蚊蟲叮咬後的治療及護理

作者：冀連梅

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寶寶被蚊蟲叮咬之後，媽媽們最煩惱的事兒莫過於對付又腫又癢的蚊子包。

為了對付蚊子包，媽媽們在各種育兒群里分享著各種奇招兒，也從各種途徑屯了五花八門止癢消腫的產品。

但真到用在寶寶身上時，心裡卻不免犯嘀咕：我這樣做對嗎？我的這款號稱寶寶可用的產品安全嗎？

為了幫媽媽們解答心中的疑問，這一講來科普一下為什麼會起蚊子包、蚊子包的科學護理和治療、常見的護理和治療誤區以及什麼情況下需要就醫。

被蚊蟲叮咬後為什麼會起包？

蚊蟲叮咬人體後會向人體釋放分泌的唾液，人體的免疫系統對於這種外來物質會產生防禦反應，在這個過程中釋放炎性物質------組胺，從而產生瘙癢腫脹的症狀。

這本質上是一種過敏反應，不同體質的個體，反應的嚴重程度也會不同，相比較成人而言，幼兒更容易對蚊蟲叮咬時的分泌物過敏，而且幼兒的皮下組織比較疏鬆，被蚊蟲叮咬後常腫起較大的蚊子包。

蚊子叮咬之後怎麼辦？什麼方法能止癢？

● 如果看到剛剛被蚊蟲叮咬過，可以立刻用鹼性皂液清洗患處來防止起包。

因為蚊子叮咬人時會釋放出偏酸性唾液，及時用鹼性皂液清洗可以中和酸性物質。

如果已經起包，可以使用持續冷敷的方法消腫止癢，具體做法可以是取毛巾包冰塊敷在被咬的部位，或者把濕毛巾放入冰箱凍冷後敷在被叮咬的部位，可以每2～3 個小時進行一次。

但需要注意的是，一次冷敷時間不要多於15分鐘，而且不要用冰袋直接接觸皮膚以免凍傷皮膚。

同時及時剪短寶寶指甲，避免抓撓腫脹處造成感染。

● 止癢可以用爐甘石洗劑、薄荷膏。

爐甘石洗劑安全性高，可用於小嬰兒。

搖勻後，用棉棒塗抹於被叮咬處，可以起到臨時止癢作用。

一天可塗抹多次直到症狀消失。

薄荷膏止癢可以用於2歲以上的孩子，但要避開破潰的皮膚。

● 如果瘙癢、腫脹比較厲害，冷敷無效，可以在醫生的指導下短期、少量使用含激素的弱效藥膏，比如0.1%的丁酸氫化可的鬆軟膏、0.1%糠酸莫米松等。

短期塗抹1-2天的外用非處方激素藥膏不會對孩子帶來嚴重副作用，家長們不必太多顧慮。

如果皮膚已經被抓破，就不能塗激素藥膏了，可以使用紅黴素軟膏或莫匹羅星軟膏，以預防破潰處被細菌感染。

● 如果有難以忍耐的瘙癢，可以在醫生指導下使用抗過敏藥。

如：氯雷他定、西替利嗪等，這一類藥品已被證實能夠減輕早期瘙癢，減少晚期紅腫、硬結。

氯雷他定是非處方藥，也可以自行去藥店購買，建議用於2歲以上。

如果是嚴重過敏體質，又因為夏令營等原因不得不去蚊蟲比較多的區域，建議隨身備著這些藥，可以在戶外活動之前的2～3個小時內服用一次，以有效預防被蚊蟲叮咬後的嚴重過敏反應。

常見的護理和治療誤區主要體現在產品的使用上。

蚊蟲叮咬後，用偏方管用嗎？

塗鹽水——無效

淡鹽水有少許消炎功效，但作用很弱，不足以控制蚊蟲叮咬導致的癢感和水腫。

塗母乳——無效

母乳沒有消腫止癢的作用，而且因為母乳中含有豐富的蛋白質和少量糖分，利於細菌繁殖，塗抹在皮膚上非但不能減輕蚊蟲叮咬導致的紅腫，還有可能增加皮膚感染的可能。

蚊蟲叮咬後，用網紅藥膏給小寶寶用安全嗎？

小蜜蜂紫草膏——不安全

小蜜蜂的紫草膏在其美國的官網上的介紹是用於提神醒腦緩解疲勞的戶外用品，相當於中國清涼油的作用，適用人群是兩歲以上兒童及成人，不適用於兩歲以下的寶寶。

無比滴——不安全

由於寶寶的神經系統還沒發育成熟，阻擋藥物進入大腦的血腦屏障功能還不完善，因此含有可能對神經造成傷害的成分如薄荷腦、樟腦、苯海拉明等的藥物都不推薦給兩歲以下寶寶使用。

雙飛人——不安全

它的主要成分是80% 的酒精、1.32% 的薄荷油。

如果寶寶的皮膚已經潰破，塗抹這麼高酒精含量的產品會刺激皮膚，感到劇烈疼痛，也不利於潰破處的皮膚癒合。

寶寶被蚊蟲叮咬後，下面兩種情況下要看醫生：

• 出現罕見的全身過敏反應，如廣泛性的蕁麻疹，高熱，哮喘，過敏性淋巴炎等，應儘快就醫。
  
  

• 蚊子叮咬後傳播了傳染性疾病，也應儘快就醫。
  
  比如寨卡病毒引起的感染、登革熱、乙腦、瘧疾、黃熱病等。
  
  

這一講的內容就到這裡，感謝大家的收聽和閱讀，我們下一講見。

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冀連梅個人簡介

北京和睦家醫院藥師門診主任

暢銷書：《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》

出診時間：周二、周四

9：00-18：00

出診地點：北京和睦家醫院

預約電話：4008919191

2000年畢業於中國協和醫科大學。

在加入北京和睦家醫院之前，先後任職於北京國際SOS救援中心、美國新澤西沃爾瑪連鎖藥房等單位，擅長兒童、孕期、哺乳期用藥指導，以及抗凝、疼痛和糖尿病的治療管理