「貴人語遲」的說法有科學性嗎？

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本文選自《兒童青少年心理健康100問·學齡前兒童分冊》

（衛生部疾病預防控制局 編）

東方出版社授權獨家發布。

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「貴人語遲」的說法是否有道理？

經常聽一些老年人說，孩子說話遲是好事，甚至說存在三遲——出牙遲、走路遲、說話遲的孩子有福氣，所以有「貴人語遲」的說法。

一些年輕的父母也會引證如愛因斯坦這樣的名人也是說話遲的例子，來證明講話晚些沒關係。

但是，「貴人語遲」的說法是沒有科學道理的，是把個別情況泛化成普遍情況的現象。

語言是交流的工具，是人類所特有的一種心理社會現象。

語言是兒童重要的心理功能，說話是童年早期最顯著的里程碑之一。

在兒童成長的過程中，兒童的語言按照一定的規律和順序逐漸發展成熟。

雖然，在不同兒童之間語言存在很大差異性，但是就群體而言，到了什麼年齡，語言就會達到什麼水平。

也就是說也存在「語言年齡」現象。

兒童最早在9個月開始說話，至少95%的孩子在18個月可以說話。

說出第一個有意義詞彙的平均年齡是12個月。

18個月時能說20-50個詞彙，之後能將兩個詞彙組成句子，說出電報式的語言，句子長度為3-4個字。

到24個月時能夠說出200-300個詞彙，之後能夠說出3個以上詞彙組成的簡單句，其中包含主語、謂語、賓語等語法結構，句子長度為5-6個字。

在24個月到36個月的這一年中，孩子的語言呈爆發性增長，詞彙量不斷增加，句子長度增長，語法結構增多，到3歲時能夠說出900個左右詞彙，4歲1500個詞彙，6歲2600個詞彙。

所以4歲以後的孩子可以講故事，可以把外面發生的事件回家向爸爸媽媽做簡單的敘述。

5-6歲時，語言表達很流利，一般口頭語言溝通不會出現障礙，能夠很流利地講故事和敘述事情了。

如果孩子的語言發展速度明顯沒有趕上上述速度，那麼要考慮語言發育異常的可能。

在生活中，有些說話晚的孩子的確在其他方面早熟與能力突出，具有天才兒童的素質。

美國兩項研究對共計279個語遲孩子的研究分析，發現他們存在下列特徵：突出的分析能力，突出的音樂才能；突出的記憶力；堅強的意志；喜歡選擇難度高的活動；對某些方面具有很強的表現，但在其他方面缺乏興趣和表現幼稚；學會大小便控制的年齡偏遲；閱讀、運用數字、使用計算機有早熟的能力；父母從事需要突出分析或音樂能力的職業；對所做事情具有高度集中的專注力。

這些孩子說話晚的原因可能是，他們太過於對其他事情感興趣，過多地專注於自己喜歡的事情而忽視了語言的模仿學習。

同樣，一些好動難以安靜的孩子，由於他們太多的運動探索，難以安靜下來去看別人說話的口型和聽人說話，語言模仿學習減少，導致語言遲緩。

但是，有些孩子語言發育遲緩，是因為存在心理發育障礙，如：兒童孤獨症、精神發育遲滯等。

所以，對於說話延遲這種現象，我們不能貿然下結論。

到底是語言發育障礙還是正常孩子語言發展的變異情況，一定要找專科醫生進行診斷後才能定論。

說話遲的孩子可能患有哪些心理疾病？

如果一個孩子說話晚，語言明顯落後於同齡兒童，要考慮下列情況。

（1）智力障礙。

這些孩子除了說話落後以外，語言理解也落後，反應遲鈍，學習東西慢，情況嚴重的孩子運動發展也落後。

但是他們願意與人交往，對人感興趣，交流時會使用非言語的姿勢動作。

（2）孤獨症。

這些孩子說話晚，或者不會說話。

能夠說話的孩子表達的語言與常人明顯不同，用來交流的簡單語言不會說，但是可以說出很長的廣告詞。

他們對別人說話反應少，對人不感興趣，不會做模仿性的遊戲和想像性的遊戲。

不會用姿勢性語言來交流。

（3）聽力障礙。

依據聽力障礙損害的程度不同，孩子從完全不說話到可以說出簡單的話。

他們主要是聽不到說話，智力正常，非言語的身體語言可能高度發達。

（4）語言發育障礙。

這些孩子只是語言發育落後，智力正常，運動正常，非言語的身體語言交流正常。

如果只是單純的說話不行，語言理解正常，屬於表達性語言發育障礙。

如果語言表達和語言理解同時落後則屬於混合性語言發育障礙。

（5）家族性語言發育延遲。

有一部分語言發育落後的孩子的父母或其他家庭成員在小時候說話也晚，但長大後語言正常。

這些孩子在沒有說話之前，或者語言沒有趕上其他孩子之前，智力和語言理解是正常的，身體語言交流也正常。

一旦開始說話，可以在比較短的時間內趕上正常孩子的語言水平。

有種說法，認為這些孩子的說話存在「扳機」效應，一旦觸發了扳機就啟動語言能力的快速發展。

一些父母帶語言發育不好的孩子來看病時，總是要問醫生是不是孩子的舌系帶短了，並要求做檢查。

實際上，舌系帶短一般不會影響說話的遲早，只會影響說話的清晰度，而且只影響捲舌音的發音。

對於語言障礙的診斷，專科醫生一般會按照以下程序和思路進行檢查評估。

（1）語言發育檢查。

通過病史、語言交流、語言測驗，判斷是否存在語言發育的遲緩。

（2）聽力評估。

了解聽力功能是否正常。

聽力異常者，診斷聽力障礙伴有的語言發育異常。

（3）智力測驗。

了解非言語智商、語言理解是否正常。

非言語智商低下者，語言遲緩為智力障礙的表現之一。

（4）孤獨症的相關檢查。

了解孩子的社會交往功能，非言語交往功能是否正常，如果符合孤獨症的診斷，那麼語言落後是孤獨症的症狀之一。

（5）行為評估。

了解孩子是否多動，是否具有特殊的興趣或行為模式，是否存在其他功能強項。

說話與語言模仿的興趣，咿呀發聲的數量，對人的興趣以及眼神交流等。

（6）養育環境評估。

最後要進行養育環境評估，包括父母的個性與工作情況，父母與孩子的語言交流情況和養育方式，孩子每天看電視的時間，生活中有無兒童接觸機會等。

通過上述檢查，醫生能夠判斷孩子的語言是否存在障礙，如果存在語言障礙，又是由什麼原因引起的。

如果一個2歲的孩子聽力正常，智力與語言理解正常，非言語交流良好，能夠發各種聲音，有較多的自發性咿呀發聲，只是單純的說話延遲，以後語言正常的可能性很大。

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到底是語言發育障礙

還是正常孩子語言發展的變異情況

一定要找專科醫生進行診斷後才能定論

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