妊娠糖尿病生完就好？ 醫：須定期追蹤

根據美國糖尿病學會(AmericanDiabetesAssociation,ADA)2014年發表的血糖控制指引，妊娠糖尿病患者在產後6至12周內應至新陳代謝科回診做相關檢查，之後每隔 ... 新聞搜尋： × 搜尋 　 熱搜： 攝護腺癌乳癌次氯酸水LCA骨髓性白血病子宮肌瘤篩檢骨鬆 新聞分類 新聞總覽醫療疾病生醫新知健康保健醫學美容中醫養生運動復健營養飲食樂齡照顧心靈樂活 影音專區 影音新聞健康Live直播健康普拉斯健康搞飛機 癌症專區 肺癌肝癌大腸癌乳癌口腔癌子宮癌食道癌胃癌胰臟癌其他癌症癌症新知癌症照護 疾病專區 健康情報誌 健康專輯 醫療資訊 公衛宣導活動講座公益專區健康書訊消費訊息產業動態院所導覽 妊娠糖尿病生完就好？　醫：須定期追蹤 2014-03-17　 健康醫療網／記者林怡亭報導 + ++ 2014-03-17　 + ++ 健康醫療網／記者林怡亭報導 一名糖尿病患者在孕期積極控制血糖，為了肚子裡的寶寶，她除了注意飲食、運動，加上胰島素治療之外，更一天監測7次血糖，確保血糖值控制在安全範圍內，寶寶終於如期健康地呱呱墜地。

但該名患者產後即以為沒事了，血糖值卻在幾年後不知不覺中又回到糖尿病的程度；醫師呼籲妊娠糖尿病患者，即使產後也應定期追蹤血糖變化。

  糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師表示，懷孕時胎盤產生的荷爾蒙，會影響胰島素的功能，導致胰島素的敏感度降低或產生拮抗性，大多數孕婦的身體可以經由代償性分泌胰島素來應變，但有些人的體質無法充分回應，便發展成為妊娠糖尿病。

  通常在懷孕24到28週時，醫師會安排孕婦接受血糖檢測。

以往沒有糖尿病史的孕婦，若未能通過兩階段的篩檢，就被診斷為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病若未能控制得當，對母體與胎兒都將產生不利影響，包括羊水過多、巨嬰、胎死腹中、新生兒低血糖或死亡等，不可不慎。

  妊娠糖尿病患者除了飲食控管與適度運動，更要監測記錄血糖，定期回診，有些醫師會檢測果糖胺(Fructosamine)值，觀察較糖化血色素(A1C)更為短期的(2至3週內)血糖變化趨勢，據以調整治療對策，幫助孕期的血糖控制。

對於必須用藥的病人，蔡世澤指出，目前都主張使用胰島素治療，因為胰島素不會經過胎盤，所以胎兒不會受到影響，去年九月，衛生福利部核准孕婦使用透過基因工程製備的新型胰島素，在人體吸收更加穩定。

  蔡世澤說明，長效型胰島素模擬人體基礎胰島素分泌，讓餐後血糖會從較低基礎開始上升，因此攸關妊娠糖尿病預後的餐後血糖，得以落在較安全的範圍內，是為「水落船低」；相對而言，速效型胰島素的作用則屬於「削峰去谷」，於用餐前搭配打底的長效型胰島素，可協助控制血糖不致大幅起落。

  蔡世澤說，懷孕可視為一種對葡萄糖耐受度的考驗，得到妊娠糖尿病不妨換個角度思考，當做是上天對孕婦日後有可能發展成糖尿病的善意提醒或示警，因而產後更要留意血糖變化。

根據美國糖尿病學會(AmericanDiabetesAssociation,ADA)2014年發表的血糖控制指引，妊娠糖尿病患者在產後6至12周內應至新陳代謝科回診做相關檢查，之後每隔三年追蹤一次。

蔡醫師特別叮嚀所有妊娠糖尿病患者，一定要確實執行定期追蹤，以免錯失及早發現糖尿病的契機。

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