微語·精選小兒春季防治皰疹性咽峽炎

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春天的鐘聲已經敲響，到處生機勃勃，這時沉睡的萬物都將甦醒。

一同被喚醒的還有一些高發疾病，我們不得不防。

近期在微信朋友圈瘋傳一篇文章「幼兒園皰疹性咽峽炎大爆發！比手足口病還厲害！」究竟什麼是皰疹性咽峽炎?又是否真如文章中說到的是「大爆發」呢？

針對這一問題我們專門諮詢了副校長谷曉紅教授，她表示：「這不是爆發，皰疹性咽峽炎是小兒在春天容易發生的疾病之一。

家長們要注意孩子腸胃，如果腸胃有熱，則容易發生該疾病。

判斷胃腸有熱，常見表現為手心熱，頭汗出，大便干，睡覺不安，磨牙，嘴唇鮮紅，口氣重，眼屎多等。

當及早通大便，清胃熱。

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作為小兒常見的一種急性上呼吸道感染性疾病，皰疹性咽峽炎屬於中醫學「口瘡」「口糜」「風熱喉痹」範疇，與中醫古籍的「喉瘡」相吻合，多為外感濕熱，上攻咽峽所致，故常用解毒利咽、化濕退熱的治法。

現代診斷認為本病是由柯薩奇A 組病毒及其他腸道病毒( EV71) 引起，主要侵襲1-7歲的兒童，有傳染性。

之所以幼兒易感是因為他們的呼吸系統和免疫系統尚未發育成熟，容易受到病毒的侵襲且對於寒熱溫涼不能及時反饋。

臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。

嬰幼兒流涎明顯，年齡大些的患兒訴咽痛、頭暈，主要在咽峽部及軟齶黏膜形成皰疹及潰瘍。

如不及時治療，可並發肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎等疾病。

寶媽媽們需要注意的是腸道病毒有多種，所以患兒可重複多次感染此病，需及時防範。

皰疹性咽峽炎的病程（1-2周）表現，分為四個時期：

1

潛伏期（3-5天），患者無任何症狀，但是體內的病毒在這一時期大量複製。

2

前驅期（1-2天），突發高燒38-40度，可伴有咽紅、食慾不好、嬰幼兒進食時哭吵，不願進食，頜下淋巴結腫大有壓痛，有時伴有發熱等症狀；家長在孩子患病期間的首要任務是使用物理降溫或者是服用退燒藥，防止高熱驚厥。

發熱時可用羚羊角粉清火退熱防驚風，也可用物理療法降溫，體溫超過38.5℃時可以用托恩、美林等退熱藥；體溫超過39.5℃、有嘔吐、驚厥、影響飲食睡眠時可以配合輸液支持療法及對症中樞性降溫措施。

3

水皰期（2-3天），除高燒外，上齶粘膜出現水皰。

4

潰瘍期，低燒或退燒，這一時期寶寶最痛苦，因潰瘍疼痛導致流口水、拒食等症狀。

皰疹性咽峽炎和手足口病均是由腸道病毒引起的傳染性疾病，如何區分它們：皰疹位置不一樣。

皰疹性咽峽炎只在咽峽部位出皰疹；而手足口病在口腔、手足臀通常都會有皰疹。

提醒廣大家長注意觀察孩子的手、足、臀部有無皰疹，以防發展成手足口病。

在照顧孩子的過程中家長應當注意些什麼呢？

1

生了病的孩子要隔離2周，患兒用過的食具一定要進行沸水消毒處理，防止交叉感染。

大人自身免疫系統成熟，一般的正常生活是不會被傳染的。

2

治療期間要注意休息，不要劇烈活動，睡眠充足。

飲食上要注意保持清淡，多喝水，多給吃一些富含維生素的青菜、水果等，儘可能少吃煎、炸類的油膩食品。

忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、熱、硬等，尤其要注意不吃過熱、過冷的食品，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。

可取適量綠豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或湯，放涼後適量給患兒飲用。

3

由於皰疹性咽峽炎初期症狀與一般感冒區別不大，因此很容易被誤認為感冒而延誤治療。

當孩子出現以上症狀時，應注意檢查咽部是否有皰疹。

4

不要亂給孩子吃抗生素，抗生素只有殺菌的作用。

高燒不一定代表細菌感染，往往高燒更代表病毒感染，病毒來得快，反應強烈。

你要是給孩子用抗生素，就會導致整個菌群紊亂，菌群紊亂以後，一是可能導致抗生素相關的腹瀉，拉肚子，再就是可能會導致黴菌的感染。

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預防皰疹性咽峽炎應做到：勤洗手、吃熟食、喝凈水、加強鍛鍊、開窗通風少去人多場所。

文/劉楠

排版/王程娜