男性貝樂克治療，有生育考量 - Mobile01

如果有懷孕考量，在口服抗病毒藥物中，「惠立妥」及「喜必福」歸屬在懷孕用藥等級中的「B級」，意思是動物實驗中，藥物對胎兒沒有不良影響，但是目前尚 ... 首頁 生活 健康與養生 123 前往頁尾 返回列表 訂閱文章 我要回覆 1007lai 77分 樓主 1007lai 個人積分：77分 文章編號：58730419 訊息 文章段落 男性貝樂克治療，有生育考量 2015-12-2922:04 11308 0 收藏 回覆 分享 引言 連結 回報 推薦 只看樓主 列印 請問B肝帶原者，GPT半年內兩次2倍以上，病毒量8億，今年35歲男性，醫師建議即刻健保使用貝樂克，想請問如果1~2年內如有生育考量，需要停用貝樂克嗎或是怎麼處理?有沒有版友有如此情況，依樣持續使用貝樂克也能生育健康寶寶?另外目前有藥可以根治殺死病毒嗎?請問有男性板友在用貝樂克期間，一樣生出健康寶寶嗎? 2015-12-2922:04 #1 0 引言 分享 度 42分 2樓 度 個人積分：42分 文章編號：58731588 訊息 如果真的要生小孩的話,個人建議趁還沒吃藥前先懷孕吧 藥一吃要吃2年,之後還要再停藥1年多生小孩才比較沒風險 懷孕生小孩不是開玩笑的萬一有個閃失,生的小孩有問題你可要照顧他一輩子哩 2015-12-2923:38 #2 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 vector 125分 3樓 vector 個人積分：125分 文章編號：58734104 訊息 1007laiwrote: 請問B肝帶原者，GPT...(恕刪) 目前口服抗B肝病毒藥物，主要是藉著抑制B型肝炎病毒複製，以達控制B型肝炎病毒的效果，包括：干安能、干適能、貝樂克、喜必福與惠立妥，使用相當方便，口服1天1顆，且幾乎沒有什麼副作用，但最大的缺點就是治療時間較長，停藥時間點不明確，且長期使用下來，可能會出現抗藥性。

如果有懷孕考量，在口服抗病毒藥物中，「惠立妥」及「喜必福」歸屬在懷孕用藥等級中的「B級」，意思是動物實驗中，藥物對胎兒沒有不良影響，但是目前尚沒有嚴格的人體試驗資料，如果真的有需要在懷孕時用藥，此兩種藥物是較安全的。

惠立妥的副作用很小，主要有兩個副作用：一是腎毒性，所以使用惠立妥必須定期追蹤與監控腎功能。

如果B型肝炎病人同時有腎臟疾病，使用惠立妥時，需調整劑量，或者選擇其他較無腎毒性的B型肝炎用藥，例如，貝樂克。

不過，貝樂克的缺點是，用過干安能的病人再使用貝樂克，抗藥性可能較高。

惠立妥的第二個副作用是可能造成骨質流失，所以，B型肝炎病人如已有骨質疏鬆，可能要很小心用這個藥物。

口服抗病毒藥物目前有干安能、干適能、貝樂克、喜必福與惠立妥(Viread)，其中干安能、干適能、貝樂克與Viread在美國懷孕用藥分級中屬於C級，可能會影響胎兒健康。

只有喜必福是歸屬於美國懷孕用藥分級B級，也就是在動物試驗中對胎兒並無毒性反應，若衡量後有必要，是唯一可以在懷孕時使用的B肝口服抗病毒藥物。

不過以上所言是指針對懷孕的婦女而言，對於男性目前並未有此類的詳細報告。

耽心的話，可能要暫時停藥。

最好是請教您的醫師。

根據研究顯示，惠立妥是孕婦可服用的藥，但，這樣的研究是屬於研究室的研究結果，至目前為止，沒有孕婦人體實驗的研究報告。

美國FDA孕婦用藥安全分級 全身性藥品可能會經由母親胎盤到達胎兒體內，對胎兒產生不良影響，甚至導致畸胎，因而將藥物分為A、B、C、D、X五個等級。

A級：安全 B級：可能安全 C級：避免使用除非有治療必要 D級：避免使用 X級：有致畸胎性 孕婦使用A、B兩級藥物大致安全，但建議孕婦懷孕過程中如需用藥，仍須請教專科醫師，安全並正確地服藥，避免因藥物危害胎兒健康。

的確目前相關的資訊主要都是提到肝的口服抗病毒藥物對懷孕婦女的影響，比方說目前台灣已有的五種口服抗病毒藥物干安能、干適能、貝樂克，喜必福，惠立妥，只有新式藥物「喜必福」和另一個B肝藥物Tenofovir(泰諾福韋，中文商品名：惠立妥)，被美國食品及藥物管理局(FDA)列為安全等級為「B級」之藥物，較無致癌性及基因毒性問題。

