問答｜流感來了，孩子發燒要不要吃藥？要不要用抗生素？

流感季，讓爸媽們慌了手腳。

孩子感冒了、發燒了、燒抽了……伴隨著流感，一大波問題接踵而至。

該不該給孩子吃藥？吃什麼藥？是否需要預防性吃藥？爸媽們關心的問題，或許能在這裡找到答案。

兒童發燒就必須吃藥嗎？

不一定。

藥物不是治病的唯一手段。

如：孩子發燒，只要精神很好，有食慾，就不必太擔心，可加強護理，適當物理降溫，多喝水，密切觀察；如受涼、飲食不當引起的腹瀉，不用馬上吃藥，熱敷腹部，減少進食量或暫不進食，多喝水，也會很快恢復；如接觸過敏原後出現腹瀉，少量蕁麻疹、皮炎等，則只需脫離過敏原，多飲水，症狀也會很快緩解；即使用藥，也需要在醫師指導下合理用藥。

儘量不給孩子吃藥對嗎？

不對。

雖然不主張一生病就用藥，更不能亂用藥，但因此完全不給吃藥也過於偏激。

小孩一般有起病急、病情變化快的特點，稍有疏忽就容易錯過最佳治療時期。

常見的病毒性感冒，絕大多數預後（預測疾病發展）良好，也可以自愈；但也有部分發展為支氣管炎、肺炎，極少數孩子還可能引起病毒性心肌炎、腦炎，如果家長一味採用不治療不用藥的態度，病毒性感冒也可能產生嚴重的危害。

孩子生病了是輸液好還是吃藥好？

安全用藥的基本原則是安全、有效、經濟、適用；口服藥相對安全，而且價格便宜、使用方便，靜脈輸液是藥物直接進入血管，容易產生不良反應，如快速過敏反應、增加心臟負擔等。

一般來說，以下情況才主張輸液：①重症疾病時；②患兒吞咽困難、嚴重嘔吐、腹瀉或胃腸道疾病時；③對於胃腸不吸收的藥物；④有的寶寶不能保證按時按量吃藥時。

病毒感染是不是要用抗生素？

單純病毒感染不需要用抗生素，只有合併細菌感染時才考慮應用抗生素。

兒童上呼吸道感染的病原90%是病毒，秋冬季的腹瀉80%因為病毒。

抗生素的濫用不僅容易發生過敏等不良反應，也容易導致耐藥細菌的產生，而且可以導致小孩腸道菌群失調，出現腹瀉、消化不良、抵抗力下降等；當患兒有膿痰、扁桃體化膿、口腔發炎或發燒寒戰等症狀，經檢查確定為細菌感染時，才考慮使用抗生素。

把大人的藥給孩子吃可以嗎？

不合適，兒童儘量選擇兒童專用藥物：①很多成人能用的藥，即使在減小劑量的情況下小兒也不宜使用；②成人很多外用藥對小兒來說也不是絕對安全的；③劑量不準確。

④成人藥物的劑型、口味等孩子很難接受。

平常給孩子預防吃藥對嗎？

在某種疾病流行的時候短期服用一些預防藥物是可以的，但切忌因為家長認為孩子平素身體差，害怕小孩生病就長期給孩子預防性吃藥，比如沒事就喝鋪地藍、板藍根，隨時清熱解毒等，這些做法都是欠妥當的。

一發熱就一定要吃退熱藥嗎？

發熱時孩子生病的信號，雖然不是一個獨立的疾病，但卻可以幫我們診斷疾病。

如果體溫一上來就用退熱藥把它壓下去，有時會掩蓋了病情，給診斷造成困難。

事實上，如果體溫不超過38.5℃，不主張應用退熱藥，可以選用物理降溫，並密切觀察、監測體溫、多喝水、吃清淡食物、保持室內通風、注意散熱、多睡覺、保證休息。

當體溫超過38.5℃時會增加孩子的不適感，且有可能會發生驚厥，尤其大於41℃的超高熱對人體的危害性很大，這種情況下，首要的是馬上使用速效的退熱藥，並結合物理降溫的方法退熱，如溫水擦浴、冰袋枕頭、冰毯降溫等，同時要積極治療原發病。

要吃哪種退熱藥才好？

退熱藥亂用也容易產生不良反應，尤其3個月以內的嬰兒，要特別慎用退熱藥，尤其要避免退熱藥過量，主要採取解開包被散熱、冰毯、冰枕、溫水擦浴等物理降溫為主。

世界衛生組織推薦給兒童的兩種退熱藥為：對乙醯氨基酚（泰諾、百服寧等）和布洛芬（美林、臣功再欣等）。

對一些不宜用退熱藥的患兒，可考慮應用一些中成藥退熱，如柴桂、小兒豉翹等。