天熱炎熱孩子容易發燒? 醫生:咽喉炎症高發是誘因

水母網7月11日訊（YMG記者 宋曉娜 通訊員 陳展鵬）「孩子發燒了！」這段時間，港城不少年輕媽媽們這樣感慨著。

記者調查發現，近期的小兒發燒患者比前兩個月有所增加，難道真的是「天氣越熱，孩子越容易發燒」？市中醫院的兒科專家告訴記者，這段時間，兒科咽喉部炎症高發，包括扁桃體炎、皰疹性咽頰炎以及手足口病等，其中，高燒成為這批患兒的普通症狀。

專家表示，夏季小兒發燒患者相比冬天確實會多一些，這是由於天氣炎熱，很多家庭長時間開著空調，這樣的就容易導致室內外溫差變大，孩子出汗後受到冷氣的刺激，以及在封閉環境下，空氣品質差，細菌滋生，這些都容易誘發咽喉部炎症的出現。

醫院兒科咽喉部炎症高發

5日上午，市民王女士接到幼兒園老師電話，在幼兒園每天例行檢查中發現，4歲的女兒甜甜嗓子發紅，建議先把孩子領回家觀察休息。

當天晚上，甜甜開始發燒，量體溫顯示39.3度，王女士當晚給孩子服用了退燒藥。

第二天上午，王女士便帶孩子來到煙臺市中醫院，醫生診斷是細菌性扁桃體發炎。

無獨有偶。

這幾日，不足2歲的樂樂生病可讓媽媽焦心壞了。

「孩子發高燒接近40度，一度量出40度以上，孩子燒的趴在大人身上一點精神也沒有。

」媽媽劉女士說，吃了退燒藥後體溫也沒明顯下去，退到38度多，孩子精神能好一些，但是很快溫度就又上去了。

去醫院檢查，樂樂的咽部有兩個小皰疹，醫生診斷是皰疹性咽頰炎。

記者從市中醫院兒科了解到，這段時間，幼兒咽喉部炎症高發，前來就診的患兒基本都是扁桃體發炎、化膿性扁桃體發炎、皰疹性咽頰炎、手足口病，並且幾乎全部患兒伴有高燒。

低齡患兒易出現高熱驚厥

據了解，高燒成為這段時間兒科患兒的普遍症狀，有的低齡患兒還因此出現高熱驚厥。

市中醫院兒科主任韓峰主任介紹，現在夏季散熱不好，患兒體溫上升太快，導致高熱驚厥，多發生在3歲以下的孩子。

具體表現是孩子突然全身抽動，會出現昏睡、呼之不應，眼睛上視或直視。

韓峰主任提醒，一旦孩子出現這樣的症狀，要立刻送醫院。

韓峰介紹，皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性，發熱性疾病，是由病毒感染引起的。

常見於學齡前的嬰幼兒，門診中從六七個月大的嬰兒到六七歲的幼兒都有。

患兒會出現高熱，並伴有嗓子疼的情況，發病2日內舌根處的咽後壁會出現白色小皰疹，隨後水泡破潰變為淺潰瘍，從而患兒會因此出現吞咽困難的情況，嬰兒則會流口水。

皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，由於其初期症狀與一般感冒區別不大，因此很容易被人誤解為普通感冒而延誤治療，「如果家長遇到孩子出現這些症狀，要帶患兒及時到醫院就診。

在門診中發現，許多患兒會合併細菌感染，使口腔內小皰疹變成膿皰，病情加重。

」韓峰主任介紹說。

燒退了，並不等於「病好了」

韓峰還特別提醒說，孩子生病後一定要多休息、多喝水，配合治療至病情徹底痊癒。

臨床上，就有孩子沒好利索，家長不注意防護導致再次發病的情況。

上個周，5歲的航航得了化膿性扁桃體炎，持續高燒3天，第4天開始航航退燒了，家長之前因為孩子高燒緊繃的神經也放鬆了大半。

兩天後，家長和孩子也都覺得「好了」，這時孩子非吵著出去玩，家長覺得沒什麼問題了，就讓他下樓跟小區里小夥伴們盡興玩了一晚上，期間出汗受涼，當天晚上航航再次發燒去醫院。

