認識遺傳性瀰漫型胃癌| 科德施基因Codex Genetics

胃腺癌亦可分為腸型（intestinal type）和瀰漫型（diffuse type）。

腸型胃癌的預後會較好，癌細胞中的指定基因變異允許此類型的胃癌患者可接受標靶 ... 生物信息平台 產品目錄 遺傳性癌症基因檢測 神經系統基因檢測 藥物基因檢測 泛癌症基因檢測 先天性心血管疾病基因檢測 微生物總體基因體定序 視網膜色素病變基因檢測 醫療專業解決方案 關於我們 科德施關懷社群 最新動向 網誌 職位 Eng 註冊登入 生物信息平台 產品目錄 產品目錄 遺傳性癌症基因檢測 神經系統基因檢測 藥物基因檢測 泛癌症基因檢測 先天性心血管疾病基因檢測 微生物總體基因體定序 視網膜色素病變基因檢測 醫療專業解決方案 關於我們 關於我們 科德施關懷社群 最新動向 網誌 職位 Eng註冊登入 認識遺傳性瀰漫型胃癌 日期：2021-04-19 胃癌的病理學──不同類型的胃癌 腺癌（adenocarcinoma）是最常見的胃癌種類，佔全部胃癌約95%。

其餘的病理學種類分類有惡性淋巴瘤（malignant lymphoma）和平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）等。

胃腺癌亦可分為腸型（intestinal type）和瀰漫型（diffuse type）。

腸型胃癌的預後會較好，癌細胞中的指定基因變異允許此類型的胃癌患者可接受標靶治療。

而瀰漫型胃癌的預後較差，癌細胞更快擴散，較難治療。

瀰漫型胃癌傾向擴散到整個胃部，而不是停留在胃其中一個區域。

所有胃癌中約有20%是瀰漫型胃癌，其中有少數是由遺傳性瀰漫型胃癌（HDGC）引起。

遺傳性瀰漫型胃癌 胃癌一般在60歲以上的人身上病發，但遺傳性瀰漫型胃癌的患者會在較早的年齡發病，他們被診斷出患有胃癌的平均年齡為38歲。

遺傳性瀰漫型胃癌是一種罕見的遺傳病，常與遺傳性瀰漫型胃癌相關的基因為CDH1，但大約只會在20-30%具有遺傳性瀰漫型胃癌的家庭中找到CDH1基因變異。

因此，在諮詢家族是否患有遺傳性瀰漫型胃癌時，應同時從臨床及遺傳方面考慮。

CDH1基因變異亦可以使人患上其他癌病（如：女性乳葉癌）。

擁有此基因變異的人，會有50%機會把基因變異遺傳到下一代。

並非每個帶有CDH1基因變異的人都會患癌。

在擁有CDH1基因突變的人群中，男性一生中患上瀰漫型胃癌的風險約為67%-70%，而女性的風險為56%-83%。

此外，女性一生中患上乳葉癌的風險為39%-52%。

家人有胃癌有機會是遺傳性的胃癌嗎? 根據美國國家癌症資訊網絡（NCCN）的建議，如發現個人或家人屬於以下任何一種情況，則可懷疑為帶有遺傳性瀰漫型胃癌相關的基因變異，應考慮進行遺傳性胃癌基因檢測。

一個家庭中有兩例胃癌病例，其中一例確診為瀰漫型胃癌，不論患者年齡； 在50歲前確診瀰漫型胃癌，而患者並沒有家族史； 在70歲前本人或家庭成員確診瀰漫型胃癌或乳葉癌； 兩名家庭成員在50歲前確診乳葉癌； 任何年齡確診瀰漫型胃癌的毛利族人，或有唇裂或顎裂個人或家族史的毛利族人； 在70歲前確診雙側乳葉癌 預防瀰漫型胃癌 瀰漫性胃癌難發現、存活率低、預後差、復發率高，是令人生畏的罕見癌症。

有研究表明胃鏡檢查通常會錯過早期瀰漫性胃癌，因為在常規胃鏡檢查中看不到癌症，以致遺傳性瀰漫型胃癌難以早期診斷。

帶有CDH1基因變異的人，可與醫生討論考慮預防性手術，及進行定期胃粘膜活檢。

參考資料： AmericanSocietyofClinicalOncology(ASCO).HereditaryDiffuseGastric Cancer.01/2020. https://www.cancer.net/cancer-types/hereditary-diffuse-gastric-cancer NationalComprehensiveCancerNetwork(NCCN).NCCNClinicalPractice GuidelinesinOncology(NCCNGuidelines®)GastricCancer.Version 1.2021,February9,2021. #胃癌 #遺傳性瀰漫型胃癌