這件事不做好，甚至影響孩子升學！疫苗還有很多我們不知道的真相

源於暖暖媽

暖暖剛剛滿六歲，幼兒園醫務室的校醫就給我發了帶暖暖去打疫苗的通知書。

這與暖暖上一次打疫苗已經時隔兩年了，本來對這事兒都有些淡忘的我，才又忙不迭重視起來。

對啊，暖暖接種過六歲疫苗就要去上小學了，每個小朋友從一出生都有這個綠色小本本，它一直伴隨著孩子們成長。

我記得暖暖剛出生的時候，就領到了一本《兒童預防接種證》，醫生特別交代，要按規定的時間接種疫苗，否則以後會影響孩子上學，遺失了還不能補辦。

沒有做媽媽就不知道原來還有這麼嚴重的設置，小綠本不僅是我們孩子上學的通行證，也跟孩子的健康成長息息相關。

翻起暖暖的小綠本，我又回憶起，其實之前每次暖暖打疫苗的時候，我都會做做功課，什麼月齡該打什麼疫苗，都有什麼作用，什麼是一類疫苗，什麼是二類的，該不該花錢打二類疫苗，這些我都有大致研究過，正好今天跟大家分享一下。

疫苗接種清單

這些一類疫苗，媽媽們都很熟悉了，按照時間表，直接去社區醫院就可以打。

其中有常見的疫苗名稱，媽媽們肯定都知道是這些疫苗是針對預防什麼疾病的，但是還有些不常見的，我們也應該多少了解一點。

比如，卡介苗接種的主要對象的新生嬰幼兒，接種後可預防發生兒童結核病。

百白破疫苗可以同時預防百日咳、白喉和破傷風，尤其對破傷風和白喉的效果更好，可維持免疫力5~10年。

脊髓灰質炎的疫苗有兩類：口服脊灰減毒活疫苗、注射型脊灰滅活疫苗，是預防和消滅脊髓灰質炎的，也就是我們俗稱的「小兒麻痹症」。

還有一些其他的疫苗，我們單單從名稱上就能判斷是防治什麼疾病，我這裡就不多說了，請媽媽們一定要根據自己孩子的年齡按時接種，千萬不能偷懶，這些都是國家強制免疫的疫苗，而且完全免費，對寶寶的健康成長是極大的保障。

相對一類疫苗，大家對二類疫苗的問題更多，因為一類是必須打的，而且免費，所以咱們不必有選擇障礙，按時打就好了。

而二類疫苗多數是憑自願接種的，倒不是錢的問題，我理解很多媽媽會更擔心副作用什麼的，所以下面我要重點給大家說說我認為打疫苗時，大家容易有困惑的地方。

反正這些困惑我在暖暖小的時候都產生了，我當時是查了一些資料才明白的。

關於一類疫苗和二類疫苗的問題

一、一類疫苗和二類疫苗有什麼區別呢？

一類和二類只是國家出於財政的考慮而進行的分類，與疫苗的副作用和安全性無關。

一類疫苗就是指政府免費向公名提供，公民應當按照政府的規定接種的疫苗。

二類疫苗指由公民自費，並且自願接種的疫苗。

所以也就不存在二類疫苗和一類疫苗誰不良反應大的問題。

二、疫苗里的「價」和「聯」是說明意思？

價，是指同一病菌的血清型。

一種病菌由多種血清型就有多價苗。

比如九價HPV疫苗，就對應9種病毒型。

「價」越高，預防的範圍越廣泛。

這裡的價可不是價格的價啊。

聯，是指不同病菌的聯合苗，比如五聯疫苗就是物種不同菌種，五聯疫苗不僅能將原本預防這五種疾病所需的接種總劑次由12劑降至4劑次，同時也為寶寶提供了等同的免疫保護。

三、疫苗清單里的疫苗都需要接種嗎？

對照上面這個二類疫苗的清單，我特別建議以下二類疫苗有條件的話，可以都接種，因為群體的免疫有助於將傳染病爆發的風險明顯降低，特別是對於學齡兒童，更是能提供強大的保護作用。

① B型流感嗜血桿菌混合疫苗（Hib疫苗）

B型流感嗜血桿菌簡稱Hib，這種細菌主要通過空氣飛沫傳染。

5歲以下兒童，尤其是2個月到2歲的嬰幼兒很容易被傳染，感染後比較難診治，可導致中耳炎、肺炎、腦膜炎。

但是寶寶超過5歲通常不需要接種。

②7價肺炎球菌疫苗、13價肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統稱，會導致癱瘓、智力低下和耳聾等嚴重後遺症。

