寶寶發燒了，趕緊捂一捂出身汗就好了？

新年的第一個星期，我們遭遇了連續幾天的霧霾橙色預警，冷空氣的侵襲混著霧霾的中傷，在這樣極端的天氣里，孩子的抵抗力是最令人擔憂的。

在霧霾橙色預警的這幾天裡，呼吸科、兒科的門診數量都有明顯的上升。

孩子發燒、咳嗽等症狀時有發生，尤其是抵抗力較弱的新生兒寶寶，那麼，孩子突然發燒，作為家長應該如何應對呢？今天我們就送您一套「寶寶退燒手冊」，希望對您有所幫助。

北京中醫醫院延慶醫院兒科主任白東英

發燒診斷：如何判斷寶寶，是否發燒？

判斷孩子是否發燒，測量體溫是可靠而科學的方法。

在日常生活當中，時常是有些家長用手摸一摸孩子的頭，感到皮膚發燙，就認為孩子是發燒了，還有些家長認為，孩子體溫超過37℃就是生病了。

其實，這種認識都不完全正確。

體溫超過正常範圍高限就是發燒。

但人的正常體溫可隨各種因素影響而發生變化，如一天當中清晨體溫低，下午至傍晚體溫高；夏季體溫稍高。

上午的平均體溫為36.9℃，其他三季平均為36.6℃。

在餵奶、飯後、運動、哭鬧、衣被過厚及室溫過高均可使小兒體溫升高達37.5℃左右（腋表）。

體溫的測量：目前兒科臨床多採用腋表測量，因其較方便，且不易引起交叉感染。

（除環境溫度過低，或病兒循環不良時，腋表所測體溫偏低，需採用肛表測溫較準確可靠）。

腋表測溫時間以5分鐘為準。

正常體溫一般為36℃—37℃。

如超過37.4℃可以認為是發熱。

在臨床上，按體溫的高低可將發熱分為4類，以腋表為準：

＜38℃為低熱；

38℃—38.9℃為中度發熱；

39℃—41℃為高熱；

≥41℃為超高熱

孩子發燒，家長能做些什麼？

孩子發燒時新陳代謝加快，消耗多，進食少，身體虛弱，這時應使其臥床休息，保持室內安靜，避免各種刺激，衣被要適當減少，不能捂著，越捂體溫越高。

室內溫度要適當，室內溫度過高不利於人體散熱，過低則容易使孩子受寒。

（一般室內溫度以20℃左右為宜），並且防止空氣直吹患兒。

活潑好動是孩子的天性，一旦孩子打蔫了，懶得動彈，不想吃東西，家長就應意識到孩子是不是發燒了。

最好用體溫表測一測體溫，如果體溫達到37.4℃，應引起注意。

PS：

在臨床當中，有一部分發熱患兒體溫升高很快，能夠一下達到39℃以上，容易發生高熱驚厥。

對於發熱的孩子，家長一定不能掉以輕心。

對於體溫在37.4℃以上，經過適當的物理降溫而效果不明顯的，應及時帶孩子到醫院就診。

養生妙招：寶寶發燒，您可千萬不能這麼做

誤區一：被子捂汗

這似乎是個祖傳的退燒方法。

但這是大錯特錯的做法。

在疾病緩解前，蓋得多或穿得多，是不利於散熱降溫的。

總這麼捂著，體溫可能會繼續上升。

甚至會因溫度過高，誘發寶寶抽搐。

錯誤二：喝肉湯補營養

許多父母覺得孩子生病就應該多補充一些營養，給寶寶喝肉湯再適合不過。

此時吃油膩的食物，不僅不能吸收，反而會引起嘔吐或腹瀉，加重身體的缺水。

誤區三：酒精擦拭

酒精擦拭的退熱效果並不顯著，且持續時間短。

酒精本身也可能對寶寶的嬌嫩皮膚產生刺激。

而且在身體發熱時，酒精更容易通過皮膚吸收入體內，造成寶寶酒精中毒。

正確的做法應該是……

● 物 理 降 溫

有一些家長，孩子一發燒，體溫也不測，就趕緊餵退燒藥，這種做法也是不正確的。

發熱時人體的免疫功能增強，可增強白細胞的動力及活性，刺激人體干擾素的產生及激活T淋巴細胞的功能。

發熱可使一些病原體的生長受到抑制，這樣也有利於清除病原體，促進疾病的好轉。

通常我們先用物理降溫，如額頭貼小兒退熱貼、溫水擦浴。

在擦浴的過程中需要注意的是，一般擦兩側頸部，兩側腋窩，兩側腹股溝，兩側膕窩，禁止擦腹部和腳掌心。

在給孩子做物理降溫時，也要保持室內溫度適中，避免再次受涼，擦浴的部位不能一次全部裸露，擦那個部位就露出那個部位。

如果溫度持續不退，體溫超過38.5℃或是有發熱驚厥史的要及時就醫。

物理降溫的幾大方法

▼

● 推 拿 按 摩

1、開 天 門

開天門，也就是額頭的正中線，用兩大拇指在額頭正中線自下而上交替直線推動，約200次，可以安神鎮靜，解表清熱；