在B肝口服抗病毒藥物中，結構與干安能類似，同屬「類核苷」藥物的喜必福及貝樂克，抗藥性明顯低出許多，其中，喜必福使用2年的平均抗藥性約為10%至20%；而貝樂克更低，使用5至6年約為1.2%。

先前不曾使用過干安能或干適能治療的Ｂ型肝炎患者，使用劑量為每天0.5毫克；如果是曾經使用干安能且已經產生抗藥性的患者，則建議每天服用1毫克。

一般建議於用餐後2小時服用，藥物在體內維持有效濃度的時間約15小時。

新光吳火獅紀念醫院胃腸肝膽科主任廖朝聖表示，通常會建議計畫懷孕的男女患者應該停藥半年後再懷孕，才能避免對精子品質或胎兒造成影響，但如果已經懷孕或是需要長期治療，就應選擇安全等級為「B級」的藥物是較理想的選擇。

台中市肝膽胃腸科診所的陳建富醫師也說，真正有證據會影響胎兒的是D級藥物，一般除非必要不然懷孕患者不建議長期服用C及或D級用藥，所以可能的話建議盡量服用B級或用藥。

(註:懷孕用藥安全等級是非常嚴格的,若沒有足夠文獻證實對懷孕安全一律都打入C級,如大部分所謂天然的中草藥,因為沒有客觀大規模文獻支持能長期服用)。

而針對男性方面，陳建富醫師認為，目前口服抗病毒應藥都是核苷酸相似物，也就是病毒基因合成的假原料，精子雖然製造合成DNA需要核苷酸，但依據動物實驗這些核苷酸對人體的親和力(affinity)是病毒的萬分之一，所以不會被人體所吸收。

陳醫師建議保守一點，男生有生育必要的話，若擔心發生萬一，可以先停藥一個月。

其實藥物的半衰期只有24小時不出幾天身體已無藥物存留。

因為肝安能，喜必福與貝樂克所篩選出的病毒抗藥基因有重疊，不建議短期內隨意轉藥，有些不清楚的醫師採取短暫治療甚至任意轉藥(Sequentialtherapy)，這都是不對的更會篩選出抗藥病毒株。

綜合以上兩位醫師的意見，停藥是最安全的，但停藥的時間由一個月至半年不等，這是最安全的做法。

近年來，慢性B型肝炎口服治療藥物不斷推陳出新，治療的效果愈來愈好，但美中不足的是治療時間較長，往往需達1至2年。

且早期推出的藥物在服用一段時間後，容易出現抗藥性問題，而停藥後也有部分患者會再復發，因此，何時是最佳的停藥時機？必須經過仔細的評估，每個患者的情況可能各有不同。

反之，干擾素的療程就比較明確，患者可以清楚知道自己大概要用藥多久，且比較沒有抗藥性的問題。

同時由於藥物對胎兒的影響與使用劑量、使用時間、懷孕週數及母親年齡等因素有關，懷孕用藥安全分級系統可做參考但不應完全以此論定。

除了藥物對胎兒的影響外，疾病本身或其他因素亦可能對胎兒造成影響，建議您向婦產專科醫師及先生的肝臟科醫師諮詢其專業意見。

下面這段話可以讓您更放心些。

根據美國藥物食品管理局(FDA)藥物懷孕安全分級，惠立妥屬於B級(動物試驗顯示對胎兒無害，但無人體試驗之充份證據)，此等級的藥物對於懷孕婦女服用是相對安全。

至於男性服用惠立妥是否會影響精子品質進而對胎兒造成影響，目前則並沒有相關的文獻報告。

個人認為，您的肝臟科醫師可能不知您有生育考量，所以才會建議您使用貝樂克，建議您與醫師共同商討再做決定。

否則先懷孕再服藥也是比較保險的做法。

回答您最後的問題: 以目前的治療方式 1.B肝有疫苗但無法根治殺死病毒 2.C肝無疫苗但可完全痊癒，最新的口服藥物有Harvoni，Daclatasvir/sofosbuvir複方藥，將來還有Gilead第三代C肝新藥(Sofosbuvir+Velpatasvir)。

