最近青島小孩大爆發的疾病

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夏秋交替,皰疹性咽頰炎又進入高發期。

面對皰疹性咽頰炎,醫生動輒開抗生素、打點滴,面對38、39度的高燒,家長也寢食難安。

其實皰疹性咽頰炎的病程就是一個從病毒增生複製到自然消退的過程,說抗生素能預防感染完全沒有道理,正確的護理更重要。

所以說你還在打吊瓶吃抗生素嗎?


什麼是皰疹性咽頰炎

對於皰疹性咽頰炎,很多家長都不陌生。

它主要由腸道病毒感染而發病,表現為發熱、咽痛。

,常主要侵犯1~7歲小兒。


如何及時發現皰疹性咽頰炎

皰疹性咽頰炎傳染性強,傳播快,但其實它是有早期信號的:

1. 嬰幼兒主要表現為流涎、拒食、煩躁不安;

2. 年齡較大的患兒可訴咽痛,咽痛重者可影響吞咽;

3. 可伴頭痛、腹痛或肌痛(5歲以下小兒有1/4幾率伴發嘔吐)。

4. 咽部充血,在軟齶的後部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑(2~3日後紅暈加劇擴大,皰疹破潰形成黃色潰瘍),少則1~2個,多達10餘個。

值得注意的是,手足口病還有一位難纏的「表兄弟」——手足口病,兩者有很多相似地方。


如何區分手足口病、皰疹性咽頰炎?


手足口病

皰疹性咽頰炎

症狀

發熱,手、足、口、臀部出現皮疹,部分病例可無發熱或無皮疹。

主要表現為流涎、拒食、煩躁不安;年齡較大的患兒可訴咽痛,咽痛重者可影響吞咽,手足部無病變。

傳播

傳染性強,傳播途徑多,易通過生活中密切接觸患者的糞便或呼吸道分泌物傳播,極易在托幼機構等集體單位傳播,少數重症病例可導致死亡。

傳播途徑和手足口差不多,一般症狀較輕,潛伏期為3~10天,多數會在4~6天後自愈,重者可延至2周。

幾乎不會出現重症或危及生命。


皰疹性咽峽炎的內因與自身體質的關係

皰疹性咽頰炎具有傳染性,為什麼外部季節環境一樣的時候,有的孩子得皰疹性咽峽炎,而有的孩子卻安然無恙呢?

這與孩子的體質特點、或者當時的身體狀態有關。

既然在這個時節是容易脾陽不足,脾陽不足會造成肝不疏泄。

而我們應該是肝和脾左升,肺和胃右降,左升右降,氣機如輪,才能維持人體健康。

這種孩子一般素體都有潛在的病理基礎。

比如平常喜歡吃肉,體內蘊熱,再加上氣候突然變熱,這個皰疹就表現出來了;或是因為本身體質濕熱,或者因為平素餵養不當濕熱內盛;或者寒濕瘀滯、郁而化熱……

如果這些孩子正好遇到這個病毒或者傳染源,可能就感染上了。

傳染源不一定就是正在發病中的其他孩子。

一是因為它的潛伏性,潛伏期內也可能傳染;二是有些攜帶卻並未發病的成人或者孩子。

不管是實熱、濕熱、還是寒濕瘀滯,它都是由於中焦阻滯,郁而發熱,熏蒸咽喉而發病。


不退燒及時送醫

皰疹性咽頰炎,關鍵看護理,護理做得好,一般兩三天體溫就下來了,一周左右就好了。

但是如果繼發感染,或者出現其他併發症,病程也會延長。

這種病會突然高燒,是因為病毒來得快,反應強烈。

皰疹性咽頰炎早期表現是發燒,但剛發燒時還不能判斷是不是皰疹性咽頰炎,3小時到24小時以後嗓子紅了,起皰了才能確診。

建議家長,孩子開始出現發燒症狀的24小時儘可能自己護理,體溫超過39℃以上,吃點退燒藥;如果兩三天高燒不退,或者孩子精神狀態不好,再去醫院就診。


潰瘍細心護理防感染

患了皰疹性咽頰炎,嗓子剛開始起水皰,有點疼,一退燒了還能吃點喝點。

但是等到所謂的不燒了,孩子反而不吃不喝了,為什麼?皰破了,破了後就是潰瘍期。

潰瘍期最難受,孩子口腔里有創面,吃東西又疼,尤其要注意護理,預防感染。

建議家長,要鼓勵孩子吃一些有營養、易消化的流質、半流質食物,飯菜要清淡,不吃魚蝦。

為防止潰瘍繼發感染,要保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口,還可用口腔抗菌劑噴至咽部潰瘍處。

適量喝點涼開水,涼水有鎮痛作用,還能把創面沖乾淨。



崔玉濤觀點:

抗生素不能預防感染,抗病毒的藥物如利巴韋林等也不要用。

孩子發燒了觀察24小時再去醫院,所以能在家控制的病,就在家控制,不要上醫院。

到醫院很可能交叉感染,整個病程會延長,孩子的痛苦會更大。


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