雖然疫苗流通出了問題，但不打疫苗恐影響入學，你知道嗎？

作者裴竹英丨運城市中心醫院兒科主任醫師

▌疫苗：是指為了預防、控制傳染病的發生、流行，用於人體預防接種的疫苗類預防性生物製品。

疫苗分的兩類：

☞第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。

家長有義務帶孩子去接種第一類疫苗，等孩子長大了，入托、入學時，學校會查驗預防接種證，如果未按照規定接種，家長需要帶孩子到接種單位進行補種。

☞第二類疫苗，是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗。

兒童預防接種免疫程序全國是一樣的，是根據孩子出生月齡來安排的。

一類疫苗程序：

1．B肝疫苗

接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生後24小時內儘早接種。

2．卡介苗

接種1劑次，兒童出生時接種。

3．脊灰疫苗

接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。

4．百白破疫苗接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。

5．白破疫苗

接種1劑次，兒童6周歲時接種。

6．麻腮風疫苗（麻風、麻腮、麻疹疫苗）

8月齡接種1劑次麻風疫苗，麻風疫苗不足部分繼續使用麻疹疫苗。

18－24月齡接種1劑次麻腮風疫苗，麻腮風疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分繼續使用麻疹疫苗。

7．流腦疫苗

接種4劑次，兒童6—18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A＋C群流腦疫苗。

8．乙腦疫苗

乙腦減毒活疫苗接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。

乙腦滅活疫苗接種4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。

9．A肝疫苗

A肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。

A肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24—30月齡各接種1劑次。

二類疫苗程序：

1．B型流感嗜血桿菌結合疫苗(HIB疫苗)☞接種目的：預防肺炎、腦膜炎、中耳炎、心包炎等。

✎接種時間：

6月齡以下兒童注射3針次，間隔1-2個月，1年後加強1次；

6-12月齡兒童注射2針次，間隔1個月，於出生後第二年加強接種1次；

1-5歲兒童注射1針。

✔小貼士：5歲以下寶寶易感染B型流感嗜血桿菌，它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血症等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。

2．狂犬疫苗

☞接種目的：預防狂犬病。

✎接種時間：

犬類動物咬傷或抓傷者越早接種越好。

✔小貼士：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，感染後，潛伏期一般為1至3個月，是病死率高達100%的急性傳染病，被犬類動物咬傷後一定要及時接種疫苗。

3．口服輪狀病毒疫苗

☞接種目的：預防秋季腹瀉

✎接種時間：

6個月-3歲以兒童每年口服1劑次。

✔小貼士：嬰幼兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的病毒性腹瀉，其是秋季嬰幼兒就診的主要疾病，嬰幼兒口服輪狀病毒疫苗後，即使感染輪狀病毒也可以減輕症狀。

4.流感疫苗

☞接種目的：預防流感

✎接種時間：

6月齡-35月齡兒童注射2劑次，間隔1個月，每劑次0.25ml；

3歲以上兒童注射1劑次，每劑次0.5ml；

北京地區每年9-12月接種。

✔小貼士：

在流感流行季節之前接種，可以減少受種者感染流感的機會或者減輕流感症狀。

在歐美國家被列為免疫規劃，提供免費接種，在我國屬於第二類疫苗。

在北京市，為中小學生和老年人提供免費接種，其他年齡段自願自費接種。

5．七價肺炎球菌結合疫苗

☞接種目的：預防7種血清型肺炎球菌引起的侵襲性疾病。

✎接種時間：

3－6 月齡嬰兒接種3 劑次，3、4、5月齡各一劑次，每次至少間隔1個月；

7-11 月齡嬰兒接種2 劑次，每次至少間隔1 個月；

12-23 月齡嬰兒接種2 劑次，每次至少間隔2 個月；

24 月齡－ 5 歲兒童接種1 劑次。

✔小貼士：是2歲以內嬰幼兒可接種的預防肺炎球菌肺炎的疫苗。

7價肺炎球菌結合疫苗於2015年在我國退市，目前北京市僅有極少數醫院為嬰幼兒提供基礎免疫最後1劑次的接種，其升級替代品13價肺炎球菌結合疫苗在歐美國家被列入免疫規劃，提供免費接種。

6．23價肺炎球菌多糖疫苗

☞接種目的：預防肺炎球菌肺炎

✎接種時間：

2歲以上體弱多病兒童、65歲以上老年人、慢性疾患或免疫功能減弱的人群，注射1劑次，高危人群5年後加強一次，健康人不需加強。

✔小貼士：引起肺炎的病原體有很多種，目前我國還沒有一個全國數據能證實肺炎球菌導致的肺炎在我國肺炎中所占的比例，所以目前沒有列入第一類疫苗。

該疫苗在歐美國家被列入免疫規劃，提供免費接種。

7．水痘疫苗

☞接種目的：預防水痘

✎接種時間：

18月齡接種第一劑次，滿4歲接種第二劑次。

✔小貼士：水痘在幼兒園、小學容易發生局部暴發流行，在歐美國家被列入免疫規劃，提供免費接種，在我國屬於第二類疫苗。

北京市如遇幼兒園、學校發生水痘疫情，為保護易感者，對沒有接種過水痘疫苗的15歲以下兒童提供免費應急接種。

8．DtaP-IPV/Hib五聯疫苗

☞接種目的：屬於聯合疫苗，將針對5種疾病的疫苗成分聯合在一起，可預防兒童白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和B型流感嗜血桿菌感染。

✎接種時間：

2、3、4、18月齡各接種1劑次，

前3劑次之間最短間隔≥28天，

第3-4劑次之間最短間隔6個月。

✔小貼士：DtaP-IPV/Hib五聯疫苗，寶寶僅需打4劑次，若用傳統疫苗則要12劑次。

其因接種劑次少，被一些兒童家長所選擇。

責任編輯丨就小盈

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