7價肺炎，在寶寶5歲以內都可以接種，接種次數不同。

在許多國家應用的很好的13價肺炎疫苗，優於7價肺炎，但我國去年剛引進，國內寶寶又有些福氣了，有條件的話，我們可以帶寶寶去香港等地接種。

③水痘疫苗

水痘是具有傳染性的，這個幾乎所有媽媽都知道了，北京地區的幼兒園入園時必查是否接種水痘疫苗，沒接種的也要補種，所以媽媽們還是給孩子按時接種吧。

暖暖上一次就是在4歲的時候，幼兒園通知去接種水痘疫苗的。

④輪狀病毒疫苗

輪狀病毒會導致寶寶嚴重腹瀉，發病季節主要在秋冬季。

我有個朋友家裡的男寶寶，跟暖暖差不多大，1歲多的時候感染輪狀病毒，拉了一個月，寶寶一直到現在都很瘦。

所以我每次都很積極給暖暖服用輪狀病毒疫苗。

關於接種疫苗的一些疑慮

一、孩子一次接種很多疫苗，受得了嗎？

世界衛生組織研究表明，兒童同時接種幾種疫苗並不會對其免疫系統帶來不良影響。

人體每天都被各種病原體環繞，由此接觸的病原體或外界異物數量遠超過疫苗接種本身。

二、接種疫苗需要注意哪些情況？

1、注射疫苗，每次注射都應該使用不同的針頭和注射器。

2、注射部位應儘量避免局部神經、血管或組織損傷的風險。

3、如果一次需要注射多種疫苗，應儘可能選取不同的注射部位。

4、為防止疼痛，對於小嬰兒，可以接種時哺乳或物理干預（襁褓法、安撫奶嘴）等；對於年齡較大兒童，可以在注射前30-60分鐘應用局部麻醉劑或接種後口服鎮痛藥（對乙醯氨基酚和布洛芬）。

5、疫苗接種後可能出現疼痛和發熱，可以在疫苗接種時用對乙醯氨基酚緩解。

6、為防止出現疫苗不良反應時能得到及時的幫助，建議接種後再門診自行觀察30分鐘。

三、得過手足口，打手足口疫苗還有用嗎？

目前的手足口疫苗主要是預防腸道病毒EV71引起的重症感染，而引起手足口的病毒類型有很多，有20多種，而且不同類型之間沒有交叉免疫，感染後嚴重程度不一。

得過手足口，並不能產生眾生免疫，接種手足口疫苗依然有預防作用。

四、有皰疹性咽峽炎，還要打手足口疫苗嗎？

有必要，二者不是一回事，國產手足口疫苗是用來預防EV71型腸道病毒，這種病毒所致的手足口病往往很嚴重，建議打。

關於接種疫苗後的一些小問題

一、打了B肝疫苗後被告知15天後才能打13價，這兩種不是都是滅活疫苗嗎，為什麼不能同時打呢？

國外並沒有相關規定，同時打和分開打都不影響疫苗的效果。

國內不能同時接種兩種疫苗，多是因為地方單位擔心這樣孩子會出現不良反應，而且不好判斷是哪個疫苗造成的。

二、疫苗接種延遲會影響疫苗效果嗎？

推遲接種不會影響疫苗接種效果，但會增加孩子患病風險。

所以要按照國家衛計委2016年發布的最新版《國家免疫規劃兒童免疫程序及說明》儘快接種。

三、孩子發燒感冒，可以打疫苗嗎？

如果孩子感冒症狀輕微、發熱後精神狀態還不錯，那麼是可以正常接種疫苗的。

如果孩子體溫較高，超過38.5℃，或者病情不容樂觀，建議等疾病恢復後再行接種。

同理，如果孩子處於哮喘發作期、特應性皮炎急性期，也應該暫緩接種。

四、孩子一打疫苗就發燒腹瀉，怎麼辦？

疫苗的種類各有不同，對於同種疫苗的反應，不同的孩子也都存在差異。

所以，孩子一打疫苗就發燒腹瀉，不妨提前預備退熱和口服補液鹽這樣的處理腹瀉的藥物，對症處理。

因為暖暖是女孩子，所以我自己對有關女孩兒的健康免疫問題也格外關心。

最近，國家藥監局搞了個大新聞——有條件的批准用於預防宮頸癌的九價HPV疫苗上市。

國人盼了這麼多年，終於有所反應，但一看居然是「有條件批准」，這是咋回事？

原來這次我們國家批准的九價疫苗接種範圍是16-26歲女性，這就讓很多女性朋友有點失落了，按這個接種年齡，寶寶和26歲以上的媽媽暫時無法接種。

但是問題也有解決的辦法，HPV的二價和四價疫苗已經能覆蓋大部分的HPV病毒，如果您已經超過26歲或未滿16歲，在國內不能接種九價疫苗的情況下，接種四價疫苗也是完全可以的。

另外，香港批准的那款九價疫苗可用於9歲以上的男女，如果有條件，去香港接種也不失為一種辦法。

一聽說還是要去香港打疫苗，我身邊很多朋友也覺得很麻煩，可是等孩子長大到16歲也太漫長了，這個時候真的是要麼忍一忍（等孩子長大），要麼狠一狠（只當去香港旅遊吧）。

有很多媽媽問我怎麼選，我個人覺得，如果條件允許的話，還是應該狠一狠。

因為按照世界衛生組織和美國疾控中心的意見，能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9-26歲，最適宜接種年齡為11-12歲，在這個年齡範圍接種就能獲得最佳防護效果。

而且，有意思的是，不僅僅是HPV，還有很多疫苗都需要11-12歲以前接種，大家趕緊翻開小本本看看自己有沒有漏種。

下次帶暖暖去香港玩兒的時候，說不定我就要先打聽打聽HPV疫苗的事情。

出於保護暖暖健康的心情，多麻煩我都不會嫌麻煩的，尤其是女孩子，現在具有女性特徵的惡性腫瘤發病率居高不下，媽媽多操心，防患於未然，為她多一點保障，何樂而不為呢。