寶寶母乳過敏怎麼辦？真的就不能吃母乳了嗎？

母乳過敏，對媽媽們來說，無疑是沉重的心理負擔。

母乳過敏的寶寶，真的就不能吃母乳了麼？

營養課堂：寶寶母乳過敏怎麼辦

母乳是嬰兒最好的食物。

但即使是完全母乳，也有一些寶寶持續出現這些症狀：腹瀉、便血、嘔吐、腹絞痛、濕疹、便秘等。

這裡的「腹絞痛」是個英文詞彙colic的直接翻譯，宏觀表現是沒完沒了地哭。

所有的這些，可能導致生長不良，體重增加低於正常水平。

這些症狀，是食物過敏的表現——雖然母乳是母親為嬰兒「定製」的食品，但是它也可能帶來過敏。

有一項小規模的實驗，15個嚴重colic的嬰兒，通過改餵水解蛋白奶粉來避免過敏原之後，白天啼哭時間減少了60-70%。

雖然這個實驗不一定具有代表性，但也可以說明，很多嬰兒的「不乖」症狀，可能是食物過敏所致。

母乳過敏，對媽媽們來說，無疑是沉重的心理負擔。

母乳過敏的寶寶，真的就不能吃母乳了麼？比智高生長發育指導老師說：在多數情況下，可以繼續母乳，但需要母親調整飲食。

過敏是由特定的過敏原引起的。

如果母親的飲食中含有過敏原，那麼就可能進入母乳中。

而如果正好嬰兒這種過敏原敏感，就可能產生過敏。

只要從母親避免了含有該過敏的飲食，那麼母乳中的過敏原也會逐漸消失，嬰兒就不會過敏了。

牛奶蛋白是最常見的過敏食物，其過敏原是其中的一些蛋白，尤其是乳清蛋白中的b-乳球蛋白，是引發牛奶過敏的中堅力量。

這種蛋白很頑強，對蛋白酶的攻擊具有相當的抵抗力，所以經過消化之後還有相當一部分保留著過敏能力。

1993年發表的一項研究，讓8位志願者按每公斤體重10毫升的量喝下全脂牛奶，檢測喝之前和喝之後不同時間血漿中的b-乳球蛋白抗原含量，結果是多數志願者中檢測到了它的存在，其中一位志願者血漿中的b-乳球蛋白含量達到了正常含量的8倍多。

1994年發表的一項研究則直接檢測了喝牛奶後母乳中的b-乳球蛋白含量變化。

研究者在醫院中招了五十多位孩子有牛奶過敏症狀的母親，多數孩子在過敏測試中呈現陽性。

這些母親在24小時的「無奶製品飲食」之後，喝下400毫升脫脂牛奶，分別檢測喝牛奶之前和之後1和2的小時的母乳進行檢測，發現有一半的志願者母乳中的b-乳球蛋白含量都明顯增加了。

但也有一部分母親的喝奶之前和之後的母乳中，都沒有檢測到b-乳球蛋白的存在。

這個實驗說明：母親喝牛奶之後，牛奶蛋白有可能進入母乳中，從而引發嬰兒過敏。

但是不同的人代謝情況相差巨大，有的人可以把過敏原完全消化掉，有的人卻會留下許多。

實驗中還有一部分人「無奶製品飲食」24小時之後，母乳中的b-乳球蛋白還很高，而喝奶之後的母乳中其含量還進一步降低。

作者推測可能是這部分人處理b-乳球蛋白的速度很慢，喝奶之後的2個小時，新攝入的b-乳球蛋還沒來得及進入母乳，而之前存在的在不斷降低。

這可以解釋為什麼母乳的孩子會出現牛奶過敏。

不過母親飲食中的牛奶不是唯一原因，因為那些母乳中檢測不到b-乳球蛋白抗原的孩子，也有出現過敏症狀的。

過敏是個很複雜的現象，很多人可能有各種各樣的過敏原。

除了牛奶，雞蛋和堅果是另外兩類常見的過敏原。

如果母親吃了這些蛋白，過敏原也有可能進入到母乳中，從而引發嬰兒的過敏。

2001年發表過一項研究，23位健康哺乳母親，吃下50克花生之後，有8位在1小時之後的母乳中檢測到了花生蛋白過敏原的存在，另外還有2位和1位分別在2小時候和6小時之後也檢測到了。

這跟牛奶蛋白和雞蛋蛋白的情況類似：有大約一半的母親在吃下蛋白之後，有過敏原會進入到母乳中。

如果確認了過敏原，那麼母親忌口不吃含有該過敏原的食物之後，大約1到2周，母乳中的過敏原就會消失，內嬰兒的過敏狀況應該會好轉，不過完全消失可能需要一個月甚至更長的時間。

相對於不過敏的孩子，過敏的孩子畢竟還是少數。

費城兒童醫院並不推薦通過「忌口」來避免母乳過敏，而只是推薦當過敏症狀出現時，通過「限制飲食」來嘗試解決問題。

一般而言，如果寶寶持續出現過敏症狀，不妨去醫院做一些過敏測試——雖然費城兒童醫院認為嬰兒的過敏測試經常不可靠，但專業人士的幫助畢竟比父母自己判斷要靠譜一些。

如果母乳過敏的可能性很大，那麼母親可以從忌奶製品開始。

如果一個月中，寶寶的過敏症狀沒有好轉甚至變壞，那麼就應該考慮忌口雞蛋和堅果等其他過敏原。

要對過敏的寶寶進行母乳餵養，母親需要付出許多努力。

深度水解的配方奶固然是簡單易行的方案，不過考慮到母乳的好處，識別出寶寶的過敏原然後母親「忌口」以實現母乳，還是值得的。

當然，媽媽需要注意的是，如果忌了奶製品，需要保證從其他食物中獲得充足的蛋白質、鈣等營養成分。