自費疫苗，寶寶到底要不要打？醫生家長是這樣做的……

流感季，要不要給寶寶打一針流感疫苗？

去年孩子肺炎住了半個月院，今年要不要打一針肺炎疫苗？

好媽跟大夥一樣，對這些問題簡直一臉懵圈好嘛

很多媽媽跟好媽一樣，對國家提供的免費的計劃免疫，手持小本本一針也不敢漏。

但是，對於計劃外需自費的二類疫苗，就不免糾結了：

到底要不要打？是該選價格更低的國產疫苗，還是選價格更貴的進口疫苗？

幸好，好媽有一群博士醫生朋友，他們給的答案是：

計劃外的預防針要根據孩子體質來選，國產與進口疫苗的預防效果相差不大，家長們沒必要過於迷戀「進口苗」。

武漢市兒童醫院疫苗接種室，不時有家長帶著寶寶來接種疫苗

追求「進口苗」多為跟風心態

「現在一家就個把伢，當然要選擇最好的。

」林女士說，自費的二類疫苗女兒一個不落都打了，花了近7000元。

在她看來，打了總比不打好。

沌口開發區的劉女士剛當媽媽3個月，她說，自己也搞不懂國產和進口有什麼不同，但為求心安，寧願多花點錢。

武漢兒童醫院兒保科計劃免疫室張衛紅護士長透露，醫院每個月要接種800多個孩子，其中有一半的家長會主動要求打進口或自費苗，633元一針的五聯疫苗一個月要打近100多針。

好媽調查發現呀，確實有一部分家長盲目跟風，抱著「貴的就是好的」和「求放心」心態的家長也有不少。

二類疫苗打不打要看體質

在預防接種門診，除了國家規定的一類疫苗外，五聯疫苗（全稱無細胞百白破、滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗）、HIB疫苗（B型流感嗜血桿菌疫苗）、13價肺炎疫苗和水痘疫苗等二類疫苗普受家長熱捧。

「五聯疫苗最受家長歡迎。

」張衛紅說，五聯疫苗中的脊髓灰質炎疫苗、百白破都是必打疫苗，加起來要打12針，改打「五聯苗」，4針就能解決問題，家長省事，孩子少挨8針。

武漢兒童醫院兒保科醫生劉華說，肺炎是2歲以內孩子的常見病，13價肺炎疫苗正好是針對2歲以內寶寶的。

家長一算帳，孩子得了肺炎住院，3000多元根本搞不定。

HIB疫苗也是一樣，感染B型流感嗜血桿菌後容易引起肺炎，500多元就能預防，還是划算。

堅決不給寶寶接種二類疫苗的陳女士覺得，既然國家不強制接種這些疫苗，就說明這些疫苗並不重要。

「二類疫苗不重要的想法應當糾正。

」省婦幼兒保科副主任醫師傅毅堃說，二類疫苗需要自費，主要是受經濟水平的制約。

強制接種的疫苗主要是針對發病較高、經濟損失較大的疾病。

有些疫苗國內生產力不足，進口成本過高，導致其目前無法列入一類疫苗。

她認為，二類疫苗要不要打，應該根據孩子體質選擇。

如果孩子平時很少生病，就沒必要打；如果動不動就感冒發燒，打了還是有好處。

劉華建議，二類疫苗中的三種可以給孩子接種：

一是水痘疫苗，最好能在孩子上幼兒園前接種；

二是流感疫苗，流感大面積流行時最好給孩子打；

三是13價肺炎疫苗，身體差、體質弱的孩子最好打一下。

醫生的小孩大多打國產苗

「認為『進口苗』比『國產苗』接種效果好是個誤區。

」湖北省疾病預防控制中心免疫預防部主任王雷說，國產和進口的區別主要在於價格，從生產工藝和預防效果上說，兩者並沒有太大差異。

從臨床上看，孩子接種後身體反應差別也不大。

還有些家長誤認為二類疫苗是接種門診為了創收而要求接種的。

王雷解釋道，我國第一、二類疫苗的區分是國家按照疾病防控的優先程度和我國財政負擔能力來確定的。

二類疫苗在2017年，已按國家要求實行零差價為老百姓接種，不存在創收。

在傅毅堃看來，能打免費的沒必要掏錢去打進口的。

「我們兒保科醫生的孩子幾乎都是打的國產疫苗。

」她表示，如果家庭經濟條件較好，可以考慮進口疫苗。

王雷的兒子接種的疫苗也是國產的。

接種肺炎疫苗也有必要

目前，肺炎疫苗主要有兩種，一種是13價疫苗，一種是23價疫苗。

13價肺炎疫苗適合2歲以內的孩子接種，孩子在1個半月的時候就可以開始接種，一共要打4針。

23價疫苗適合2歲以上兒童、免疫力低下的人和老年人，尤其是患有肺炎、支氣管炎的老年人。

據統計，肺炎鏈球菌引起的肺炎，占小兒肺炎的比重約60%-70%。

也就是說，如果接種了肺炎疫苗，孩子得肺炎的機率可能減少60%-70%。

傅毅堃說，5歲以後的孩子就沒必要打了。

因為隨著他們自身免疫力的提高，患肺炎的幾率會大幅下降。

肺炎疫苗的有效保護期有多久？「這要看個人的免疫力。

」傅毅堃表示，一般情況下，管到孩子5歲沒有問題。

中國計劃免疫時間表

出生時：B肝疫苗（第一次）、卡介苗

1個月：B肝疫苗（第二次）

2個月：脊髓灰質炎滅活疫苗（第一次）

3個月：脊髓灰質炎減毒活疫苗（第二次）、百白破聯合疫苗（第一次）

4個月：脊髓灰質炎減毒活疫苗（第三次）、百白破聯合疫苗（第二次）

5個月：百白破聯合疫苗（第三次）

6個月：B肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）

8個月：麻疹風疹聯合疫苗（第一次）、乙腦疫苗（第一次）

9個月：A群流腦疫苗（第二次）

18個月：百白破聯合疫苗（第四次）、麻腮風疫苗（第一次）、A肝疫苗

2歲：乙腦疫苗（第二次）

3歲：A+C群流腦疫苗（第一次）

4歲：脊髓灰質炎減毒活疫苗（第四次）

6歲：白破聯合疫苗（第一次）、A+C群流腦疫苗（第二次）