消化科主任李中躍教授表示，考慮到然然近期的腹瀉及便中帶血絲，這可能是母乳蛋白過敏的症狀。

李中躍說，很多家長都遇到過孩子過敏的問題，食物過敏、花粉過敏、藥物過敏等，其中食物蛋白過敏最為常見，多發生於0至1歲寶寶。

雖然母乳是嬰兒的「定製」食品，但它也可能會引起過敏。

有些寶寶母乳餵養後會持續出現腹瀉、便血、嘔吐、濕疹、便秘等症狀，這些症狀很可能就是食物過敏的表現。

數據顯示，過敏性疾病的發生率在近30年間至少增加了3倍，涉及22%的世界人口，成為了全球第六大疾病。

我國面臨過敏威脅最大的是嬰幼兒群體，有五分之一的寶寶遭受過敏困擾。

有些因過敏引起的疾病看似沒有生命威脅，卻給患兒及其家庭帶來長期的健康陰影，嚴重影響其生活質量。

避免牛奶蛋白過敏 家長需慎重挑選食物

對此，很多媽媽會問，母乳過敏的寶寶，真的就不能吃母乳了麼？

李中躍說，母乳餵養的寶寶均應堅持繼續母乳餵養，但需要母親調整飲食。

「過敏是由特定的過敏原引起的，如果母親的飲食中含有過敏原，那麼就可能進入母乳中，如果正好嬰兒對這種過敏原過敏，就可能產生過敏症狀。

只要母親的飲食避免含有該過敏原，嬰兒就不會產生過敏相關的症狀了。

」

李中躍表示，在臨床上治療母乳中相關蛋白質過敏的方法是母親迴避該食物蛋白。

比如母乳餵養但疑似牛奶過敏的嬰兒，母親需禁食牛奶蛋白2-4周，注意添加鈣劑，這期間寶寶繼續母乳餵養，直到臨床症狀改善。

在母親重新攝入牛奶後，若寶寶再次出現過敏症狀，則明確寶寶存在牛奶蛋白過敏現象，媽媽仍應繼續母乳餵養寶寶，但需從飲食中迴避牛奶蛋白；若未能證實寶寶對牛奶蛋白脫敏而又不能堅持繼續母乳餵養時，則建議以深度水解或胺基酸配方奶粉替代為嬰兒食品。

此外，李中躍還提醒家長們，在超市給寶寶挑選食物時，一定要看清楚食物的成分。

牛奶過敏的孩子進食任何含牛奶蛋白的食物都可能出現過敏，所以必須迴避一切含牛奶的食物，例如奶油蛋糕、麵包、沙拉醬、牛初乳、奶糖、含奶餅乾等含奶的食物，直到牛奶蛋白過敏消失。

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什麼是嬰兒牛奶過敏？

當人體的免疫系統對來自空氣、水源、接觸物或食物中天然無害的物質出現了過度反應時，就出現了過敏。

食物過敏是由於對食物蛋白不恰當的免疫應答而引起的不良反應。

嬰兒牛奶過敏，實際上是對牛奶中的蛋白過敏，也就是說，是寶寶體內的免疫系統對牛奶蛋白過度反應而造成的。

牛奶過敏是寶寶出生後第一年最常發生的食物過敏！大約有2.5%的寶寶會出現牛奶過敏呢。

診斷

嬰兒牛奶過敏，怎麼診斷？

寶寶喝奶後長濕疹了、腹瀉了、腹痛了……即使出現這些症狀，媽媽們也不敢輕易判斷寶寶就是牛奶過敏了，那麼，怎樣才能做出準確判斷呢？

懷疑寶寶對牛奶過敏，可以帶著寶寶去醫院，請醫生做嬰兒牛奶過敏的專門檢查。

在檢查之前，你要向醫生仔細描述寶寶的病史和體格發育狀況，以便於醫生做出判斷。

檢測嬰兒牛奶過敏的方法主要有：皮膚試驗、血液檢查、排除-激發試驗。

皮膚試驗

這是一種快速簡單的試驗，通過在寶寶的前臂皮膚上做點刺、劃痕或注射，將少量日常生活中最常見的過敏原導入寶寶的皮膚內，然後觀察寶寶皮膚有什麼變化。

如果寶寶皮膚出現紅腫，說明這種過敏原試驗的結果為陽性，表明寶寶對這種物質過敏。

血液檢查

通過抽取孩子的血液，做血清化驗來確定是否存在過敏。

排除-激發試驗

先從寶寶的飲食中將牛奶排除，然後在醫生的密切監管下再次加入牛奶，醫生會通過寶寶的身體反應作出判斷。

預防

如何預防嬰兒牛奶過敏？

一般來說，相比含完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方餵養，母乳餵養的寶寶發生過敏的風險較低，所以母乳餵養是比較便捷的預防嬰兒牛奶過敏方式。

因為母乳中的蛋白質對寶寶來說是同種蛋白，過敏性很低；母乳還有雙歧桿菌等益生菌，可幫助寶寶建立健康腸道菌群，訓練寶寶免疫系統，從而減低過敏的風險。

因此，世界範圍內所有國際權威機構均建議，寶寶出生後至少應純母乳餵養4到6個月。

權威機構與專家建議：不能母乳餵養時，應該使用經臨床驗證有效的適度水解乳清蛋白配方。

中華醫學會兒科分會、AAP（美國兒科學會）、ESPGHAN（歐洲兒科胃腸病、肝病和營養學會）、法國兒科學會等權威機構，強調通過營養干預，預防過敏性疾病。

對於寶寶，尤其是有過敏風險的寶寶有重要意義；並指出母乳餵養是最好的選擇，如果無法母乳餵養，應在寶寶出生後的至少6個月內，使用經臨床研究證明可幫助減少過敏風險的配方奶粉，並避免接觸固體食物和牛奶。

美國FDA（美國食品藥品管理局的簡稱）2011年5月核准：對於未能母乳餵養的，有過敏家族史的嬰兒，從出生起餵養適度水解100%乳清蛋白配方，以替代完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方奶粉，可以有效降低嬰兒第一年內罹患過敏性濕疹的風險。

如何選擇水解蛋白配方預防過敏風險？

根據國際權威機構與專家的建議，符合各國指南中提及的水解蛋白配方必須是：

通過臨床驗證、預防效果明確的正常配方，而不是特殊配方*。

配方中的營養素應能滿足寶寶生長發育的需要。

如果給寶寶選擇不當的水解蛋白配方，很可能給寶寶帶來難以預測的風險。

因為在寶寶預防過敏的關鍵時期，不當配方的使用，不僅未能達到預防效果，還將錯失預防時機，引發過敏。

這將給寶寶帶來痛苦，也給家庭與社會帶來額外的經濟負擔。

母乳餵養

哺乳的媽媽也不能喝牛奶。

母乳餵養的寶寶雖然過敏的可能性很小，但也有發生牛奶蛋白過敏的可能。

若寶寶出現牛奶過敏反應，媽媽的飲食中藥避開乳製品4天。

如果寶寶的過敏症狀得到緩解，媽媽要繼續保持不食用乳製品，為避免缺鈣必要時可補充鈣劑。

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