胃癌常見腸道型與瀰漫型 - 奇摩新聞
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胃癌常見腸道型與瀰漫型,前者是指胃裡長出腫瘤,占比百分之九十以上;瀰漫型胃癌則是整個胃的黏膜上都有病變,胃因此變得比較硬,雖然較少見預後也 ...
閱讀全文0【記者李叔霖/台北報導】2020年9月6日下午9:53·2分鐘(閱讀時間)胃癌常見腸道型與瀰漫型,前者是指胃裡長出腫瘤,占比百分之九十以上;瀰漫型胃癌則是整個胃的黏膜上都有病變,胃因此變得比較硬,雖然較少見預後也比較差。
執業癌症中心醫師高瑞和昨日表示,胃癌手術分為全胃與部分切除,傳統做法就是,腫瘤位於胃部下方三分之二,可以保留部分的胃,只要部分切除即可;倘若位置在上側三分之一,就要進行全胃切除。
主要是考量胃的結構問題,不管是全胃切除還是部分切除,旁邊淋巴腺也要廓清得很乾淨。
高醫師指出,針對癌細胞局限在黏膜,而且小於兩公分、尚未侵犯深層的胃癌,治療方式可以用內視鏡將腫瘤從黏膜上切下來,不用開大刀,恢復也快。
倘若胃癌腫瘤大於兩公分,但尚未擴散或局部淋巴結未轉移,則以切除為主要治療方式。
胃癌病人經過手術後,將由血液腫瘤科醫師接手,依期別安排輔助性化學治療,化學藥劑經過血管注入體內,清除殘留的癌細胞。
若是身體虛弱無法注射的病人,也可用口服藥發揮輔助性化學治療效果,依病人術後恢復的情形決定服藥時間長短,療程大約半年左右。
化學療法已是胃癌治療不可缺少方法之一,緩和的化學療法被證明能夠提高存活率或末期生活品質。
至於被稱為局部晚期的胃癌病人,腫瘤已經比較大,淋巴結有不少轉移,雖然還沒有擴散到遠處器官,但局部被侵犯的範圍比較廣泛,手術完全廓清乾淨相對困難,像這種病人可以先打化療,讓腫瘤成功縮小一點再開刀。
轉移性病人治療方式又不一樣,胃癌轉移第一站通常是肝臟,更遠處轉移是淋巴結或甚至可能轉移到肺臟、骨頭。
原則上,這類病人必須以化學治療為主。
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