幼童常見的睡眠問題 - 嬰兒與母親

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我知道了 0% 首頁 專欄 醫師專欄 幼童常見的睡眠問題 作者： 吳四維|發表日期：2017-06-01 收藏 關鍵字： 睡眠問題 、 夜驚 、 夢遊 、 夢魘 、 磨牙 、 失眠 兒童睡眠的問題常常不單是小孩自己的問題，也會影響到家庭的其他成員，如果孩子白天睡飽了晚上不睡覺，那家長也得不到充足的休息。

一般來說只有1歲內的嬰兒才可以允許他想睡就睡，1歲左右白天只能小睡兩次，1歲半以後白天就只能有一次，而且每次小睡的時間不應超過1個小時，而3、4歲之後就不需要小睡了，但幼兒園都還是會要求學生午休，但並不硬性要求小孩一定得睡覺，趴著休息也可以。

  夜驚症 常好發於1歲半到5歲小孩，與神經系統發展未成熟有關，小孩會在半夜醒來哭鬧、尖叫，哄勸也沒有用，約10分鐘之後又可再度入睡，第二天完全記不起昨晚發生的事。

多半在入睡後1到2小時發生，通常不需要治療，一段時間後就會改善。

建議家長注意晚上不要玩得太興奮或太瘋即可慢慢減少，但如果是在兒童後期或青少年出現才出現夜驚的症狀，則必須安排腦波檢查與神經學檢查，以排除是否有癲癇等神經系統的問題，或者留意學校是否有出現功課退步或人際關係如被霸凌等問題。

  夢遊症 好發於學齡前後的孩子，多半出現在神經系統尚未發展成熟的孩子，常發生在入睡後1到2小時的深睡期，有些會出現下床活動、隨地小便、開冰箱吃東西，甚至打開門走出去，由於夢遊是發生在熟睡期，要叫醒病人極不容易，多半也建議不需要叫醒小孩，但請家長要注意其安全，這類症狀長大後多會自動改善，但若還是反覆出現，則建議還是到醫院檢查，以排除癲癇等神經系統問題的可能性。

  夢魘（做惡夢） 夢魘與之前的夜驚症不同，夢魘一般是發生在快速動眼期，通常在後半夜才會出現，小朋友會清楚記得做惡夢的內容。

夢魘的發生與小朋友白天的焦慮、壓力較有關係，在處理上需先瞭解小孩白天是否有什麼困難如被欺負、被勒索、成績考不好或同學不理他等，由於小孩的語言表達能力有限或者小孩不敢說，所以常以作惡夢的方式呈現，家長應該多注意小孩的日常生活，家長需協助減低孩子的壓力與教導其處理的方式。

  磨牙 大約有15～30%的幼兒有磨牙的問題，最常出現磨牙的兩個時間點是在剛冒出乳牙與要生出恆齒的階段，之後磨牙的情形多會消失，多數發生的時間都是在夜間睡眠時但白天少見，目前對於磨牙的確切原因並不清楚，但多認為與牙齒不整或咬合不良、營養不良如缺鐵、喝水量不足或心理焦慮及壓力有關，磨牙可能造成牙齒磨損、頭痛與牙關節疼痛，家長可以試著減少壓力如減少睡前激烈的活動，確定小孩一天有喝足夠的水，傍晚多做一些運動等，若仍無法改善可先尋求兒童牙科醫師的協助。

  失眠 失眠常是某些疾病所引起的症狀如氣喘、過敏或某些藥物如過動藥物，另外如精神科方面的疾病如憂鬱症、焦慮症等也常會合併失眠。

首先瞭解兒童失眠的型態是入睡難、睡的短或者是睡眠品質不好如肥胖且打呼聲大者應考慮睡眠呼吸中止症的可能，若只是1～2天的失眠不用擔心，但超過1週以上的失眠，建議先找兒童心智科醫師評估。

  協助小孩養成睡眠好習慣 1.讓上床睡覺成為快樂的事：比如玩個小遊戲或者聽故事等，盡量不要在爭吵或者威脅恐嚇中要求他睡覺。

2.固定的睡覺時間：該要上床睡覺就要睡覺不能妥協，但如果遇到假日可以通融，但不要超過預定時間1個小時。

3.睡前的例行程序：如穿睡衣、刷牙、聽故事與關燈等，例行的程序除了養成好的習慣外，也有助於儘早入睡。

4.減少影響睡眠的活動：如激烈運動、過度遊戲、玩電動玩具、看鬼片等。

5.傍晚的運動有助於晚上的睡眠。

吳四維 粉絲專頁 部落格 現職：為恭紀念醫院兒童心智科主任 專長：精神官能症、焦慮症、睡眠障礙、情緒障礙、兒童及青少年心理疾病及輔導（過動兒、自閉症、智能不足、發展遲緩）、精神分裂病 經歷：彰化基督教醫院精神科住院醫師、中華民國精神科專科醫師、兒童精神科專科醫師 熱門影音 防疫不可不知，兒科醫師分享全家抗菌重點 斜槓六寶媽《林叨囝仔》日夜不落拍就靠它 【影音】5種NG點心，寶寶想吃要控制 最新文章 熱門文章  看更多 產後照護 產後肚子大、肚皮鬆又垂？一... 產後照護 【在家坐月子經驗分享】甜美... 健康百寶箱 冰淇淋驗出「環氧乙烷」殘留... 健康百寶箱 別再憋了！一忙就不上廁所　... 寶貝健康 家或許不再是最安全的堡壘！... 親子教育 情緒管理不是「長大自然會」... 肺炎防疫懶人包 女星確診隔離8天小孩哭喊以... 健康百寶箱 「那邊」長出龍眼般大的腫塊... 家庭關係 婚姻不幸但媽媽不敢離婚的最...  看更多 1 寶貝健不健康，看「臉」就知... 2 溫度、水分是關鍵！天熱小心... 3 給準媽咪的3種產檢提案，哪些... 4 達人爸爸育兒經──陳保仁醫師... 5 發奶5大訣竅，頻餵+心情放鬆... 6 迷思破解！6個月後母乳仍有營... 7 三級警戒３度延長至7/12！教... 8 新手爸媽教戰守則從「養」到... 9 寶寶書、這樣選！0～6歲寶寶... 當期雜誌 看更多 ● 陳瑋薇快樂斜槓、育兒同行 ● 你可能遇到的生產狀況 超前部署 ● 解決居家照護看診問題如何掛號、領藥？ ● 心動不如行「凍」？哪些人適合凍卵？ ● 2至未滿5歲育兒津貼增名額減負擔加津貼 ● 恩怨放二旁 爭取監護權應該知道的事 雜誌訂閱 駐站醫生看更多 尹長生 專長：周產期醫學、不孕症、更年期醫學、骨盆鬆弛治療、經血過多症、婦科腫瘤、高危... 黃碧桃 專長：兒科、兒童心臟科、新生兒科、兒童重症、心臟超音波及心導管檢查、心導管治療... 蔡逸姍 專長：各類皮膚適應症、改善膚質毛孔痘疤問題、專業的醫學美容療程諮詢 加入駐站醫生&專家 部落客看更多 SanuLin Hi,我是妙麻，在育兒生活中分享我的三十分鐘運動與日常瑣碎小事 同時為【嬰... 橘希 女孩兒看過來!就算我們結婚有寶寶了，我們永遠是女孩!無論是愛情、婚姻、育兒... 東蛙池塘 2017年11月6號，誕生在這個美麗的世界，笑點超低又愛笑是個人獨特風格，善與... 加入駐站部落客