運動員傷後的心理恢復策略 - ENLIGHTENER

了解運動員從「受傷後到回到運動場前」的心理歷程後，作為陪伴受傷運動員的我們該如何協助運動員重建受傷的心理呢？今… 選單 直接觀看文章 開啟搜尋 運動員傷後的心理恢復策略 黃昱倫運動防護員／撰 上一篇文章分享了運動員從「受傷後到回到運動場前」的心理歷程，這篇文章將會與陪伴受傷運動員的你們（包含運動醫學專業、教練、隊友、師長與家人朋友等等）分享一些小技巧與策略。

在復健過程中，協助、陪伴運動員傷後的心理重建，這個技巧叫SCRAPEApproach(Socialsupport,ConfidenceandCompetence,Refer,Accommodate,PsychologicalSkills,andEducate)(1)，下面會分別詳細介紹，若是自己身邊碰巧有運動員正在經歷這個階段，不妨可以嘗試看看這篇文章提到的工具。

社會支持（Socialsupport）: 運用運動員身邊的人際網（network）來協助受傷運動員，這些人必須是受傷運動員尊敬與相信的人，可能是隊友、教練或是與他們有類似傷害經驗的運動員們。

在受傷運動員同意的情況下，照護者（或陪伴者）可協助受傷運動員與隊伍和教練保有連結，讓隊友和教練了解受傷運動員的恢復狀況，陪伴者也需適時讓運動員知道身邊的人都是關心他們的，減少孤軍奮戰的無助感。

另一個方法是，讓有類似受傷經驗的隊友或病人成為受傷運動員的參考模範，這個方法可以協助運動員預先建立對不同復健階段的期待與想像，比方說另一個受一樣傷的運動員即將進入回到場上的準備期，他可以分享自己的這段復健旅程生理與心理歷經的過程，所以受傷運動員可以對復健應該是什麼樣子，大約會經歷多少時間等等有基本的概念。

但是，使用上述方法有個需要提醒大家的重點，我們不能忘記每個人都是獨特的個體，無論是心理或生理，每個人的恢復速度並不相同，我們必須注意每個人的受傷狀況與恢復歷程的差異，照護者與身旁的人必須要時時提醒受傷運動員不該直接與他人的進度做比較。

  自信與能力（ConfidenceandCompetence）： 首先，在復健過程中，身旁的人要協助強化受傷運動員的「自信心」，最重要的第一步是，受傷運動員必須要感受到給予指導、建議或治療的人清楚這些治療的必要性，且確定安排的復健對恢復有益處。

簡單來說就是照護者（例如運動防護員）知道自己在幹嘛，且明確地展現自己有足夠的能力協助運動員恢復，反之，若是照護者自己對復健沒有足夠的信心，受傷運動員也很難對復健計畫產生信心。

若是照護者對復健安排是有自信的，可以進而讓受傷運動員也發展出同樣的特質。

　照護者的自信，來自本身的專業度與對傷害和環境等外在因子的掌握程度。

第二，調整運動員看待復健的心態，他們必須相信復健是一個「漸進強化體能狀態的機會」，而非是因為自己很差很弱，所以才要做復健。

第三，「復健不是設計來讓人感到挫折的，而是讓人重拾成就感」。

一開始復健時，需要經由精心設計的復健安排，讓運動員獲得成功經驗。

這並不表示應該讓他們做沒有挑戰性的復健課表，而是根據選手的狀況調整課表的難度，讓復健兼具挑戰性和可行性，幫助運動員在一次又一次達標的過程中重建信心；另一方面，也別忘記要持續提起這些過去的成功經驗，協助運動員掌握逐漸恢復的成就感。

第四，照護者必須設定「有可行性的復健目標」。

如同上面提到的，寧可訂下小小的短程目標，也不要訂過於理想化但很難達成的進度，讓運動員在每一次達到設定目標的過程中建立信心，即使過程中遇到挫折或停滯，照護者也要持續保持樂觀的態度鼓勵受傷運動員，讓他們了解這些都是必經的過程，並陪伴他們渡過。

  轉介（Refer）: 多數的運動醫療實務工作者與教練並沒有受過正式的心理學訓練，擁有進階心理學相關背景的人也不多，而了解自己專業能力的極限相當重要，若是發現受傷運動員出現較嚴重的心理狀況（例如焦慮、低自尊或是憂鬱症狀），需要儘早轉介給心理專家，以確保受傷運動員能得到完善的協助。

記得，出現焦慮或是憂鬱症狀不代表他們的心不夠堅強，我們能做的，就是給予支持和信任，並尋求專業協助。

適合的調整（Accommodate）： 有時候受傷運動員「想要的」與他們「需要的」會有所抵觸，比方說明明告訴他們現在還不能跟著隊上一起練習，但他們還是放著復健去訓練，很有可能是因為受傷運動員當下最在意的是團隊的認同感，自己一個人在防護室做復健讓他感到相當不安，這個時候責備受傷運動員為何不在意自己的傷可能不是最好的選擇，因為這樣可能會讓運動員拒絕與照護者的對話溝通，因此，照護者需要細心了解每個運動員的性情與個體的需求，利用多元的溝通方式，尊重並考量他們「想要的」，來調整個人化的復健計畫。

