甲狀腺結節射頻消融術 - 奇美醫療體系-衛教資訊網

大多數甲狀腺結節是良性和無症狀的。

根據結節大小，三公分以上結節一般會建議進行手術，而三公分以下結節則追蹤觀察，雖可使用藥物治療，但效果不明顯。

科部室 首頁 內科部門 檢查室 感染科 心臟血管內科 神經內科 腎臟科 胃腸肝膽科 內分泌新陳代謝科 胸腔內科 血液腫瘤科 風濕免疫科 外科部門 一般及消化系外科 神經外科 泌尿外科 骨科部 整形外科 心臟血管外科 傷口照護中心 婦兒部門 兒科部 婦產部 其他醫療專科部門 復健部(科) 病理中心 放射腫瘤部(科) 高壓氧科 中醫部 牙醫部 眼科(部) 耳鼻喉科(部) 麻醉部 皮膚科 家庭醫學部(科) 精神醫學部(科) 加護醫學部 急診醫學部 放射診斷科 核子醫學科 醫技、其他部門 癌症中心 燙傷中心 藥劑部 營養科 護理部 緩和病房 居家護理 醫療事務室 人體試驗委員會 健康管理中心 外語篇 印尼文 英文 越南文 泰文 菲律賓文 簡體中文 線上影音衛教 搜尋功能 放射診斷科 首頁 其他醫療專科部門 放射診斷科 衛教單張編號：A5200232   甲狀腺結節射頻消融術 By 放射診斷科|April,2019 傷口小。

免開刀。

免全身麻醉。

門診手術，無須住院。

不易造成甲狀腺功能低下。

患者的新選擇。

大多數甲狀腺結節是良性和無症狀的。

根據結節大小，三公分以上結節一般會建議進行手術，而三公分以下結節則追蹤觀察，雖可使用藥物治療，但效果不明顯。

且有些甲狀腺結節可能會導致頸部出現美容問題或壓迫症狀。

現有新選擇－甲狀腺結節射頻消融術：免開刀、免全身麻醉、傷口小且恢復快。

通過甲狀腺結節射頻消融術減小結節尺寸，可以減輕症狀並改善患者的困擾。

文獻顯示，術後第一個月甲狀腺體積可縮減約36~66%，六個月後可縮減約50~78%，第12個月後可縮減約60~88%。

甲狀腺結節射頻消融術優點 門診手術，無須住院。

與開刀手術不同，副作用小。

只需局部麻醉即可進行治療。

傷口只有針孔大小，恢復不留疤痕。

不易造成甲狀腺功能低下。

甲狀腺結節射頻消融術處置過程 接受此治療前，須進行超音波檢查並接受細胞抽吸或組織切片及相關血液檢查。

治療開始時，醫師會使用超音波先定位甲狀腺結節的位置，進行頸部大範圍消毒，鋪陳無菌布單。

醫師會給予局部麻醉，將電極針放置在結節緩慢移動，藉由針尖所釋放出來的能量使正負離子產生交換，這種摩擦產熱會迅速損壞周圍組織達成組織壞死的目的。

甲狀腺結節射頻消融術過程中，病患會保持清醒，須配合盡量避免吞嚥口水產生震動。

醫師會不定時跟病患說話，確保病患聲音不受影響。

射頻消融術過程需一小時半至三小時。

甲狀腺結節射頻消融術適應症 良性甲狀腺結節。

不想開刀留疤的患者。

因良性甲狀腺結節造成頸部突起，而導致美容外觀不佳的問題。

因良性甲狀腺結節壓迫導致出現不適症狀，例如：疼痛，語言障礙，異物感，頸部鼓脹或咳嗽等。

經醫師評估外科手術∕麻醉有高風險或不適合的病人。

甲狀腺結節射頻消融術禁忌症 重度鈣化的甲狀腺結節。

濾泡性甲狀腺腫瘤。

原發性甲狀腺癌。

甲狀腺結節射頻消融術可能併發症 聲帶沙啞（或其他附近相關神經的損傷）：大部分是可以在一到三個月內恢復，少數造成永久的沙啞。

結節破裂：可能於治療後數天至一個月內發生。

成因為延遲出血導致的結節急性體積膨脹或頸部按摩後腫瘤壁撕裂。

一般給予抗生素或鎮痛藥即可，但膿腫形成時可能需要引流或手術治療。

電極針引起血管損傷造成的血腫大都發生於甲狀腺周圍，包膜下和結節內，只要在頸部按壓三十分鐘至兩小時即可，大多數血腫在一至兩週內消失。

短暫性甲狀腺功能亢進，一個月內會自發消退。

神經損傷（喉返神經，頸交感神經節，臂叢神經和脊髓副神經）。

可能也會引起嘔吐，皮膚燒傷等輕微併發症。

甲狀腺結節射頻消融術術後衛教 術後立即至耳鼻喉科門診，檢查術後聲帶及氣管狀況。

手術當天會比較腫脹，吞嚥時可能會有些許的不適，手術當天及隔天請冰敷（但切勿用力壓迫）。

如果疼痛不適，可以服用止痛藥，若是不痛則不需使用。

不舒服情形約持續一週左右，會逐漸緩解。

傷口當天切勿碰水，隔天可移除紗布，自行更換OK繃即可，持續保持傷口周圍的乾燥、清潔。

術後一週請勿食刺激、油炸類食物。

術後一個月內請注意：勿用力咳嗽，咳嗽時請用手掌壓住傷口附近，避免咳嗽震動過大導致結節破裂。

勿用力擺動頸部及做劇烈的活動，以防止消融部位破裂。

請於術後第一、三、六個月回診接受超音波追蹤。

若需諮詢，請親洽放射介入門診或電洽放射科06-2812811分機53138 ※參考資料 2017年甲狀腺射頻消融指南：韓國甲狀腺放射學會https://translate.google.com/translate?hl=zh-TW&sl=en&u=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6005940/&prev=search 良性甲狀腺結節的射頻消融：450例患者－隨訪3年https://translate.google.com/translate?hl=zh-TW&sl=en&u=https://www.endocrine-abstracts.org/ea/0049/ea0049ep1286&prev=search 經皮激光切除術（PLA）和射頻消融術（RFA）治療良性甲狀腺結節https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=zh-TW&prev=search&rurl=translate.google.com&sl=en&sp=nmt4&u=https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02656736.2016.1244707&xid=17259,15700022,15700186,15700190,15700248&usg=ALkJrhiB2Z1rn4YFefKUIwa_eyiP0YoaLw 善慧堂中醫診所部落格http://blog.udn.com/joyce1105lee/72617001 ～諮詢電話～ │奇美醫院│電話：(06)281-2811轉53138 │柳營奇美│電話：(06)622-6999轉73138 │佳里奇美│電話：(06)726-3333 │奇美醫院│電話：(06)281-2811轉53138 │柳營奇美│電話：(06)622-6999轉73138 │佳里奇美│電話：(06)726-3333