「扁桃體發炎的患兒並非退燒就是完全好了，退燒只是說病情在好轉，還要結合孩子的咽喉情況，沒有發紅、膿點完全消失才能說徹底好了。

」韓峰建議，家長最好再去複查一下，讓醫生判斷病情痊癒。

記者了解，這幾種疾病高發跟時下天氣氣候有關。

「現在白天挺熱，但是早晚還是有些偏涼，所以孩子容易受涼，免疫力低的情況下就容易受到病毒、細菌的入侵。

」市中醫院兒科主任韓峰主任提醒家長，夏季各類病毒、細菌極易滋生，儘量少帶孩子去超市、商場、電影院等通風不好的公共場所。

平時家中多開窗通風，孩子要多喝水，多吃新鮮水果、蔬菜，保持充足的睡眠，增強免疫力。

另外，讓孩子養成良好的衛生習慣，勤洗手。

家中有患兒，要及時就醫，並注意進行隔離，避免傳染給其他孩子。

同時，夏季也是胃腸道疾病的高發季節，多半是飲食不乾淨，也有胃腸道比較敏感導致。

家長要注意兒童飲食衛生，如果出現發燒、嘔吐等現象及早帶孩子就醫。

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寶寶高燒，媽媽焦心。

為了讓媽媽從容應對寶貝高燒，市中醫院兒科主任韓峰介紹了發熱的家庭護理。

【寶寶體溫多少算髮燒】

寶寶的正常體溫在36℃-37.2℃之間，所以超過37.2℃就是發燒。

因為不同溫度計差異較大，所以一般體溫超過37.3℃定位發熱，37.3℃～38℃為低熱，38.1℃～39℃屬於中度發熱，39.1℃～40℃屬於高熱，40℃以上為超高熱。

這裡的溫度主要是指腋下溫度，如果量口腔、肛門或耳溫，基礎體溫往往更高一些。

口腔溫度一般是37.5℃以上，耳溫38℃以上，肛門溫度超過38℃定義為發燒。

【透視發燒3階段】

一般嬰幼兒發燒會有下述的順序，但不一定每個狀況都會發生，有時寶寶不會經過發冷階段，會直接發熱，但發燒時有發冷症狀的寶寶，大多會燒到39度左右，也會比較難受，當然有時候發燒也會發生排不出汗的情況，因此三階段的過程家長可作為參考，但不能概括每個寶寶的發燒過程喔！

1、發冷

原因&症狀

當寶寶受到感染時，體溫調節中樞會自己調高，以保護自己，但是當體溫還沒上來前，身體會有產熱機轉，主動把熱帶到身體中心部位，這時四肢循環會變差，產生手腳冰冷的狀況。

發冷是發燒的前期，測量體溫時可能還不到38度，但寶寶會全身打冷顫，甚至有畏寒的情形。

處理

為寶寶添加衣服，並讓他多喝些溫水，幫助體溫上來，以減輕寶寶的痛苦，當寶寶有發冷症狀時，千萬不要急著幫寶寶降溫，這樣敞反而會讓寶寶更不舒服。

2、發熱

原因&症狀

寶寶發燒時體溫攀升，這時皮膚摸起來很燙，表示寶寶已經在發燒了，許多家長們為了讓寶寶快點出汗而為其添加更多衣服，卻容易讓寶寶體溫更高，寶寶身體會更加不適！

處理

這時家長們應保持室內通風，並讓寶寶多攝取些溫開水，為寶寶脫去身上多餘的衣物。

3、出汗

原因&症狀

當寶寶因受到感染而發燒時，體溫會自動升高以保護人體，等到感染情況穩定時，人體不需要再派出抗體與白血球來對抗細菌，這時為了降低體溫點，把熱量帶走，所以會產生排汗狀況，以降下體溫。

處理

當寶寶出汗時，表示身體正在散熱，家長們應該幫寶寶擦去身上的汗水，以避免汗水阻塞毛孔，阻礙寶寶降溫。

【常用的物理降溫方法】

天氣寒冷時，用溫水擦浴，簡單說就是，用37℃左右的溫濕毛巾擦澡，擦拭部位為全身包括寶寶的額頭和面部。

退熱原理是讓皮膚血管擴張，讓體溫散發出去，而且溫濕毛巾擦拭後留在身上的水汽蒸發也會帶走一部分體熱。

嬰幼兒體表面積大，溫水擦浴的退熱效果較成人和大童要好。

一些研究表明，溫水擦浴與退熱藥物合用降溫的療效，比單獨藥物降溫更為有效。

天氣暖和時，可選擇給寶寶直接洗溫水浴，重點是控制好水溫，水溫最好保持在38～40℃之間。

[小貼士]：

小嬰兒禁止使用酒精擦浴，沒有表達能力的嬰幼兒禁止使用冰枕。

對發熱的過度處理，可能增加寶寶身體的不適感，必要的給予物理和藥物降溫，有助於增加舒適感，但降溫不宜太快。

如在物理降溫時，寶寶有痛苦煩躁甚至手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等表現，須立即停止。

發熱是體溫中樞調定點改變所引起的，所以一般很少有超過41℃。

如果體溫超過41℃，就必須考慮是中暑脫水等因產熱散熱失調所引起的體溫上升，那時就必須用物理降溫法快速降低體溫，儘快送往醫院，以免危及生命。

3.重點提醒：寶寶發熱遇以下等情況，需儘快就醫：

1.3個月以內的寶寶

2.發熱40℃以上持續24小時，少尿或者無尿的寶寶

3.低熱持續4天以上的寶寶

4.發熱引起抽搐的寶寶

5.劇烈嘔吐或者吞咽困難的寶寶

6.呼吸急促口唇發紫的寶寶

7.精神差活動低，甚至昏睡的寶寶

8.熱退24小時後又復升高的寶寶

家長在將孩子送往醫院的過程中，還是要做好護理，在最大程度上緩解寶寶的不適感。