這個策略可以提升受傷運動員復健的意願，同時也強化照護者與受傷運動員間的關係，讓復健能夠進行地更順利。

  心理技能（PsychologicalSkills）： 意象訓練（imagery）、放鬆技巧（relaxation）和目標設定（goalsetting）能協助受傷運動員心理狀態的恢復，但記得，雖然教導受傷運動員應用這些心理技能工具可能可以增加他們的自信心，但若是引導者沒有受過足夠的訓練，帶領的效果可能就有限，這個時候，尋求專業人士的協助是必要的。

請受傷的運動員撰寫「復健日記（rehabilitationjournal）」是一個簡單但值得嘗試的方式。

藉由紀錄自己復健恢復的過程，鼓勵他們從不同的角度看待自己的成長，無需侷限在生理的進步，在回顧自己完成的階段目標時，受傷運動員的自信心能逐漸提升並更願意堅持後續的復健。

  教育（Educate）： 照護者須藉由不同的方式協助受傷運動員了解自己的傷，復健過程中持續與他們解釋每個介入背後的機制與考量因素。

這個與他們對談的過程，不僅可以教育運動員，還能讓受傷運動員在復健時由被動轉成主動的角色。

必須注意的是，說明時需清楚到位，避免過於艱深的醫療用語，也可以用書寫或是圖像的方式當作輔助教材，同時可以建議運動員將這些資料加入他的復健日記中。

  不要輕視了回場前的恐懼 記得，受傷運動員回場前的恐懼是有臨床意涵的，在到完全回場前的過渡時期，照護者需小心監控受傷運動員心理是否已經完全準備好回到運動場上了，可以利用目標設定來協助他們建構對受傷部位的信心，讓這個過渡時期更為順利(2)。

  減少運動員回場的外在壓力 讓受傷運動員參與決定合理的回場可能日期（容許他們評估自己是否準備好了），這個部分，教練們也要注意自己是否有在無形中給受傷運動員壓力，導致他們在自己還沒準備好的狀況下就回場，反倒讓日後更容易再次受傷。

以上這幾個簡單的策略大家可以參考，在復健過程中，可以讓運動員利用目標設定與視覺心像（visualimagery,將計劃轉化成場景）來協助受傷運動員重建自信心與自尊(3)。

  臨床監控與評估的方法 最後，也是相當重要的環節，「怎麼知道心理恢復了嗎？」在復健過程中，照護者可利用簡單的工具來檢視運動員是否有對傷害適應不良的心理反應，並找尋解決的方法。

篩檢的方式可以選擇一些運動傷害回場前常用來檢視運動員心理狀態的指標，例如測量積極性／自主性（motivation/autonomy）和自信與恐懼／能力（confidenceandfear/competence）(3)。

有些運動場上常見的傷害已有篩選工具可參考，例如前十字韌帶重建手術後回場前，可用ACLReturntoSportafterInjuryscale(ACL-RSI)問卷評估選手對回場的準備度(4)。

必要時，各位陪伴在運動員身邊的健康照護者或是教練，可以找運動心理的專業人士諮詢相關資訊。

記得，心理重建的重要性並不亞於生理的恢復，希望藉由這兩篇文章的簡單介紹，可以幫助大家對運動員受傷後的心理建構歷程與協助策略有更多認識，全人地照護，讓受傷運動員能準備好自己，重返到他們最喜愛的運動場上。

  參考資料 HinderliterCJ,CardinalBJ.PsychologicalRehabilitationforRecoveryFromInjury:TheSCRAPEApproach.AthlTherToday.2007;12(6):36–8. CarsonF,PolmanR.Experiencesofprofessionalrugbyunionplayersreturningtocompetitionfollowinganteriorcruciateligamentreconstruction.PhysTherSport.2012;13(1):35–40. ArdernCL,TaylorNF,FellerJA,WebsterKE.Asystematicreviewofthepsychologicalfactorsassociatedwithreturningtosportfollowinginjury.BrJSportsMed.2012;1–8. LangfordJL,WebsterKE,FellerJA.Aprospectivelongitudinalstudytoassesspsychologicalchangesfollowinganteriorcruciateligamentreconstructionsurgery.BrJSportsMed.2009;43(5):377–81. coverphoto: http://trustmephysiotherapy.com/return-sport-following-acl-reconstruction-young-athletes/ 分享此文：TwitterFacebook請按讚：喜歡正在載入... 夥炬-Enlightener Authorarchive 開發者網站 27五月2017 未分類 運動恢復,心理 Previouspost Nextpost 對「運動員傷後的心理恢復策略」的一則回應 Addyours 1通告 運動傷害恢復的最後一堂課–ENLIGHTENER 發表迴響取消回覆 在此輸入你的回應… 在下方填入你的資料或按右方圖示以社群網站登入： 電子郵件（必須填寫）（電子郵件地址不會公開） 名稱（必須填寫） 個人網站 您的留言將使用WordPress.com帳號。

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