參考資料： 肝病防治學術基金會&陳建富醫師 2015-12-309:29 #3 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 1007lai 77分 樓主 1007lai 個人積分：77分 文章編號：58739415 訊息 我有聽人家說有人每天喝初乳喝到B肝好的~ 不知道是真是假 2015-12-3015:53 #4 0 引言 我要留言 連結 回報 只看樓主 列印 0/100 我要留言 逍遙自在588 36分 5樓 逍遙自在588 個人積分：36分 文章編號：58745810 訊息 初乳不可能吧肝炎病毒很難纏的還是照醫生紛吩咐的去服藥. 我表弟38歲B肝工作加班過頭去年突然猛爆性肝炎命差點丟了後來在長庚換肝才活下來. 1007laiwrote: 我有聽人家說有人每...(恕刪) 2015-12-317:51 #5 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 huangwet 27分 6樓 huangwet 個人積分：27分 文章編號：58747333 訊息 1007laiwrote: 請問B肝帶原者，GP...(恕刪) 把你疑問向醫師詢問吧。

用藥期間盡量不要懷孕，因為有畸胎的風險，另外因為你還年輕，可以先試干擾素治療，因為較用藥貝樂克有更高的完全治癒率，若沒成功還可以用貝樂克，我是過來人。

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2015-12-3110:12 #6 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 huangwet 27分 7樓 huangwet 個人積分：27分 文章編號：58747527 訊息 1007laiwrote: 請問B肝帶原者，GP...(恕刪) 另外補充，可以的話上常日班吧，我治療期間還在輪班，指數一直降不下來，後來換常日後，數值就降到正常值，目前病毒量剩幾隻，但要等e抗原變陰性才算成功。

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2015-12-3110:26 #7 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 1007lai 77分 樓主 1007lai 個人積分：77分 文章編號：58768990 訊息 想說干擾素副作用極大~ 結果前幾天開始吃貝樂克了~~ 目前就只能這樣吃了，吃到研發出了特效藥殺死病毒的一天 2016-01-0219:16 #8 0 引言 我要留言 連結 回報 只看樓主 列印 0/100 我要留言 huangwet 27分 9樓 huangwet 個人積分：27分 文章編號：58773668 訊息 1007laiwrote: 想說干擾素副作用極大...(恕刪) 唉。

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你選錯了，難道醫生沒告訴你嗎，干擾素是有累似重感冒的副作用及輕微掉髮(但撐過幾天就好了，我是只有一天副作用很痛的感覺，但之後就還好),干擾素跟吃藥最大的不同是，若你是未滿40歲前治療的話，副作用是蠻低的，而且最大的好處是它可以誘發你自身的免疫系統，有機率可以完全把B肝完全根治(跟吃藥還不一定根治)，我當初聽從醫生建議，我就直接打干擾素一年，可惜應該是我都要輪班(做6休3;一星期輪班一次,12小時)所以治療效果不佳，got,gpt一直降不下來，都200-400左右，雖然病毒從上億隻變到剩個位數，e抗原10.多，醫生考量不能讓肝指數偏高，我換成吃藥，現在got,gpt都30初，e抗原是7.多，醫生說e抗原降為1時，可以陰轉，在鞏固治療一年，我就可以脫離b肝威脅，我是健檢發現got,gpt60多就去醫院報到找醫生治療檢查，也是一開始要治療時就選擇干擾素，接著馬上換貝樂克，我建議你千萬要上常日的工作，因為輪班真的治療效果打折，你現在吃藥基本上要吃三年，而且不能忘記吃，而且還不一定可以根治，這跟干擾素是不同的。

2016-01-0310:51 #9 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 huangwet 27分 10樓 huangwet 個人積分：27分 文章編號：58773679 訊息 1007laiwrote: 想說干擾素副作用極大...(恕刪) 你現在吃藥還是聽從醫生建議及固定回診。

我是準時報到的。

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2016-01-0310:53 #10 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 常用 表情 動作 物品 短文字 長文字 123 首頁 生活 健康與養生 我要回覆 小惡魔新聞台 【採訪】寶可夢快閃店限時進駐三創日本直送超人氣周邊全台獨賣！ 2021JamesDyson設計大獎台灣初賽結果出爐醫療保健類別設計最獲青睞！ 小惡魔廣編特輯 濕冷寒冬也要當個時尚「暖男」！Columbia防水保暖兩大利器「黃金鋁點防水保暖外套」、「NEWTONRIDGE防水登山鞋」 Hyundai電動車養護佛心價!公開電池模組分拆維修，長期擁車更保障! HPSmartTank795多功能大印量，聰明工作的最佳搭配選擇 即刻殺菌防護LGStyler網友實測 小惡魔市集 [台南售]PhotoFast口罩風扇系統AM-9500(組) 美國AirTamerZ行動負離子機 隨行滑扣餐具-專利發明-不鏽鋼環保餐具-台灣製造 [艾可]細邊框盒燈 關閉廣告 顯示廣告 為提供您更優質的服務，本網站使用cookies。

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