2、推 坎 宮

坎宮穴是自眉頭起沿眉向眉梢呈一直線。

操作時兩大拇指分別放在孩子的兩眉頭上，然後沿著眉毛向眉梢做分推200次，可治療孩子外感發熱，驚風，頭痛，及眼部疾患。

3、泄 肺 經

將孩子的無名指伸直，由指端向手掌方向直線推動200次，可治療孩子感冒、發熱、咳嗽、氣喘等。

4、推 天 河 水

天河水在孩子前臂內側正中線，自腕至肘成一直線，可用食、中二指沿那條線從孩子的腕部推向肘部200次，可治療孩子發熱、煩躁不安、口渴、口舌生瘡、驚風等症。

5、掐 二 扇 門

二扇門位於中指與無名指之間的指蹼緣，當赤白肉下半寸處。

，掐此可出汗退熱。

孩子發燒期間的護理小貼士

一、飲食清淡，注意補充體液

發燒時人體營養和體液消耗非常大，必須注意適當補充，保證充足的水分供給，吃容易消化、清淡、少脂肪的飲食，比如牛奶、豆漿、蛋花湯、粥、麵湯等。

適當吃些新鮮水果，如梨、西瓜、藕、蘋果等（脾胃不好的孩子，以多喝水為主）。

避免吃油膩、辛辣的食物。

二、注意口腔護理

除了注意休息，還需要注意口腔的護理，高熱時，唾液分泌減少，口腔黏膜乾燥，自我清潔的能力減退，往往使食物殘渣滯留於口腔，利於細菌繁殖而引起口腔炎、牙齦炎等口腔疾病，因此要做好口腔的護理。

簡單的方法就是有淡鹽水含漱，早晚各一次。

三、嘗試小兒捏脊法

中醫的小兒推拿捏積療法在提高孩子免疫力和增強體質方面具有顯著的優勢，可以免去孩子吃藥的痛苦，還可以通過撫觸增進與孩子的感情。

同時改善小兒的脾胃功能，增強孩子的食慾。

名醫坐堂

網友「吳小姐」：38度5是服用退燒藥的黃金標準嗎？家中常備什麼退燒藥？

39℃是用藥的臨界點，38.5℃則需要考慮應用退燒藥。

在《中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南（標準版）》推薦急性發熱的處理措施，可供家長朋友們參考：

（1）3個月以下的嬰兒發熱，建議採用物理降溫方法，不用退熱藥

（2）3個月以上的兒童常用退熱藥為對乙醯氨基酚與布洛芬，在體溫大於等於38.5℃或有明顯不適時，建議採用

（3）安乃近和尼美舒利可致中性粒細胞數減少，不推薦兒童使用

（4）複方氨基比林沒有被推薦使用

中藥在小兒退熱方面雖然沒有西藥直接快速，但在辨證論治的原則指導下，通過疏風解表、清熱解毒、消食導滯、通腑泄熱、滋陰涼血的方法，可以治療由外感或內傷引起的發熱症狀,目前有小兒柴桂退熱顆粒、小兒熱速清顆粒、小兒感冒寧、小兒豉翹清熱顆粒等。

手機尾號3820：退燒藥會不會有副作用？成人退燒藥孩子減半吃對嗎？

最好選用兒童服用的退燒藥，如對乙醯氨基酚（撲熱息痛），是一種比較安全的退熱藥，無胃腸道刺激或出血，不影響血小板功能，無腎毒性。

該藥是世界衛生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。

劑量為每公斤體重10—15毫克，4—6小時一次，市售的有小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。

布洛芬，具有明顯的解熱鎮痛作用，副作用少，適用於6個月以上兒童，劑量為每公斤體重5—10毫克，每6—8小時一次，市售的有小兒布洛芬混懸液（甜倩）。

成人退熱藥的劑型、口感都不適合小兒，而且肝腎毒性大，因此，儘量選用兒童專用藥。

手機尾號「3632」：孩子發燒出現驚厥怎麼辦？

首先要讓患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，及時清理口鼻分泌物，以免造成窒息，在上下牙之間墊用手絹或紗布包裹的筷子，以防咬傷舌頭，用手指掐、按患兒的人中、合谷、內關等穴位，然後用溫水擦浴，及時就醫。

提示

就要放寒假了，《鄉村保健站》提醒各位家長朋友們，孩子活動玩耍的時候，千萬注意孩子的出汗情況，以免受風著涼，引起感冒發燒，也祝各位寶寶新年新氣象，年年茁壯成長！

實習編輯 | 張藝煒

編輯 | 喬萍莉

責任編輯 | 王慧